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  • 简介:摘要目的探讨3D打印个体化钻孔导板建立的腓骨通道用于韧带解剖重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法回顾性分析2012年l0月至2015年6月华中科技大学附属普爱医院足踝外科收治的15例慢性踝关节外侧不稳定患者资料,男4例,女11例;年龄18~42岁,平均26.3岁。均采用3D打印个体化钻孔导板建立腓骨通道,通过腓骨通道进行韧带解剖重建。比较术前和末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果15例患者术后获12~18个月(平均15.2个月)随访。AOFAS的踝-后足评分由术前的(47.1±3.8)分提高至末次随访时的(88.3±4.7)分,VAS评分由术前平均(5.8±1.8)分降至末次随访时的(1.6±1.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。AOFAS的踝-后足评分评价:优良11例,可4例。无严重并发症发生。结论3D打印个体化钻孔导板建立腓骨通道用于重建慢性踝关节外侧不稳定的韧带时可以精准化、个性化,且疗效肯定。

  • 标签: 外侧韧带,踝 关节不稳性 3D打印 快速成型 钻孔导板
  • 简介:摘要目的观察Runt相关转录因子3(Runx3)基因修饰对肝癌SMMC-7721细胞放射增敏的影响。方法重组表达载体pcDNA3.1-Runx3转染肝癌SMMC-7721细胞,分为pcDNA3.1-Runx3组、空载pcDNA3.1组及空白组。转染3 d后,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法(Western blot)测定Runx3 mRNA和蛋白表达,集落形成法测定细胞放射敏感性,原位缺口末端标记法(TUNEL)法行细胞凋亡检测,裸鼠移植瘤实验检测Runx3修饰对肝癌放射敏感性影响,Western blot检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。多组比较采用单因素方差分析(ANOVA),两组数据比较使用t检验。结果pcDNA3.1-Runx3组Runx3 mRNA和蛋白表达明显升高;经过射线放射处理后,pcDNA3.1-Runx3组细胞的增殖能力显著降低(P<0.05),细胞放射敏感性升高;10 Gy照射后,pcDNA3.1-Runx3组凋亡率为(38.56±2.18)%,高于空载pcDNA3.1组[(19.52±1.76)%]和空白组[(18.95±1.48)%,P<0.05];射线处理后pcDNA3.1-Runx3组移植瘤生长显著抑制(P<0.05)。pcDNA3.1-Runx3组移植瘤细胞E-cadherin、Caspase-3蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论Runx3基因修饰可增加肝癌SMMC-7721细胞对X线的敏感性,抑制裸鼠肝癌SMMC-7721细胞移植瘤的生长,增强肿瘤的放射敏感性。

  • 标签: 基因修饰 Runt相关转录因子3 放射 增敏作用 肝癌
  • 简介:摘要目的探讨3T高清MRI对腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的诊断价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2018年4月北京积水潭医院收治的133例腕尺侧疼痛患者临床资料,其中男68例,女65例;年龄14~69岁,平均32.6岁。统一参数下行腕关节MRI检查,并在随后接受腕关节镜下探查或治疗。将TFCC损伤分为两类,第一类为中心型损伤,即三角纤维软骨盘损伤;第二类为边缘型损伤,包括TFCC桡侧附着部、尺侧附着部、远尺桡韧带、尺腕韧带损伤。以腕关节镜下探查结果为"金标准",通过对比分别得出MRI诊断TFCC中心型损伤和边缘型损伤的敏感度、特异度、阳性/阴性预测值和阳性/阴性似然比。结果关节镜检查确诊TFCC损伤者122例,其中中心型损伤72例,边缘型损伤102例;MRI检查结果为阳性124例,其中诊断为中心型损伤75例,边缘型损伤111例。通过对比,得出3T高清MRI诊断TFCC中心型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.972/0.918,0.933/0.966,11.85/0.03;诊断边缘型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.882/0.323,0.811/0.455,1.30/0.37。结论对于TFCC中心型损伤,无论是创伤性撕裂还是退行性损伤,3T高清MRI均可准确诊断。MRI在TFCC边缘型损伤的诊断中具备一定的参考价值,但较低的特异度提示临床中对MRI的阳性结果应持谨慎态度,需着重结合病史与体检结果进行诊断。

  • 标签: 三角纤维软骨 腕损伤 诊断敏感试验 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨3D腹腔镜在肝泡型包虫病(HAE)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的52例HAE患者临床资料。其中男23例,女29例;平均年龄(39±12)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按照不同手术方式分为3D腔镜组(12例)和开腹组(40例)。比较两组患者围手术期情况。两组术中出血量、术后带管时间等比较采用秩和检验,并发症发生率比较采用χ2检验。结果3D腔镜组患者术中出血量、术后带管时间、术后住院时间分别为150(188)ml、4(1)d、6(2)d,明显低于开腹组的400(300)ml,7(4)d,9(4)d(Z=-3.568,-3.956,-2.675;P<0.05)。3D腔镜组术后并发症发生率25%(3/12),明显低于开腹组的68%(27/40) (χ2=6.831,P<0.05)。结论3D腹腔镜技术在HAE治疗中的应用是安全、可行的,具有精准、微创等优势。

  • 标签: 成像,三维 腹腔镜 棘球蚴病,肝 肝切除术
  • 简介:摘要半侧颜面短小畸形是一种常见的颅颌面畸形,主要采用以颌骨牵引成骨和外耳再造为主的综合治疗,3D打印技术的应用使得半侧颜面短小患者的治疗更趋个性化、精准化,进一步提高了疗效。尤其是3D生物打印技术的发展,将实现半侧颜面短小畸形患者颌骨、耳软骨的精准再生修复。

  • 标签: 半侧颜面短小畸形 数字化技术 3D打印 3D生物打印
  • 简介:摘要目的通过在不同标准X射线RQR辐射场对Hp(3)进行刻度,并对刻度结果进行比较,探究国内标准X射线RQR辐射场刻度Hp(3)的可行性。方法选择直径20 cm、高20 cm的柱模,分别选取国内外标准X射线RQR辐射场对同一TLD进行Hp(3)的刻度,选择射线包括RQR4(60 kV)、RQR7(90 kV)、RQR9(120 kV),刻度内容包括能量响应、角度响应和线性响应。结果在能量响应方面,TLD对国内外标准X射线RQR辐射场响应均较好,响应值与照射值差异均在10%以内。在角度响应方面,TLD在国外辐射场响应值较好,响应值与照射值差异均在6%以内。而在国内辐射场,TLD在20°响应值偏低,响应值与照射值差异>10%。在线性响应方面,TLD在国内和国外标准X射线RQR辐射场拟合程度均较好。结论本研究的各项检测结果表明,国内标准X射线RQR辐射场可以对TLD进行Hp(3)的刻度。

  • 标签: 眼晶状体 RQR辐射场 Hp(3) 热释光剂量计(TLD)
  • 简介:摘要目的探讨双抗治疗联合替格瑞洛对轻型脑梗死患者血清S-100β、IL-1β水平的影响。方法将2017年4月至2019年6月本院收治的轻型脑梗死患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用双抗治疗法,在此基础上,观察组加用替格瑞洛。记录两组患者的临床疗效,对比治疗前后的血清指标水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的72.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的S-100β、IL-1β、ADPN对比,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清指标均有改善,且观察组S-100β、IL-1β水平低于对照组,ADPN水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),对照组为12.50%(5/40),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对轻型脑梗死患者使用替格瑞洛联合双抗治疗,其治疗效果优于单独用药,可有效降低S-100β、IL-1β水平,提升ADPN水平,治疗效果显著。

  • 标签: 轻型脑梗死 阿司匹林 氯吡格雷 替格瑞洛 血清S-100β IL-1β
  • 简介:摘要目的基于16S核糖体RNA(rRNA)高通量测序分析特重度烧伤患者肠道菌群的动态变化规律。方法本前瞻性观察性研究纳入2017年2—6月中国科学院大学宁波华美医院收治的符合入选标准的5例男性特重度烧伤患者(年龄32~48岁),采集其休克期(伤后3 d内)、急性感染早期(伤后4~14 d)、急性感染中期(伤后15~28 d)、急性感染后期(伤后29 d至出院前1周)及出院前1周内的粪便样本,各时期样本数均为5。使用pH计测定粪便样本的pH值,高通量测序技术对粪便样本的16S rRNA V3、V4区进行测序。QIIME分析软件分析肠道菌群操作分类单元(OTU)数目、α多样性(Chao1指数、Shannon指数)和门、科的相对丰度,非加权组平均法聚类分析肠道菌群β多样性,Tax4Fun预测肠道菌群功能变化。对数据行单因素重复测量方差分析、Bonferroni法、配对样本Wilcoxon秩和检验及Bonferroni校正。结果(1)本组特重度烧伤患者急性感染早、中期粪便pH值分别为7.40±0.45、7.56±0.45,明显高于休克期的6.68±0.36(P<0.05或P<0.01)。(2)共获得2 333 584条有效高质量序列,序列长度为415 bp左右,共获得1 209个OTU,所有标本测序覆盖度均达99.0%以上。本组特重度烧伤患者急性感染早、中、后期OTU数目、Chao1指数明显低于休克期(Z值均为2.023,P<0.05);出院前1周内OTU数目、Chao1指数明显高于急性感染早、中、后期,Shannon指数明显高于急性感染早、中期(Z值均为2.023,P<0.05)。(3)本组特重度烧伤患者休克期样本菌群结构与出院前1周内相似度高,与急性感染早、中、后期相似度低。各个单独样本的分析显示,大部分样本聚类规律与分期样本一致。休克期肠道菌群加权Unifrac距离明显短于急性感染早、中、后期(Z=3.326、2.570、2.690,P<0.05或P<0.01),其他时期肠道菌群加权Unifrac距离相近。(4)门水平上,与休克期比较,急性感染早、中、后期厚壁菌门细菌相对丰度降低,变形菌门和拟杆菌门细菌相对丰度升高;上述3个菌门细菌相对丰度在出院前1周内与休克期相近。伤后不同时期科水平上相对丰度前5的优势菌有较大差异,休克期的前5优势科细菌相对丰度在急性感染早、中、后期降低。休克期的非优势科如肠杆菌科、链球菌科、拟杆菌科细菌相对丰度在急性感染早、中、后期大幅升高,成为这些时期新的优势科;出院前1周内部分产酸菌科细菌相对丰度恢复至接近休克期水平。(5)急性感染早、中期肠道菌群的某些氨基酸代谢、糖酵解和糖异生、丙酮酸代谢等功能较休克期减弱,急性感染后期肠道菌群某些氨基酸和糖类代谢较休克期增强,休克期与出院前1周内肠道菌群功能基因分布相似。结论特重度烧伤患者肠道内环境及菌群结构在急性感染早、中期发生了明显变化,pH值升高,菌群种类及多样性减少,尤其是产酸菌科细菌的相对丰度明显降低,但随着患者治疗结束而恢复。可考虑将粪便pH值和肠道变形菌门及产酸菌科细菌变化作为反映特重度烧伤患者肠道菌群紊乱水平的指标。

  • 标签: 烧伤 肠道菌群 结构失衡 16S核糖体RNA 高通量测序 短链脂肪酸 pH值
  • 简介:摘要目的探讨血清和肽素、S100B蛋白及尿酸(UA)水平对创伤性脑损伤(TBI)患儿预后的预测价值。方法选择2017年1月1日至2019年12月31日儋州市人民医院收治的86例TBI患儿作为研究对象。收集患儿的性别、年龄、体重指数(BMI)、脑损伤原因及入院时的体温、心率(HR)和呼吸频率(RR)等基线资料,以及入院1、3、5 d血清和肽素、S100B蛋白和尿酸(UA)水平。根据28 d预后分为存活组和死亡组,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为中度组(GCS评分9~12分)和重度组(GCS评分3~8分),观察各组患儿入院1、3、5 d血清和肽素、S100B蛋白及UA水平的变化。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清和肽素、S100B蛋白及UA预测TBI患儿28 d死亡的价值;采用Pearson相关法分析28 d死亡患儿血清和肽素、S100B蛋白及UA与GCS评分的相关性。结果86例患儿均纳入最终分析,28 d死亡35例,存活51例;中度昏迷28例,重度昏迷58例。不同预后两组患儿基线资料比较差异无统计学意义。死亡组患儿入院1 d血清和肽素、S100B蛋白及UA水平即较存活组明显升高,且随入院时间延长呈升高趋势,5 d时与存活组比较差异仍有统计学意义〔和肽素(μg/L):19.37±6.50比8.06±2.14,S100B蛋白(μg/L):9.52±2.86比3.75±0.97,UA(μmol/L):527.40±273.84比255.38±143.75,均P<0.01〕;重度组患儿血清和肽素、S100B蛋白及UA水平亦随入院时间延长呈升高趋势,且明显高于中度组〔5 d和肽素(μg/L):17.84±4.73比9.15±2.42,5 d S100B蛋白(μg/L):8.80±2.40比4.17±1.16,5 d UA(μmol/L):494.72±262.53比276.20±150.37,均P<0.01〕。ROC曲线分析显示,入院各时间点血清和肽素、S100B蛋白及UA对TBI患儿28 d死亡均有预测价值,以3 d预测价值最大,且3项指标联合预测的ROC曲线下面积(AUC)明显高于单独预测(AUC:0.940比0.852、0.837、0.793,Z值分别为5.392、5.704、6.612,均P<0.05),联合预测的敏感度及特异度分别为96.3%和88.5%。Pearson相关分析显示,28 d死亡TBI患儿入院3 d血清和肽素、S100B蛋白及UA与GCS评分均呈显著负相关(r值分别为-0.862、-0.827、-0.758,均P<0.01)。结论血清和肽素、S100B蛋白及UA水平升高与TBI患儿病情严重程度及预后相关;入院3 d血清和肽素、S100B蛋白及UA联合预测TBI患儿死亡的价值较大。

  • 标签: 创伤性脑损伤 儿童 和肽素 S100B蛋白 尿酸 预后评估
  • 简介:【摘要】目的:探讨 7S管理法在院前急救救护车急救物品规范化管理中的应用效果。方法:将 2018年 7月至 2019年 3月实施 7S管理法前救护车急救物品质控情况设为对照组,将 2019年 4月至 2020年 1月实施 7S管理法后前救护车物品质控情况设为试验组,比较两组救护车内急救物品去用时间以及其完好率的差异。结果:试验组设备、药品取用时间显著短于对照组,且药品 /设备完好率优于对照组( p<0.05)。试验组医师对护士院前急救配合满意度达到 93.33%,较对照组的 60.0%明显升高( p<0.05)。结论: 7S管理法应用于院前急救救护车急救物品规范化管理中效果显著,能够切实保障急救车内设备、药物齐全完好,对于提高院前急救质量具有积极的作用。

  • 标签: 院前急救救护车 急救物品 7S管理法
  • 简介:摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)水平的变化及临床意义。方法病例对照研究。选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者203例,其中男166例,女37例,年龄52~92岁,平均(69.72±9.08)岁。收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组,其中男35例,女6例,年龄55~89岁,平均(68.66±8.74)岁。收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组,其中男132名,女35名,年龄57~92岁,平均(69.13±7.21)岁。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平,将其与COPD患者的各临床指标:第一秒用力呼气容积FEVl占预计值%、FEV1/FVC(用力肺活量)、中性粒细胞比率(NEU%)、吸烟量:每日吸烟包数乘吸烟年数(pack-year)做相关性分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值。结果COPD患者血清S100A8/A9水平[(2.70±1.11)μg/ml]与吸烟对照组[(1.65±0.63)μg/ml]和不吸烟对照组[(0.99±0.48)μg/ml]相比均明显上升(t=5.807,P<0.000 1;t=18.45,P<0.000 1);COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[(2.08±1.08)μg/ml,(2.58±1.06)μg/ml,(2.69±1.12)μg/ml,(2.95±1.10)μg/ml]与不吸烟对照组[(0.99±0.48)μg/ml]相比明显上升,差异均有统计学意义(t=6.616,P<0.000 1;t=14.56,P<0.000 1;t=17.10,P<0.000 1;t=18.09,P<0.000 1)。COPD患者血清sRAGE水平[(0.29±0.25)ng/ml]与吸烟对照组[(0.60±0.24)ng/ml]和不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比均明显下降(t=7.367,P<0.000 1;t=18.14,P<0.000 1);COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[(0.46±0.40)、(0.28±0.25)、(0.29±0.25)和(0.25±0.19)ng/ml]与不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比明显下降,差异均有统计学意义(t=3.459,P=0.000 5;t=10.23,P<0.000 1;t=13.95,P<0.000 1;t=11.70,P<0.000 1)。血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU%均呈正相关(r=0.458 5,P<0.000 1;r=0.228 3,P=0.001 1),与FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关(r=-0.190 6,P=0.006 4;r=-0.186 3,P=0.007 8;r=-0.201 7,P=0.003 9)。sRAGE与NEU%呈负相关(r=-0.155 9,P=0.026 4)。ROC曲线中S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922[95%CI(0.897~0.947)],0.926[95%CI(0.899~0.952)],0.966[95%CI(0.950~0.983)]。结论S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关,有望作为COPD的潜在的生物标志物。

  • 标签: 肺疾病,慢性阻塞性 钙粒蛋白A 钙粒蛋白B 高级糖化终产物受体
  • 简介:摘要目的比较手法复位石膏固定、闭合复位经皮克氏针固定、切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院骨科收治并获随访的110例大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的临床资料。男73例,女37例;年龄(11.6±2.3)岁(10~14岁)。按照治疗方式不同,分成手法复位石膏固定组(手法复位组48例)、闭合复位经皮克氏针固定组(经皮克氏针组,35例)与切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定组(切开复位组,27例)。3组患儿骨折复位术后均采用肘下短臂前后石膏托外固定,骨折愈合后拆除石膏,行患肢腕关节功能训练。对3组患儿的手术时间、治疗费用、骨折愈合时间、骨折再移位率及腕关节功能进行统计学分析。结果3组患儿术前一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。手法复位组、经皮克氏针组、切开复位组手术时间分别为(20.2±8.4) min、(35.4±12.2) min、(68.5±20.4) min,骨折愈合时间分别为(42.1±3.8) d、(44.2±4.3) d、(48.4±5.3) d,治疗费用分别为(2 000.4±551.3)元、(8 000.2±1 151.6)元、(20 010.7±2 453.3)元。3组手术时间及治疗费用比较差异均有统计学意义( χ2=11.226,F=58.427,均P<0.05)。患儿均获6~18个月[(11.2±3.7)个月]随访。术后3个月随访时腕关节功能按Berton愈后评价标准,手法复位组、经皮克氏针组、切开复位组优良率分别为89.6%(43/48例)、91.4%(32/35例)、92.6%(25/27例)。手法复位组有6例患儿术后2周内出现骨折再移位。出现针尾激惹症状4例(经皮克氏针组3例,切开复位组1例)。患儿骨折均顺利愈合,随访过程中均未发现骨不连及医源性神经损伤等并发症。结论手法复位石膏固定、闭合复位经皮克氏针固定、切开复位接骨板联合弹性髓内针内固定治疗大龄儿童尺桡骨远端骨折,术后腕关节功能评估上无差异。手法复位术后骨折再移位率高;切开复位手术创伤大,治疗费高;闭合复位经皮克氏针具有微创、手术时间短、骨折再移位率低等优点,是治疗大龄儿童不稳定尺桡骨远端骨折的优先选择。

  • 标签: 尺桡骨远端 骨折 骨折固定术,内 儿童
  • 简介:【摘 要】目 的 浅析在 3级创面糖尿病足患者的持续 封闭式负压引流( VSD )治疗后予其针对性护理的临床价值。 方 法 于 2018 年 5 月至 2019 年 5 月,纳本院收治的 50 例糖尿病足 3级创面患者作研究样本,经系统 VSD 治疗后,以随机数字表法将所有患者分为针对组与一般组各 25 例。其中一般组执行常规临床护理,针对组执行 VSD 糖尿病足针对性护理。比较两组疗效率及护理满意率。 结 果 针对组疗效率及满意率显著高于一般组, P < 0.05 。 结 论 糖尿病足 VSD 围 治疗期开展针对性护理,可促患者疗效进一步提升,临床满意度高,值得推广。

  • 标签: 封闭式负压引流 糖尿病足 3级创面 护理
  • 简介:摘要目的分析比较内镜下治疗与外科开腹手术治疗≤3 cm胃肠间质瘤(GIST)的疗效差异。方法回顾性分析本院2015年8月至2018年12月收治的65例≤3 cm GIST患者临床资料,根据其手术方法分为内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗组(ESD组,34例)及开腹手术治疗组(开腹组,31例)。记录两组手术相关指标、术后恢复情况及围术期并发症发生情况差异,并比较两组入院时及术晨不确定感[中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、焦虑情绪[贝克焦虑量表(BAI)],术前及术后1 d免疫功能(补体C3、C4)差异。结果两组肿瘤完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);ESD组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组术中均未出现穿孔等并发症,ESD组术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。术晨两组MUIS、BAI评分均较入院时升高(P<0.05),且开腹组高于ESD组(P<0.05)。术后1 d两组血清补体C3、C4水平均较术前降低(P<0.05),且开腹组低于ESD组(P<0.05)。结论ESD术及开腹手术治疗≤3 cm GIST均能获得较高的肿瘤完整切除率,但ESD术具有微创、恢复快、术后并发症少等优点,且有利于降低患者术前负性情绪。

  • 标签: 胃肠间质瘤 内镜下黏膜剥离术 开腹手术
  • 简介:摘要目的研究肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)靶向调控微小RNA-142-3p(miR-142-3p)导致卵巢癌化疗耐药的机制。方法收集2016年2月至2019年2月陕西省人民医院80对卵巢癌组织及对应非癌正常组织标本,通过实时荧光定量PCR法检测卵巢癌组织和非癌正常组织中MALAT1及miR-142-3p的相对表达量,并分析二者表达的相关性;通过CCK-8实验验证异常表达的MALAT1及miR-142-3p对卵巢癌Hey细胞增殖和化疗药物5-氟尿嘧啶及顺铂敏感性的影响;通过双荧光素酶报告基因实验(分4组:MALAT1 wt组、MALAT1 wt+miR-142-3p mimic组、MALAT1 mut组和MALAT1 mut+miR-142-3p mimic组)检测miR-142-3p与MALAT1的靶向关系;通过RNA免疫沉淀反应实验验证MALAT1与miR-142-3p的靶点。结果在卵巢癌组织和对应非癌正常组织中,MALAT1的相对表达量分别为0.000 52(0.002 56)、0.000 47(0.000 89),差异有统计学意义(Z=2.365,P=0.018);miR-142-3p的相对表达量分别为0.001 19(0.002 69)、0.001 61(0.008 48),差异有统计学意义(Z=2.935,P=0.003);二者在卵巢癌组织中的表达呈负相关(r=-0.474,P<0.001)。miR-142-3p在miR-142-3p mock组的相对表达量明显低于MALAT1+miR-142-3p mimic组(0.004 18±0.001 24 vs. 0.006 51±0.000 28;t=3.174,P=0.017)。MALAT1 wt组与MALAT1 wt+miR-142-3p mimic组的相对荧光富集度分别为2.27±0.86、31.10±6.05,差异具有统计学意义(t=8.172,P<0.001)。Hey细胞转染MALAT1过表达质粒48、72、96 h后,MALAT1过表达组和对照组的吸光度(A)值(0.522±0.021 vs. 0.433±0.021;0.644±0.012 vs. 0.544±0.051;0.887±0.055 vs. 0.698±0.042)差异均有统计学意义(均P<0.05)。Hey细胞过表达MALAT1后,5-氟尿嘧啶0.10 ng/μl浓度时,MALAT1过表达组的细胞增殖速度明显较对照组快(0.615±0.036 vs. 0.506±0.042;t=4.432,P=0.002),5-氟尿嘧啶1.00、10.00、100.00 ng/μl浓度时显示出同样的趋势(均P<0.05);顺铂0.01 ng/μl浓度时,MALAT1过表达组的细胞增殖速度明显较对照组快(0.777±0.015 vs. 0.733±0.039;t=2.355,P=0.023),顺铂0.10、1.00、10.00、100.00 ng/μl浓度时显示出同样的趋势(均P<0.05)。Hey细胞过表达miR-142-3p后,5-氟尿嘧啶0.10 ng/μl浓度时,miR-142-3p过表达组的细胞增殖速度明显较对照组细胞慢(0.512±0.051 vs. 0.744±0.119;t=4.028,P=0.004),5-氟尿嘧啶1.00、10.00、100.00 ng/μl浓度时显示出同样的趋势(均P<0.05);顺铂0.10 ng/μl浓度时,miR-142-3p过表达组的细胞增殖速度明显较对照组慢(0.520±0.043 vs. 0.674±0.096;t=3.441,P=0.009),顺铂1.00、10.00、100.00 ng/μl浓度时显示出同样的趋势(均P<0.05)。采用0.10、1.00、10.00、100.00 ng/μl浓度的5-氟尿嘧啶和顺铂分别处理卵巢癌Hey细胞后,MALAT1过表达组、MALAT1+miR-142-3p组与对照组间的细胞增殖差异均具有统计学意义(均P<0.05),进一步两两比较发现,MALAT1+miR-142-3p组均显著慢于MALAT1过表达组(均P<0.05)。结论MALAT1通过靶向调控miR-142-3p使卵巢癌细胞对5-氟尿嘧啶及顺铂的敏感性降低,导致卵巢癌化疗耐药。

  • 标签: 卵巢肿瘤 氟尿嘧啶 顺铂 转移相关肺腺癌转录物1 微小RNA-142-3p
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  • 简介:摘要目的探讨3D-Slicer软件定位技术在脑内血肿穿刺引流术中的临床应用价值。方法连续纳入宁夏回族自治区人民医院神经外科自2018年10月至2019年10月收治的基底节区高血压脑出血患者42例,按照定位方法不同分为3D-Slicer软件定位组(观察组,20例)和传统CT定位组(对照组,22例)。观察组在3D-Slicer软件定位下行脑内血肿穿刺钻孔引流术,对照组由术者根据患者CT原始平片定位下行脑内血肿穿刺钻孔引流术。比较2种定位手术患者术中穿刺次数、术后引流管末端到预设穿刺靶点的距离、术后血肿完全吸收时间、术后12 h和3 d的血肿清除率、术后颅内感染和再出血发生率,采用改良Rankin量表评分评估疗效。结果观察组术中穿刺次数、术后引流管末端到预设穿刺靶点的距离、血肿完全吸收时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、3 d的血肿清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后颅内感染率、再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,观察组预后优于对照组。结论3D-Slicer软件定位脑内血肿较传统CT定位法更直观、准确,疗效及预后明显优于传统的CT定位法,适合在基层医院推广。

  • 标签: 3D-Slicer立体定位 高血压脑出血 穿刺引流
  • 简介:摘要目的探讨采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年5月河南省焦作市人民医院骨科和郑州市骨科医院足踝外科收治的19例Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合患者资料。男11例,女8例;年龄20~55岁,平均37.6岁;受伤至本次手术时间3~8个月;均采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗。记录治疗前、治疗后胫股角、胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节Lysholm评分情况,并观察并发症情况。结果所有患者术后获12~28个月(平均18.5个月)随访;骨折愈合时间为12~24周(平均15.5周)。末次随访时患者胫股角173.2°±2.0°、胫骨平台内翻角85.6°±1.3°、后倾角11.9°±1.1°,较术前(154.1°±5.0°、76.0°±1.8°、18.9°±1.6°)均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分(89.8±1.2)分较术前(52.0±4.4)分有显著改善,差异有统计学意义(P< 0.05)。1例患者术后6个月出现行走困难,最终行膝关节置换术。结论采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合可延缓创伤性关节炎的发展,缓解疼痛,恢复膝关节功能。

  • 标签: 截骨术 膝关节 骨折 不愈合 3D打印技术 胫骨平台骨折
  • 简介:摘要目的对北京地区一起呼吸道发热疫情进行实验室确诊。方法收集此次呼吸道发热疫情病例的咽拭子标本,利用实时荧光RT-PCR方法对呼吸道病毒和呼吸道细菌进行核酸筛检。对腺病毒筛查阳性的标本,利用腺病毒特异性引物,进行3个基因片段(Fiber、Hexon和Penton)扩增和测序,并对测序序列进行BLAST比对和进化关系分析。结果在收集的14份病例标本中,共检测到14份腺病毒阳性。Fiber、Hexon和Penton 3个基因序列BLAST结果显示,14例均为3型腺病毒。进化关系分析显示,该病毒与美国1株2007年流行的3a51型腺病毒(GenBank登录号为KF268123)高度同源。结论北京地区该起呼吸道发热暴发疫情,是由3a51型腺病毒引起的。

  • 标签: 人腺病毒 基因型 实验室诊断
  • 简介:摘要随着设备及技术的进步,微创理念的普及,目前腹腔镜下全直肠系膜切除术已经成为直肠癌根治的标准术式。3D腹腔镜的临床应用弥补了二维图象在辨认解剖结构方面的不足,使得直肠癌根治术中视野更清晰、层次更分明、操作更精准,手术安全性和临床效果不断提高,同时也缩短了学习曲线。本文结合本团队经验及文献对以上热点问题进行了探讨,并提出了面临的机遇与挑战,提供临床参考。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜 3D 全系膜切除术