简介：

简介：摘要目的探讨与分析兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年6月我院收治的92例幽门螺杆菌感染阳性消化性溃疡患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组（n=46）予以兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法进行治疗，治疗组（n=46）予以兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者经治疗后，治疗组痊愈23例，显效15例，有效6例，无效2例，总有效率为95.65%；对照组痊愈12例，显效14例，有效15例，无效5例，总有效率为89.13%；；两组患者的临床疗效经比较，（χ2=8.634，P=0.035）差异有统计学意义。两组患者治疗前胃液PH值经比较，（t=0.382，P>0.05）差异无统计学意义。治疗组与对照组治疗后胃液PH值较治疗前均有所上升，经比较（t=19.680,15.403，均P<0.01）差异明显具有计学意义，但两组治疗后胃液PH值经比较（t=0.817，P>0.05）差异无统计学意义。治疗组Hp根除率明显高于对照组，经比较（χ2=9.797，P=0.002）差异有统计学意义。两组不良反应的发生率经比较（χ2=0.713，P=0.398）差异无统计学意义。结论兰索拉唑三联疗法联合复合乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡不仅具有较好的临床疗效，且Hp根除率高、不良反应少，值得临床推广运用。

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤侧别及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共收治3881例（4373侧）跟骨骨折患者,男3306例（3754侧）,女575例（619侧）,男女比为5.75∶1;左侧1667例,右侧1722例,双侧492例;骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型（72.44％）,高发骨折亚型为82-B2型（7.34％）.A组1977例（2222侧）,B组1904例（2151侧）,A、B两组男女比分别为5.96∶1和5.54∶1.两组患者男女比、损伤侧别分布比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组男性患者平均年龄升高,年龄≥61岁的患者明显增多,82-A型和82-B型骨折所占比例增高,而82-C型骨折所占比例降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跟骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型;与前5年比较,后5年男性患者平均年龄升高,老年患者增多,但82-C型骨折所占比例有下降的趋势.

简介：摘要目的分析和研究卡前列素氨丁三醇注射液在剖宫产术因子宫收缩乏力所致产后出血的治疗效果。方法我们选取2012年1月—2013年1月有产后出血倾向且行剖宫产术患者45例，将其按双盲随机方法分为两组，观察组22例与对照组23例。观察组患者给予欣母沛+缩宫素进行治疗，对照组患者给予米索前列醇+缩宫素进行治疗。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果观察组患者术后2小时、术后24小时的出血量均低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者产后出血的发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将欣母沛+缩宫素应用于有产后出血倾向的剖宫产患者预防治疗中，起效较快速，能够明显缓解患者的出血症状，提高临床治疗效果，并且患者在用药期间不良反应较轻，安全性较高，值得临床应用与推广。

简介：目的研究注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素（能量合剂）对心肌缺血再灌注损伤所导致的心肌梗死大鼠的保护作用。方法结扎左冠状动脉前降支60min后进行再灌注,与正常Ⅱ导联心电图（ECG-Ⅱ）比较,冠脉结扎后10min,ECG-Ⅱ的ST段抬高0.2mV以上者作为缺血成功;再灌注后10min,ECG-Ⅱ中抬高的ST段下降30%以上者作为再灌注成功。造模成功后随机分为模型组,能量合剂组（3.6mg·kg^-1·d^-1）;另设8只大鼠作为假手术组。给药30d后测定彩色多普勒超声心动图、血流动力学、心肌梗死范围;ELISA法检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸脱氢酶（LDH）及心肌肌钙蛋白（cTnT）的表达。结果能量合剂可以改善心肌梗死大鼠的左心室功能,明显提高左心室的射血分数、降低左室舒张末压,减少心肌梗死范围,表明能量合剂能清除氧自由基,减少脂质过氧化产物的生成,从而起到保护损伤心肌的作用。结论能量合剂对心肌缺血再灌注损伤所导致的心肌梗死具有一定的保护作用。

简介：摘要目的探讨双歧三联活菌片和蒙脱石散片联合应用在49例小儿腹泻中的临床疗效。方法选取我院2012年8月到2014年7月的小儿腹泻患者97例，并按照随机数字表法分成观察组(n=49)和对照组(n=48)。在常规补液、对症治疗等基础治疗上，对照组仅使用双歧三联活菌片疗法，观察组给予双歧三联活菌片合并蒙脱石散联合治疗，观察两组体温恢复正常时间、大便次数、性状恢复正常时间以及临床应用效果。结果经两组药物分别治疗后，观察组体温、便次、大便性状恢复正常的时间为1.3±0.2d、1.7±0.3d、2.7±0.5d，均显著地低于对照组的2.4±0.3d、2.3±0.4d、3.7±0.6d(t=21.204，P=0.000；t=8.345，P=0.000；t=8.908，P=0.000)；观察组小儿腹泻治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.1%(X2=4.037，P=0.045)；两组在治疗期间、治疗后均无发现严重的不良反应，安全系数高。结论双歧三联活菌片和蒙脱石散联合应用于小儿腹泻疗效显著，有效地改善腹泻病情，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：目的探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮及亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法收集50例因子宫内膜异位症行腹腔镜手术的患者,并以数字法随机分为观察组和对照组,各25例.对照组予腹腔镜手术治疗,观察组予腹腔镜手术联合妈富隆、孕三烯酮及亮丙瑞林治疗,疗程为3个月,观察比较2组临床疗效,复发率、妊娠率及术后恢复情况.结果治疗后有效率观察组为92.0％（23/25）,对照组为64.0％（16/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后复发率观察组为8.0％（2/25）,对照组为32.0％（8/25）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后妊娠率观察组为80.0％,对照组为48.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2组均未出现肝功能损害等不良反应.观察组下床活动时间为（1.4±0.4）d,住院时间为（7.6±3.5）d;对照组下床活动时间为（3.6±1.5）d,住院时间为（11.5±3.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论腹腔镜手术联合妈富隆、孕三烯酮及亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床疗效明显优于单纯手术组,能提高有效率和妊娠率,降低复发率,未发现明显不良反应,值得临床推广.

简介：摘要目的分析高三学生结核病暴发的原因，提出防控对策。方法对某中学高三学生19个班级高考体检发现11例肺结核患者，进行流行病学调查和个案随访，收集数据进行统计分析；结果本次暴发流行传染源的班级高三18班发现3例肺结核患者，其他班各1例共8例，暴发班级罹患率和其他班级比较有统计学意义（P<0.05）。结论高考学生是学生中易暴发结核病的人群，教委和卫生部门应高度关注，疾病预防控制中心和各级医院应建立互相合作的管理机制，以预防学校肺结核暴发流行。

简介：目的：判断微孔磷酸三钙（mp-TCP）临床上是否可以有效促进腱骨愈合，提高膝关节稳定性，减少胫骨隧道的扩大，恢复关节功能。方法本研究对2007年6月至2008年10月，120例进行前交叉韧带（ACL）自体腘绳肌肌腱重建手术的患者进行研究，随机填充mp-TCP，符合实验标准共105例患者。术后随访1年，进行临床、影像学指标统计分析。结果TCP填充组及TCP非填充组两组在术后12个月的临床指标中，膝关节活动度（ROM）、单腿跳跃检查、大腿周径差别、Lachman试验和轴移试验结果均无统计学差异；Tegner评分，Lysholm评分和IKDC主观功能量化评分统计学上也均无统计学差异（P＜0.05）；但是双侧膝关节前向松弛度差异（SSD）上则有统计学差异。重建术后影像学指标统计分析示骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。结论前交叉韧带自体腘绳肌肌腱重建手术骨隧道填充TCP可以有效减少术后骨隧道扩大的程度。

简介：摘要目的探讨齐刺加刺络拔罐法治疗对第三腰椎横突综合征患者血清C-反应蛋白的影响效果。方法按照随机数字表法将我院收治的66例第三腰椎横突综合征患者均分为实验组和对照组，实验组患者给予齐刺加刺络拔罐法治疗，对照组患者给予常规针灸治疗，比较两组患者临床疗效及治疗前后血清C-反应蛋白水平变化情况。结果实验组患者治愈率和治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血清C-反应蛋白水平均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后血清C-反应蛋白水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐刺加刺络拔罐法治疗对第三腰椎横突综合征临床疗效显著，能够有效改善患者血清C-反应蛋白水平，具有较高临床应用价值。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：目的利用双源cT三维重建前交叉韧带（ACL）单束重建术后移植物，并评价移植物走形与骨隧道定位的关系。方法对2012年12月至2013年l1月收治的76例（男33例，女43例；平均年龄为33．4岁）ACi。单束重建术后患者膝关节进行双源Crr三维重建。根据患者ACL移植物与骨隧道的位置分为3组：撞击组22例（ACL移植物与髁间窝存在撞击），偏后组2l例（胫骨隧道位置偏后），满意组33例（胫骨隧道及ACL移植物位置满意）。测量并比较3组患者股骨隧道中心点的相对位置百分比（Fx、Fv）和胫骨隧道中心点的相对位置百分比（Tx、Ty）。结果76例患者均成功重建r隧道及移植物图像。撞击组患者的Fx、Fv平均分别为22．6％±1．2％、22．4％4-1．1％，Tx、Tv平均分别为53．6％±2．O％、34．7％±1．7％；偏后组患者的Fx、Fv平均分别为22．4％±1．O％、23．7％±1．4％，Tx、Tv平均分别为56．8％±0．8％、50．9％±1．3％；满意组患者的Fx、Fv平均分别为21．7％±1．O％、23．3％±1．1％，Tx、Ty平均分别为55．4％±1．6％、43．0％±1．9％。3组患者的Fx、Fv比较差异均尢统计学意义（P〉0．05）。3组患者的．rx、rrv比较差异有统计学意义（P〈0．05），偏后组、满意组的．rx均高于撞击组，偏后组Ty〉满意组Ty〉撞击组Tv，以上组别之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舣源CT能够清晰重建术后骨隧道及ACL移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系，从而指导术者改进手术。

简介：摘要目的探讨四联疗法在抑酸抗菌方面对治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用。方法在我院随机挑选符合幽门螺杆菌阳性消化性溃疡标准的患者100例，并将其分为两组，实验组50例，采用四联疗法治疗患者；对照组50例，采用三联疗法药物治疗患者，将两组的幽门螺杆菌阳性指标进行对比。结果数据显示四联疗法与三联疗法组的患者病症均有明显的改善，并且四联疗法组的患者在幽门螺杆菌阳性方面显著低于三联疗法组的患者，四联疗法治疗组幽门螺杆菌阳性的检出为12.00%，单独使用抗菌药组的幽门螺杆菌阳性的检出为20.00%。经两独立样本t检验，四联疗法治疗组的有效率明显高于单独用抗菌药组的疗效，P值0.003（小于0.05）；此种差异在统计学上具有意义（P<0.05）。结论四联疗法能够明显的改善幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，通过降低幽门螺杆菌阳性率而提高患者的治愈率，此种效果明显优于三联疗法，是一种有效的放心的药物联合治疗方法。

简介：二尖瓣反流（mitralregurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。

简介：目的：评价多西他赛（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗局部晚期不可切除或转移性胃癌患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析我科2009年1月至2012年12月收治的86例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为两组。三药联合组41例,采用DOF方案：TXT75mg/m^2静滴,d1,奥沙利铂（L-OHP）85mg/m^2静滴,d1,氟尿嘧啶（5-FU）2400mg/m^2静滴48小时;两药联合组45例,采用DO或DF方案：TXT75mg/m^2静滴,d1,L-OHP85mg/m^2静滴,d1或5-FU2400mg/m^2静滴48小时。两组均21天为一周期,化疗两个周期后评价疗效及毒副反应,并随访生存情况。结果：86例患者均可评价疗效及毒副反应。三药联合组与两药联合组相比,有效率（RR43.9%vs37.8%）,疾病控制率（DCR68.3%vs64.4%）,中位无进展生存期（PFS6.9个月vs5.8个月）,中位生存期（OS10.9个月vs9.8个月）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两药联合组Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少发生率明显低于三药联合组（8.9%vs34.1%）,差异有统计学意义（P=0.004）。结论：以多西他赛为主的两药联合方案与三药联合方案治疗晚期胃癌的疗效相近,前者安全性更好。

简介：据统计，在我国65岁以上的老年人中，高达90％患有不同程度的骨性关节炎，其中约60％有症状，疼痛最为常见，入冬以后，由于寒冷侵袭等因素，各大医院的骨科、疼痛科门诊接诊量比平时多出近一倍。为此，在新年来临之际，本刊记者特采访了著名红外疼痛治疗专家、第三军医大学新桥医院疼痛科主任医师吴士明教授，与大家分享膝骨性关节炎的治疗与保健方法，希望可以帮助读者朋友——

简介：2014年6月14日．唐都脑科医院人声鼎沸．群贤毕至．第三届西北胶质瘤论坛暨规范化治疗培训班在唐都脑科医院15楼国际会议厅成功举行．来自陕西、山西、甘肃、宁夏、河南、青海等全国各地医院神经外科医生200余人参加了此次会议．共同探讨学习胶质瘤的规范化治疗及该领域的最新进展.

简介：按医院制定的会诊制度,会诊医师完成会诊后记录患者的会诊日期、科室、姓名、性别、年龄、原发病诊断、内分泌相关疾病诊断及会诊登记。汇总大医一院三部6年（2007年3月14日～2013年3月15日）来的会诊病例,资料完整者共3750例,利用SPSS17.0软件进行数据分析。2007年3月14日～2013年3月15日大医一院三部申请内分泌科会诊共3750人次。统计分析结果显示：1各年申请会诊人次分别为：308、321、554、622、895、1050,逐年增加。2会诊患者40岁以下375人次（10.0%）,40～60岁共1525人次（40.7%）60岁以上共1850人次（49.3%）,主要以40岁以上中老年患者为主。3非手术科室申请会诊的人次及其构成比分别为：190（61.7%）、193（60.1%）、362（65.3%）、402（64.6%）、618（69.1%）、688（65.5%）,逐渐上升（P〈0.05）;而手术科室、急诊科申请会诊的构成有逐渐下降趋势申请会诊的非手术科室中神经内科（712,29.0%）、心内科（391,15.9%）居多,而手术科室中普外科（294,23.5%）、骨外科（234,18.7%）、居多。4因糖尿病及其并发症申请会诊的共2515人次,占首位,比例为67.1%,其次为甲状腺疾病的共880人次（23.5%）。5手术科室糖尿病会诊构成比（81.7%）明显高于非手术科室（59.8%）。大医一院三部申请内分泌科会诊的人次逐年增加,年龄构成以中老年为主。以常规会诊居多,申请会诊的科室以非手术科室较多,前两位科室为经内科和心内科。会诊最多的前两位病种为糖尿病和甲状腺疾病。手术科室糖尿病会诊构成比明显高于非手术科室。

简介：目的观察矿物三氧化物凝聚体（MTA）与光固化氢氧化钙（DMG）在乳磨牙髓室底穿孔修复中的临床疗效。方法选取2010-2012年沈阳市口腔医院儿童牙科就诊的116例患儿，将142颗髓室底穿孔的乳磨牙分为2组，分别采用MTA修复和DMG修复，经过6～12个月观察，通过临床和X线片检查评价疗效。结果2组相比，MTA组治疗成功率（6个月92．96％，12个月88．73％）略高于DMG组（6个月90．14％，12个月87．32％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MTA与DMG修复乳磨牙髓室底穿孔均能取得较好效果，且疗效相近。

简介：摘要目的探究2型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰高血糖素、甘油三酯及抑胃肽受早餐成分的影响问题。方法从我院2011年1月至2013年12月中接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取98例进行回顾性研究和分析，并且随机性将研究对象分为两组，研究组和对照组，每组各49例。并且在研究组中采用使用降糖调脂早餐，对照组中采用常规性早餐，对比两组2型糖尿病患者血糖、胰岛素、胰高血糖素、甘油三酯及抑胃肽的变化状态。结果采用降糖调脂早餐后，观察组患者的以高血糖水平要远远低于对照组患者（P<0.05),胰岛素水平要高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者采用降糖调脂早餐后其抑胃肽水平和血糖要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论采用降糖调脂早餐有助于糖尿病患者尽快恢复健康状态，使其用餐后各项的内分泌水平处于理想的状态。