简介:【摘要】目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的效果,以为临床以供参考。方法:所有纳入病例均来自2018 年2月-2023年2月于本院收治的甲状腺腺瘤患者,共计60例。结合患者个人意愿分为对照组30例与观察组30例。其中对照组采取甲状腺双侧叶全切除术治疗,观察组采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。比较两组临床相关指标、术后应激反应以及创面美容满意度的差异。结果:观察组术中出血量、手术用时及入院至出院用时均比对照组更低(P<0.05)。观察组术后舒张压、收缩压、心率均比对照组更低(P<0.05)。观察组创面美容满意度比对照组更高(P<0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果显著,患者对该手术方式创面美容满意度较高,且患者术后应激反应较低,有助于缩短其康复进程。
简介:摘要:目的:观察硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤的影响。方法:2021年12月到2022年12月期间,选取168名妊娠高血压综合征(PIH)患者参与实验,对照组和观察组各84例,所有患者均接受常规治疗和硫酸镁治疗,观察组患者加入硝苯地平治疗。结果:观察组患者的血清胱抑素 C、尿素氮、肌酐与 尿酸水平低于对照组患者,P<0.05。结论:硝苯地平联合硫酸镁能够改善妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤。
简介:【摘要】目的:分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能及免疫功能的影响;方法:以2022年1月至2022年12月间我院收治的COPD合并支气管哮喘患者50例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(25例,噻托溴铵治疗)与观察组(25例,沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗),比较两组患者肺功能及免疫功能指标。结果:患者治疗后肺功能指标评价,观察组在FEV1(L)、FVC(L)、PEF(L/s)评分为1.82±0.54、2.62±0.48、4.19±0.58,优于对照组1.56±0.34、2.21±0.65、3.61±0.76;两组患者治疗后免疫能力评价,观察组在生活饮食、运动能力、感冒发烧评分为89.44±2.67、85.54±0.72、3.82±1.54优于对照组80.54±2.54、78.65±0.75、8.80±1.65,P<0.05。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者治疗效果相对较好,有利于提升患者肺功能,强化患者免疫功能,整体治疗效果较为满意,在今后治疗过程中值得推广。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的胎盘植入性疾病(PAS)影像学诊断及血管阻断方式对妊娠结局的影响。方法采用全国多中心回顾性研究,于2018年1月1日至12月31日选取12家三级甲等医院的剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期单胎妊娠孕妇共747例。采用单因素及多因素logistic回归分析,观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇严重不良结局(子宫切除、术中出血量≥1 000 ml、术中诊断PAS)的危险因素;观察产前超声和磁共振成像(MRI)检查在胎盘PAS及严重不良结局预测中的作用。根据是否行血管介入(子宫动脉栓塞术或腹主动脉球囊阻断术)分为阻断组(106例)与未阻断组(641例),比较两组孕妇的母儿结局。结果(1)一般情况:747例剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘孕妇的子宫切除率为10.4%(78/747),术中出血量≥1 000 ml者占55.8%(417/747),术中确诊PAS者占47.5%(355/747)。子宫破裂的发生率为0.8%(6/747)。(2)严重不良结局的危险因素:子宫切除的危险因素是血管阻断方式和术中出血量,子宫动脉栓塞术者子宫切除的可能性是腹主动脉球囊阻断术者的5.319倍(95%CI为1.346~21.018);术中出血量≥1 000 ml的危险因素是剖宫产术次数、超声检查提示PAS及可疑PAS、术中是否诊断PAS、完全性前置胎盘;术中诊断PAS的危险因素是子宫瘢痕厚度、超声检查提示PAS及可疑PAS、MRI检查提示PAS及可疑PAS、完全性前置胎盘;(3)超声和MRI检查在预测PAS中的作用:超声检查预测PAS的敏感度为47.5%,特异度为88.4%;kappa值为0.279(P<0.001),一致性一般。MRI检查预测PAS的敏感度为79.2%,特异度为97.8%;kappa值为0.702(P<0.001),一致性较好。超声且MRI检查均提示PAS孕妇的术中出血量及子宫切除率均显著高于仅超声或仅MRI检查提示PAS的孕妇。(4)血管阻断对妊娠结局的影响:阻断组与未阻断组孕妇的术中出血量、术中出血量≥1 000 ml发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。阻断组腹主动脉球囊阻断者、子宫动脉栓塞者与未阻断组孕妇的术中出血量无显著差异(P=0.409);阻断组子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率显著高于腹主动脉球囊阻断孕妇[分别为39.3%(22/56)、10.0%(5/50),P=0.001]。结论剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的妊娠晚期孕妇,MRI检查比超声检查预测PAS的一致性好,超声检查结合MRI检查可有效地预测子宫切除率和术中出血量。血管阻断不能降低术中出血量,子宫动脉栓塞孕妇的子宫切除率高于腹主动脉球囊阻断孕妇。
简介:摘要 目的:探究颈外入路甲状腺腔镜手术与传统甲状腺手术治疗微小型甲状腺癌的临床疗效差异。方法:选取2017-2021年期间本院收治的单侧微小型甲状腺癌患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分配为研究组(32例)和对照组(35例),研究组行胸乳或全乳晕入路甲状腺腔镜手术,对照组行传统手术(颈部入路),分别经不同入路行甲状腺患侧叶全切+中央区淋巴结清扫手术。比较两组患者手术时间、引流量、术中出血量、住院时间等手术指标情况,同时比较术后并发症状况及患者满意度。结果:研究组患者手术时间、引流量、术中出血量、住院时间等指标均小于传统对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症几率17.85%明显低于对照组并发症几率42.86%,研究组患者满意度90.63%明显高于对照组74.29% ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈外入路甲状腺腔镜手术治疗微小甲状腺癌临床效果显著,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究双胎妊娠的常见分娩方式和妊娠结局的相关性。方法:选取2022年1月到2022年12月我院收治的277例双胎妊娠孕妇进行研究分析。结合孕妇所采用的不同分娩方式进行分组,分组结果划分为阴道分娩与剖宫产两组。回顾分析双胎妊娠不同胎方位和分娩方式,同时对比两种不同分娩方式的孕妇一般资料差异、并发症发生情况、妊娠结局。结果:通过调查,孕妇剖宫产的选择率显著高于阴道分娩,同时臀/头位置的剖宫产比率最高,分别为臀/横、头/头、头/臀。阴道分娩小组产妇27例,年龄(25.34±2.41)岁,孕周(29.61±1.33)周,初产妇14例(51.85%),经产妇13例(48.15%);剖宫产小组产妇250,年龄(29.54±3.57)岁,孕周(35.41±1.40)周,初产妇187例(74.80%),经产妇63例(25.20%)。年龄、孕周与分娩方式的指标差异均达到统计学标准,P<0.05。阴道分娩与剖宫产小组在各项并发症发生率、新生儿体重、早产率、产后出血发生率均存在显著的数据差异,P<0.05。结论:双胎妊娠在孕妇选择分娩方式时应当充分考虑多方面的影响因素,在临床中需要积极改善妊娠结局和新生儿的预后状况,同时围绕双胎妊娠的高危因素采取针对性的预防控制措施,最大程度降低并发症风险,确保母婴安全,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究综合护理在妊娠高血压患者妊娠结局改善中的作用。方法:从妇产医院在2022年11月至2023年8月收入的产妇中进行遴选,挑出80例患有高血压疾病的患者,通过抽签法将研究对象分为对照组与观察组,每个小组各纳入40例患者,将常规护理应用在对照组,以综合护理为观察组服务,对两组血压、产后出血量、不良妊娠结局发生率等进行横向比较。结果:观察组血压、产后出血量、不良妊娠结局发生率等数值均优于对照组。结论:妊娠高血压患者机体会出现较多不良的症状,如果不能进行有效的干预,妊娠结局将难以得到保证。以综合护理进行干预,在囊括体征监测、心理护理、饮食干预、用药指导等诸多护理干预措施下,改善患者机体状况,回避不良的妊娠结局,具有在妇产科领域中大面积推广的价值。