简介：摘要目的回顾性分析应用重建感觉的游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面的临床效果。方法2017年3月至2021年2月,徐州仁慈医院手外科应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面11例,切取皮瓣时分离其感觉神经,与受区指掌侧神经缝接重建皮瓣感觉。创面均有指骨外露,面积为1.2 cm×1.0 cm~2.5 cm×2.2cm,皮瓣切取面积1.6 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.7cm。足部供区创面直接缝合10例,植皮修复1例。本组病例均通过门诊复查及微信随访,收集相关资料,包括皮瓣质地、皮纹、出汗、稳定性、感觉、臃肿程度、血液循环状态、使用情况以及供区瘢痕。结果本组11例皮瓣全部成活,其中1例术后12 h出现静脉危象,予以松解敷料、拆除部分缝线后静脉危象解除,后皮瓣顺利成活；供区伤口均愈合良好。术后随访6~18个月,平均10.7个月,皮瓣质地柔软、耐磨,稳定性良好,皮纹恢复,均有少量或正常出汗,有1例皮瓣轻度臃肿,1例皮瓣色泽稍差、温度略低,所有皮瓣感觉恢复良好,均达到S3+级以上,TPD为6.0~8.5 mm,平均7.1 mm,1例患者担心使用患指,3例患者保护性使用患指,足部供区均无磨损及溃疡发生。参考王澍寰对皮瓣功能的评定、中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对本组病例进行评分,优8例,良3例。结论应用游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复指端创面,能取得比较好的修复效果,而且供区隐蔽,对行走没有影响,是修复指端创面的理想供区之一。

简介：摘要产气荚膜杆菌是一种致病迅速、预后极差的厌氧菌感染性疾病,致残率极高,严重时危及生命。四肢创面确定产气荚膜杆菌感染后常行急诊截肢术,保肢风险极高,且清除坏死组织及肌肉后存留创面巨大,损伤难以修复。报道2019年8月采用超长双侧ALTF成功治愈右上肢产气荚膜杆菌感染患者1例,效果良好。

简介：摘要目的探讨以足背为供区的静脉分叶皮瓣，采用静脉动脉化修复手背热压伤后遗留创面的可行性及临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月，我科共收治6例Ⅲ~Ⅳ度热压伤致手背复杂软组织缺损患者。两处缺损5例，不规则缺损1例；缺损面积为1.0 cm×2.0 cm~3.0 cm×4.5 cm。经急诊清创后创面有肌腱等深部组织外露，二期行足背分叶静脉皮瓣，静脉动脉化并附带足背神经修复创面。供区均直接缝合。术后观察皮瓣存活情况，皮瓣色素沉着、继发性挛缩及供区愈合情况。结果本组术后均获得随访，时间为6~10个月，平均8个月。6例12叶皮瓣中有11叶顺利存活，外观平整。1叶发生部分坏死，经换药后瘢痕愈合但后期继发挛缩。2叶色素沉着。邻近关节活动度无明显受限。供区均Ⅰ期愈合。结论应用足背为供区的Y型分叶静脉皮瓣适用于两个部位或不规则形状的软组织缺损创面的修复，操作简单，是理想的修复方案之一。

简介：摘要生物力学微环境是指细胞外的力学微环境中的多种力学信号，其会随着时间和空间发生相应的变化，在细胞迁移、增殖和分化等组织学改变中起着重要作用，并可进一步影响创面愈合。创面愈合是一个复杂的病理生理过程，其中细胞能否高效并快速地往创面中心迁移是影响创面愈合的重要因素之一。既往研究表明，生物力学微环境不仅可诱导细胞进行定向迁移，还可提高细胞的迁移速度。在复杂的自然环境中，细胞采取多种迁移模式，且受局部肌球蛋白收缩性和细胞外微环境等特殊模式支配；除了克服细胞外屏障，细胞还需通过局部物理机械力和信号与邻近的细胞和组织进行相互作用完成迁移，从而加速创面愈合。因此，近年来国内外学者都在积极研发各种基于改善生物力学微环境的生物材料，以期进一步促进细胞迁移从而加速创面愈合。本文就近年来生物力学微环境通过调控细胞迁移促进创面修复及相关生物材料开发的研究进展进行综述。

简介：无

简介：摘要目的探讨去铁胺对深部组织损伤（DTI）小鼠巨噬细胞极化和创面愈合的影响及其作用机制。方法采用实验研究方法。取54只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠，按随机数字表法分为DTI对照组、2 mg/mL去铁胺组、20 mg/mL去铁胺组，每组18只。采用磁铁压迫法在小鼠背部制造DTI，从伤后1 d开始，每隔1 d在创缘皮下注射100 µL生理盐水或相应质量浓度的去铁胺溶液，直至取材；另取6只不进行任何处理的小鼠为正常对照组。取3组DTI小鼠，每组6只，于伤后3、7、14 d观察创面变化并计算创面愈合率。于其他组伤后3 d取正常对照组小鼠正常皮肤组织（下同）和其余3组小鼠伤后7、14 d创面组织，行苏木精-伊红（HE）染色观察组织形态。取正常对照组小鼠正常皮肤组织和其余3组小鼠伤后7 d创面组织，行免疫组织化学染色观测CD206和CD11c阳性面积百分比，分别采用实时荧光定量反转录PCR法及蛋白质印迹法检测CD206、CD11c和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的mRNA及蛋白表达。取正常对照组小鼠正常皮肤组织和DTI对照组、20 mg/mL去铁胺组小鼠伤后3、7、14 d创面组织，采用蛋白质印迹法检测信号转导及转录活化因子3（STAT3）和白细胞介素10（IL-10）蛋白表达。以上实验各组各时间点样本数均为6。取RAW264.7细胞，分为进行相应处理的50 μmol/L去铁胺组、100 μmol/L去铁胺组、200 μmol/L去铁胺组和空白对照组，每组3孔，于培养48 h，采用流式细胞仪检测CD206和CD86阳性细胞百分比。数据分析采用重复测量方差分析、单因素方差分析和LSD检验。结果伤后7 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面愈合率分别为（17.7±3.7）%、（21.5±5.0）%，均明显高于DTI对照组的（5.1±2.3）%（P<0.01）；伤后14 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面愈合率分别为（51.1±3.8）%、（57.4±4.4）%，均明显高于DTI对照组的（25.2±3.8）%（P<0.01）。HE染色可见，正常对照组小鼠正常皮肤组织层次清晰，表皮厚度均一，真皮层可见毛囊和汗腺等皮肤附属器。伤后7 d，DTI对照组小鼠创面组织炎症明显，表皮有残缺，血管和皮肤附属器罕见；2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织炎症细胞减少，可见少量血管及皮肤附属器。伤后14 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织炎症明显减轻，血管和皮肤附属器较DTI对照组增多。伤后7 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD206阳性面积百分比均明显高于DTI对照组（P<0.01），DTI对照组小鼠创面组织CD206阳性面积百分比明显低于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01），20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD206阳性面积百分比明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）。2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD11c阳性面积百分比均明显低于DTI对照组和正常对照组正常皮肤组织（P<0.05或P<0.01），正常对照组小鼠正常皮肤组织CD11c阳性面积百分比明显高于DTI对照组（P<0.05）。伤后7 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD206 mRNA 表达量均明显高于DTI对照组（P<0.01），但均明显低于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）；DTI对照组小鼠创面组织CD206 mRNA表达量明显低于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）。2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD11c和iNOS的mRNA表达量均明显低于DTI对照组（P<0.01）；DTI对照组、2 mg/mL去铁胺组、20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD11c mRNA表达量均明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）；与正常对照组正常皮肤组织比较，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织iNOS mRNA 表达量均明显降低（P<0.01），DTI对照组小鼠创面组织iNOS mRNA 表达量明显增多（P<0.01）。伤后7 d，2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD206蛋白表达均明显高于DTI对照组和正常对照组正常皮肤组织（P<0.01），DTI对照组小鼠创面组织CD206蛋白表达明显低于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）。2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD11c和iNOS蛋白表达均明显低于DTI对照组（P<0.01），DTI对照组小鼠创面组织CD11c和iNOS蛋白表达均明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01），2 mg/mL去铁胺组和20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织CD11c蛋白表达均明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.05或P<0.01），2 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织iNOS蛋白表达较20 mg/mL去铁胺组和正常对照组正常皮肤组织明显减少（P值均<0.05）。伤后3、7、14 d，20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织STAT3和IL-10蛋白表达均明显高于DTI对照组（P<0.05或P<0.01），STAT3蛋白表达明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.05或P<0.01）。伤后7、14 d，20 mg/mL去铁胺组小鼠创面组织IL-10蛋白表达均明显高于正常对照组正常皮肤组织（P<0.01）。伤后3、7、14 d，DTI对照组小鼠创面组织IL-10蛋白表达均明显低于正常对照组正常皮肤组织（P<0.05或P<0.01）。培养48 h，与空白对照组比较，100 μmol/L去铁胺组、200 μmol/L去铁胺组CD206阳性细胞百分比均明显升高（P<0.01），100 μmol/L去铁胺组、200 μmol/L去铁胺组CD86阳性细胞百分比均明显降低（P<0.01）。结论去铁胺可能通过增强DTI小鼠STAT3/IL-10信号通路，促进巨噬细胞向抗炎M2表型极化，促进创面愈合。

简介：摘要目的评价音乐疗法在烧伤患者创面换药疼痛及焦虑中的干预效果。方法采用荟萃分析方法。以“音乐、烧伤、创面换药/伤口换药、疼痛/操作性疼痛”为中文检索词，检索《中国知网》《万方数据库》《维普数据库》，以“music、burn、dressing change/wound dressing、pain/ache/sore”为英文检索词，检索《PubMed》《Embase》《Cochrane Library》，收集各数据库自建库起至2021年5月公开发表的关于音乐疗法应用于烧伤患者创面换药中的随机对照试验。结局指标包括换药后疼痛评分/百分比、换药后焦虑评分。采用Rev Man 5.4和Stata 14.0统计软件对符合纳入标准的研究进行荟萃分析。结果共纳入7篇文献520例烧伤患者，包括接受音乐治疗的音乐疗法组260例患者和接受常规换药的常规换药组260例患者。纳入的7项研究偏倚风险不确定。与常规换药组比较，音乐疗法组患者换药后疼痛百分比（相对危险度=0.06，95%置信区间为0.01~0.41，P<0.01）、疼痛评分均明显降低［标准化均数差（SMD）=-0.91，95%置信区间为-1.61~-0.22，P<0.05］。亚组分析显示，音乐类型和干预时机可能是换药后疼痛评分的异质性来源。音乐疗法组患者换药后焦虑评分明显低于常规换药组（SMD=-0.64，95%置信区间为-1.09~-0.19，P<0.01）。换药后疼痛评分、换药后焦虑评分均不存在发表偏倚（Ρ>0.05）。结论音乐疗法可减轻烧伤患者创面换药过程中的疼痛及焦虑水平。

简介：摘要目的了解绍兴某医院烧伤患者创面感染的病原菌分布情况及其耐药性，为临床抗菌药物使用提供依据。方法回顾性分析2015—2020年绍兴第二医院烧伤科患者首次创面培养阳性病原菌的分布和药敏结果，并进行统计分析。结果共检出2 437株菌株，其中革兰阳性菌1 570株(64.42%)，主要包括金黄色葡萄球菌（709株）、表皮葡萄球菌（434株）、溶血葡萄球菌（174株）和肠球菌（112株）；革兰阴性菌867株(35.58%)，主要包括肺炎克雷伯菌（131株）、大肠埃希菌(111株)、阴沟肠杆菌(153株)、铜绿假单胞菌(156株)和鲍曼不动杆菌(101株)。6年间，革兰阴性菌占比呈明显上升趋势(χ2趋势=78.74，P<0.001)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对替加环素、替考拉宁和万古霉素均敏感，对甲氧西林(30.75%、77.19%和90.23%)和青霉素(96.90%、97.93%和95.98%)耐药率均较高。5种主要的革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于30%。2015—2020年间，金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率呈明显下降趋势(χ2趋势=4.75、15.97、5.70、12.77、7.16、8.60、11.27和10.71，P=0.029、<0.001、0.016、<0.001、0.007、0.003、0.001和0.001)。结论该院烧伤患者创面感染最常见的是金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌耐药性相对偏低。

简介：【摘要】目的 探究护理干预对肛周脓肿术后患者肛门功能及创面恢复效果。方法 以2019年3月-2020年3月我院收治的68例肛周脓肿患者，作为此次研究对象，将其随机分为对照组（n=34，常规护理）与研究组（n=34，针对性护理干预），比较两组患者术后肛门功能、疼痛消退和创面恢复时间。结果 干预后，研究组肛管静息压（11.66±1.58）、肛门失禁（2.29±0.47）等肛门功能以及创面恢复（13.47±0.82）、疼痛消退时间（4.35±0.22）均优于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案的临床效果。方法：本次纳入的分析对象均来源于我院收治的大面积深度烧伤患者，于2020年2月－2021年2月选取其中30例进行分析，根据患者的入院顺序进行排序，单号分为参照组（采用传统治疗方案进行治疗，n=15例），双号划分为研究组（采用统一创面手术方案治疗，n=15），不同治疗方法应用后观察和分析2组具体情况，并记录护理期间的相关数据，主要包括：临床指标、并发症发生率。同时将以上数据进行比较。结果：研究组创面愈合时间短于参照组，创面皮肤血运恢复时间少于参照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。6.67%（1/15）、20.0%（3/15），前者为研究组治疗后的并发症发生率，后者为参照组治疗后发生率，相比后者较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在大面积深度烧伤患者治疗中采用统一创面手术方案，能够有效是缩短临床治疗时间，同时有利于减少并发症的发生，可在今后治疗后大力推广和应用。

简介：[摘要]目的：分析湿润烧伤膏联合莫匹罗星用于烧伤残余创面内的治疗效果。方法：从2019年1月-2021年12月期间院内收治的40例烧伤残余创面患者进行研究，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各20例。对照组单一使用莫匹罗星治疗，实验组联合湿润烧伤膏，对比干预效果。结果：实验组的创面愈合率为（87.32±1.32）%，对照组的创面愈合率为（71.54±1.32）%，对比两组发现P＜0.05（T=37.8036，P=0.0000）。两组患者的疼痛程度在治疗第3天、治疗7天、治疗14天后存在显著差异，实验组低于对照组，P＜0.05。结论：对烧伤残余创面患者使用湿润烧伤膏联合莫匹罗星治疗，可以提高患者的创面愈合率，改善患者的疼痛程度。

简介：摘要：目的：对肛周脓肿术后患者治疗中采用护理干预并观察患者肛门功能及创面恢复效果。方法：设置62例肛周脓肿术后患者为观察对象，设置2021年2月--2021年12月为观察时间段，采用数字表法分为一组和二组，一组采用一般护理，二组采用护理干预，观察两组肛门功能和疼痛消失时间和创面愈合时间情况。结果：（1）一组和二组肛门功能对照中，二组肛管静息压、最大收缩压、肛门失禁评分均优于一组，（p

简介：【摘要】目的：本文主要探究冬菊洗剂浸浴熏洗方式应用在四肢Ⅱ度烧伤治疗中对创面愈合所产生的积极疗效。方法：分析治疗对象是76例确诊为四肢Ⅱ度烧伤患者，均等分成研究组和对照组，每组例数相同，是38例。研究组：应用冬菊洗剂浸浴熏洗治疗，对照组：局部生理盐水浸浴后换药处理，对比治疗2周后创面愈合率。结果：创面愈合率：研究组是97.37%，对照组是84.21%，研究组创面愈合效果更好，数据对比P

简介：【摘要】:目的：评价护理干预对肛周脓肿术后患者肛门功能及创面恢复的影响。方法：本报告选择2020年3月-2021年3月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的88例肛周脓肿术后患者作为报告调查对象，以数字随机表的方法将其分成常规组和研究组，组间人数为44/组，前者采用常规护理，后者在常规护理基础上采用综合护理干预，分析护理效果。结果：干预后，研究组肛管静息压、最大收缩压、创面愈合时间优于常规组，p＜0.05。结论：综合护理干预在肛周脓肿术后患者的效果显著，值得推广。

简介：【摘要】报道一例车祸后全身大面积擦伤患儿的护理，运用银离子水凝胶联合透明贴膜进行的护理体会。经过（采用）银离子水凝胶联合透明贴膜进行自容性清创，使清创快速完成，少出血，低成本，低细菌负荷，提高组织的保留度和整体愈合率取得满意的效果。

简介：【摘要】：目的：探讨针对性护理在重度烧伤患者创面恢复和生活质量的影响及应用价值。方法：选择2020年4月-2021年8月我院急诊科所收治的70例重度烧伤患者为研究对象，按照随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理的基础之上进行针对性护理。观察两组患者的创面恢复时间、住院时间、疼痛程度及生活质量。结果：研究结果表明，观察组患者的创面愈合时间和住院时间明显低于对照组，且在数据的对比中具有统计学差异（P＜0.05）；在疼痛程度上，观察组患者明显低于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）；在生活质量上，观察组明显高于对照组，并在数据的对比中具有统计学差异（P＜0.05）。结论：针对性护理在重度烧伤患者的护理中具有较高的应用价值，可减少患者的创面恢复时间和住院时间，降低患者疼痛程度，增加患者的生活质量。值得临床推广。

简介：【摘要】目的：评估髋关节置换术后切口感染行祛腐生肌膏创面外敷的疗效。方法：以82例髋关节置换术患者为样本，术后均有切口感染问题，研究落实时间段为2021年6月-2022年6月，随机分组，即常态组、治疗组，样本均是41例，前者行常态治疗，后者增加祛腐生肌膏外敷，检测机体炎症，观察疗效。结果：治疗前检验PCT、hs-CRP等指标，在治疗组、常态组无差异，P>0.05。治疗后检验PCT、hs-CRP等指标，在治疗组比常态组低，P

简介：

简介：【摘要】  目的：探究全身浸浴护理在预防大面积深度烧伤后期残余创面感染的作用。方法：选取60例大面积深度烧伤患者为对象，研究时间是2018年5月-2020年5月，分成两组，参照组30例、研究组30例，研究组实施全身浸浴护理，参照组实施常规护理，对比护理效果。结果：研究组患者护理后残余创面愈合有效率高于参照组，P

简介：【摘要】目的：分析糖尿病足采取棉纱保暖联合中药对创面愈合的影响。方法：选择我院2020年1月到2022年1月接受的56例糖尿病足患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，50%研究对象实施常规治疗，设定为对照组；50%研究对象实施棉纱保暖联合中药治疗，设定为观察组。对比两组治疗效果差异。结果：观察组治疗总有效率明显较高，（P