简介：摘要：近几年，我国科学与技术的发展速度越来越快，信息化技术在社会各个领域当中的应用越来越广泛。医院是一个国家在发展过程中相对比较重要的基础场所之一，公共卫生服务的水平在某种意义上也代表了一个国家医疗卫生发展的水平。医院与人们的日常生活息息相关，信息化技术在医院的应用很大程度上可以为医生和病人提供便利。因此，本文通过阐述在新形势下，发现我国的医院传统档案管理信息化建设中存在的一些问题，并且提出了对应的解决措施。对我国医院的档案管理信息化建设具有一定的借鉴意义。

简介：摘要：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一组病因尚不清楚的慢性复发性肠道炎性疾病。IBD是无法治愈的慢性终身性疾病，其病程长，病情复杂，肠外表现多种多样，是国内外胃肠道疾病的研究热点，也是消化病学和大肠外科学高职生教学中的重点和难点。本文进一步阐述了炎症性肠病高职生教学的现状并在此基础上提出了几点建议。

简介：摘要：卫生统计工作对于基层医疗机构而言，是非常重要的。卫生统计可以帮助基层医疗机构提高工作质量，同时可以帮助管理人员掌握基层医疗机构的现状以及未来发展。本文通过对统计数据进行分析，再针对性地提出基层医疗机构卫生统计存在的问题，以期为基层医疗机构的质量管控提供参考意见，使医疗结构在整体的服务水平和质量上得到提升。

简介：【摘要】目的：分析创新式教学法在五官科护理教学中的实践情况与应用。方法：选择2021年3月至2022年3月五官科轮转实习护生68名为研究对象，根据教学方案不同分为对照组和观察组，各34例。对照组采用传统教学法，观察组采用创新教学法，比较两组带教教师教学满意度、实习护生教学前后综合能力。结果：观察组带教教师教学满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者病原菌培养结果和药敏试验结果。方法抽取2020年1月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的泌尿系统感染患者200例，均采集尿液标本，进行菌株培养鉴定和药敏试验。统计其病原菌分布情况和主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果200例患者的送检标本中，培养出病原菌228株，革兰阴性菌较多，其次为革兰阳性菌。大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高达75.00%以上，对头孢他啶耐药率较低；肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林耐药率均为100%；铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率高达100%，对头孢他啶耐药率为0；鲍曼不动杆菌对哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率均大于60.00%。屎肠球菌对氨苄西林、红霉素、克林霉素耐药率均为100%，粪肠球菌对克林霉素耐药率大于90.00%；二者对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率均为0。结论泌尿系统感染患者存在多重病原菌感染情况，且不同致病菌对抗菌药物耐药性存在差异，临床应结合病原菌培养和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，以提高抗菌效果。

简介：摘要随着我国社会发展与疾病谱的变化，公共卫生问题逐渐成为影响人群健康的主要问题，尤其是近年来暴发流行的新型冠状病毒肺炎疫情，再次暴露了我国公共卫生和突发应急的短板，建立高水平应用型公共卫生人才培养体系迫在眉睫。本文从国际视野与国内实际出发，分析研究我国公共卫生专业学位博士研究生培养现状及问题，借鉴美国高水平大学培养模式的经验，提出合理的院校准入、培养计划及毕业要求方面的建议，为我国进一步完善"健康中国2030"战略提供具有中国特色的新思路。

简介：摘要目的探讨认知冲突理论在神经内科护理人员核心能力培养中的应用效果。方法采用便利抽样法，2020年9月—2021年3月，选取山西医科大学第一医院神经内科的80名护理人员为研究对象。采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，比较新型管理及诊疗护理模式实施前后护理人员核心能力的变化情况。结果重复测量方差分析结果显示，随着新型管理及诊疗护理模式实施时间的延长，护理人员核心护理能力提高（P<0.05）。结论采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，有利于提升护理人员核心护理能力。

简介：摘要目的：探究高糖诱导体外培养的视网膜Müller细胞自噬及凋亡的变化。方法：实验研究。将体外培养的SD大鼠视网膜Müller细胞根据不同糖浓度分为5.5 mmol/L葡萄糖组（正常组）及20、30、40、50 mmol/L高糖组，并对40 mmol/L高糖处理Müller细胞组采用不同时间3、6、12、24、36 h进行培养。使用蛋白免疫印迹法及细胞免疫荧光检测自噬指标LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、自噬信号通路P62、Beclin-1蛋白表达及细胞定位；使用透射电镜及GFP-LC3慢病毒转染观察自噬小体的形成情况；使用TUNEL实验检测细胞凋亡状态。不同组别间数据比较采用单因素方差分析。结果：正常组及20、30、40、50 mmol/L高糖组中Müller细胞质的Beclin-1、P62及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白相对表达量总体比较，差异均有统计学意义（F=131.21，P=0.029；F=197.25，P=0.012；F=100.02，P=0.045），其中与正常组比较各浓度高糖组Müller细胞质内Beclin-1、LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白均明显降低（P<0.05），P62蛋白相对表达量明显增加（P<0.001）。正常组以及6、12、24、36 h高糖组中Müller细胞质的Beclin-1、P62及LC3Ⅰ/LC3Ⅱ蛋白相对表达量总体比较，差异均有统计学意义（F=98.46，P=0.015；F=109.48，P=0.004；F=99.27，P=0.032），其中6 h高糖组LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白明显增加（P=0.002、0.015），12、24、36 h高糖组与正常组相比较LC3Ⅰ/LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白均明显下降（P<0.05），P62蛋白明显增加（P<0.001）。正常组及6、24 h高糖组视网膜Müller细胞中GFP-LC3转染阳性颗粒、自噬小体相对数量组间总体差异有统计学意义（F=240.49，P=0.014；F=198.98，P=0.001），其中与正常组比较，6 h高糖组GFP-LC3转染阳性颗粒、自噬小体相对数量增加（P=0.002、0.029），24 h高糖组明显降低（P=0.019、0.036）。正常组及6、24 h高糖组及3MA组视网膜Müller细胞凋亡指数分别为3.14±1.01、15.34±3.87、25.82±4.96、24.79±4.01，总体比较差异有统计学意义（F=234.12，P=0.003），与正常组比较，6、24 h高糖组TUNEL阳性细胞增多（P=0.022、0.039），24 h高糖组与6 h高糖组比较TUNEL阳性细胞进一步增加（P=0.017）。结论：高糖诱导体外培养的视网膜Müller细胞早期自噬增加，细胞凋亡抑制，随着时间不断延长，高糖抑制自噬形成，增加细胞凋亡。高糖抑制自噬可能是促进Müller细胞凋亡的重要原因。

简介：摘要目的探讨冲击波对三维培养软骨细胞增殖和抑制去分化的作用。方法构建海藻酸盐封装的软骨细胞微球，用不同强度冲击波(分5组：空白对照组、1 bar组、2 bar组、3 bar组、5 bar组，1 bar＝100 kPa)刺激，观察平面与三维、静态与动态培养下软骨细胞形态。细胞计数试剂盒(CCK-8)法和钙黄绿素(Calcein AM)-碘化丙啶(PI)活死细胞染色检测不同时间点软骨细胞增殖凋亡。PCR检测软骨相关标志物Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)、蛋白聚糖(Aggrecan)表达。组织学染色观测软骨细胞形态与基质表达，组间比较采用方差分析。结果三维培养的软骨细胞在冲击波刺激下保持圆形形态，存活良好。低能量能够刺激细胞增殖，达到3 bar或以上时，细胞死亡增多，存活率下降。静态组第14天Col-Ⅰ表达明显高于第1天(3.687±0.156，t＝14.240，P<0.01)，与动态组第14天比较(2.887±0.424，t＝3.065，P<0.05)差异有统计学意义。第7天和第14天静态组Col-Ⅱ(0.334±0.100和0.140±0.046)与动态组(0.677±0.146和0.363±0.110)比较，差异均有统计学意义(t＝3.363、3.231，P<0.05)；静态组Aggrecan在第14天下降明显(0.077±0.050)，低于动态组(0.247±0.085，t＝2.979，P<0.05)。阿尔新蓝和番红O组织学染色观察到刺激组软骨细胞密集分布和相关糖胺聚糖产物的沉积。结论体外冲击波刺激能够更好地维持体外三维培养软骨细胞的表型，抑制去分化。

简介：无

简介：摘要为适应医学教育发展，对病理生理学教学进行以培养"临床能力"为导向、以"学生为中心"的改革，势在必行。主要举措包括：对教学内容进行重新编排，以临床现象为主线推动课堂教学；利用毕博网络、微信公众号及超星学习通虚拟课堂等新媒体手段辅助学生学习；鼓励学生利用课余时间进行文献检索和阅读，对自己感兴趣的文献自制多媒体展示课件，在翻转课堂中向全体学生汇报。实践表明，相关教改已取得一定成效。

简介：摘要目的探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象，按先后顺序分为对照组（n=43）和研究组（n=44）。对照组采用传统教学，研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果研究组护士临床思维能力笔试考核（病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护士临床思维能力（批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力）得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示，有助于提高学员的临床思维能力。

简介：摘要目的通过建立小胶质细胞-神经元共培养系统，制备体外神经细胞炎症模型。方法选用小鼠BV-2小胶质细胞、NSC34运动神经元、HT-22海马神经元。实验Ⅰ　采用不同浓度LPS(10、100、500和1 000 ng/ml)刺激BV-2小胶质细胞，提取小胶质细胞培养上清液即条件培养基，分别培养两种神经元，采用CCK-8法选取导致神经元活力明显下降50%的LPS浓度用于Transwell共培养系统的建立。实验Ⅱ　将小胶质细胞接种于Transwell上室，神经元种于下室。采用随机数字表法分为2组(n＝12)：对照组和LPS组，小胶质细胞分别用细胞培养基、LPS培养或孵育6 h，随后更换新鲜培养基继续培养12 h，合并上、下室细胞继续培养。BV-2-NSC34 Transwell共培养系统共培养12 h，BV-2-HT-22 Transwell共培养系统共培养24 h。采用ELISA法检测神经元培养液IL-1β、IL-18浓度，采用流式细胞术检测神经元凋亡率，采用qRT-PCR检测神经元Bcl-2、Bax的mRNA表达，采用Western blot法检测神经元cleaved caspase-3、Bcl-2、Bax的表达。结果实验Ⅰ　BV-2-NSC34 Transwell共培养系统中LPS刺激浓度为10 ng/ml，BV-2-HT-22 Transwell共培养系统中LPS刺激浓度为1 000 ng/ml。实验Ⅱ　与对照组比较，LPS组神经元培养液IL-1β和IL-18浓度、神经元凋亡率升高，Bax及其mRNA表达上调，Bcl-2及其mRNA表达下调，cleaved caspase-3表达上调(P<0.05或0.01)。结论通过条件培养基技术与Transwell共培养技术成功建立小胶质细胞-神经元共培养系统，为术后认知功能障碍相关神经细胞炎症模型的建立提供实验方案。

简介：摘要目的探讨在临床实习教学中将临床路径模式应用在护理专业大学生人文关怀能力培养中的效果。方法选择2017年7月至2017年10月在西安某三甲医院妇科实习的护理专业大学生52人为对照组，选择2018年7月至2018年10月在西安某三甲医院妇科实习的护理专业大学生52人为试验组；对照组采用将人文关怀教育渗透在操作技能的培训过程中的教学方法，试验组采用临床路径模式培养护理专业大学生人文关怀能力；比较两组大学生人文关怀能力得分的差异。应用SPSS 19.0软件进行t检验。结果实习前两组护生人文关怀能力得分差异无统计学意义（P >0.05），实习后试验组护理专业大学生在"灌输信念和希望""健康教育""科学解决健康问题""协助满足基本需求"及人文关怀能力方面的得分高于对照组（P<0.05）。结论在临床实习教学中将临床路径模式应用在护理专业大学生人文关怀能力培养中，是一种新的人文关怀能力培养模式，有助于提高实习护生的人文关怀能力。

简介：摘要德国家庭医生以诊所经营为主，实行自我管理，提供基本医疗服务；德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育；医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程；毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准，强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育；通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式，提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙，并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议，以期对我国的全科医生培养提供参考。

简介：摘要目的分析极/超早产儿早发型败血症(EOS)的高危因素及其临床特征。方法回顾性研究。病例数据来源于2019年1月至12月南京医科大学附属妇产医院母乳质量改进登记的临床数据库资料(胎龄<32周)，发生EOS者为EOS组，其他患儿为对照组。对极/超早产儿EOS发生的高危因素、病原菌分布、临床特征、并发症和转归情况进行分析。计量资料2组比较采用独立样本t检验；计数资料2组比较采用χ2检验、校正χ2检验或Fisher′s精确概率法。采用多元Logistic回归模型分析极/超早产儿EOS的危险因素。结果纳入符合条件的347例患儿中发生EOS者22例，未发生EOS者325例，发生率为6.3%。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产(OR＝0.277，95%CI：0.091~0.847)是极/超早产儿EOS的保护因素；母围生期感染(OR＝2.750，95%CI：1.053~2.908)、异味羊水(OR＝3.878，95%CI：1.344~11.187)、绒毛膜羊膜炎(OR＝4.363，95%CI：1.552~12.236)和产房气管插管(OR＝3.883，95%CI：1.133~13.306)是极/超早产儿EOS的高危因素。EOS组共培养出22株病原菌，14例(63.6%)革兰阳性菌，7例(31.8%)革兰阴性菌，1例(4.6%)真菌。极/超早产儿EOS临床特征主要表现为呼吸窘迫(54.5%)，末梢循环灌注差(54.5%)，精神萎靡(50.0%)，降钙素原>0.5 mg/L(40.9%)。EOS组感染性休克、弥散性血管内凝血、重度脑室内出血(≥Ⅲ级)、急性呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良发生率均高于对照组(χ2＝36.696、33.255、13.534、95.455、3.886，均P<0.05)。结论母围生期感染、异味羊水、绒毛膜羊膜炎和产房气管插管是极/超早产儿EOS发生的高危因素，剖宫产可减少EOS的发生；EOS病原菌主要以革兰阳性球菌为主，急性呼吸窘迫综合征和末梢循环灌注差是EOS最主要的临床表现，合并EOS后会增加重度颅内出血等并发症的发生。

简介：摘要目的对我国轮状病毒A组G2P[4]流行株进行分离培养和鉴定。方法采用轮状病毒抗原胶体金法筛查56份病毒性腹泻患儿粪便标本，对阳性样本VP7和VP4基因测序确定其G和P基因型别，并接种至MA-104细胞，持续传代。运用SDS-PAGE电泳、实时荧光定量PCR、间接免疫荧光、嗜斑实验和电镜等技术进行鉴定。结果检出轮状病毒阳性样本46份，测序确定G2P [4]型2株，细胞培养盲传5代，嗜斑纯化后G2P[4]型毒株RNA PAGE电泳图呈DS-1株轮状病毒的（4:2:3:2）形态，电镜下呈车轮状形态，轮廓清晰，病毒滴度随时间变化逐步上升。结论成功从粪便样本中分离和培养出G2P[4]型A组轮状病毒。

简介：【摘要】 目的 研究生殖中心培养室运用信息管理系统优化护理工作的临床实践效果。方法 完善和升级临床医学管理系统，将“实验室导出”功能模块植入“实验室管理”当中用于导出培养室科研统计数据表，将“新鲜植入通知单”功能模块植入“实验室操作台”用于编辑培养室知情同意书，比较信息管理系统优化前后编辑打印变知情同意书与导出培养室科研统计数据表工作时间。结果 优化后编辑知情同意书时间、录入病历时间均比优化前段，优化前后比较具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：调查干细胞移植患者痰培养痰液标本的不合格率，分析不合格的原因并找出相应对策。方法：对2019年09月至2021年08月我科室送检痰培养标本的不合格率进行统计处理，并对不合格标本进行原因分析。结果：491例痰培养标本中，发现不合格标本134例，不合格率为27.29%。不合格痰标本为混有唾液99例，混有卫生纸15例，开单重复、开错医嘱17例，留错标本、痰标本盒内标本不是痰液3例。结论：制定留取痰标本的标准化流程，提高护患双方对留取痰培养的重视程度，强化护理宣教，规范化留取痰标本，严格把控痰培养标本的采集及送检环节以提高痰培养的合格率，为指导临床合理选择抗生素提供参考。

简介：【摘要】目的：探究急诊科低年资护士预见性思维培养的重要性。方法：回顾性分析2020年12月至2021年12月本院急诊科低年资护士50名，主张培养其思维预见性能力。根据时间线推动将接受预见性思维培养工作前护士设定为常规组，接受预见性思维培养工作后护士设定为实验组，各25例。对比两组护士能力考核结果、急救操作开始时间。结果：相较常规组，实验组护士能力考核结果更高，P＜0.05。相较常规组，实验组急救操作开始时间更短，P＜0.05。结论：急诊科低年资护士需要接受预见性思维的培养，能提高急救工作能力，建议推广。