简介：摘要:数学教学比较抽象和逻辑化，小学生在学习中会遇到各种困难，因为小学生是以具体的形象思维为导向并获得信息的，因此，在小学数学教学中，教师要创新教学方法，激发学生学习数学的兴趣。建设数学世界的桥梁，便于解决学生形象思维与数学抽象知识之间的矛盾，使学生有效提高学习数学的效率。小学数学中借助动手操作的教学实践，使学生能够积极参与到教学活动的每个环节，始终保持清晰和流畅的思维。动手操作的目的是简化一些抽象的数学思想，使其更加精确地表达数学知识，从而提高学生解决数学问题的能力，并提高他们的创造力。

简介：摘要：小学数学中通过创设情境，可以营造一个生动有趣的情境，激发学生学习数学的热情和兴趣，同时，在情境中设计问题，还能够让学生积极思考，培养学生的问题解决能力，提高学生自主学习能力。目前，小学数学教师在进行创设情境时，并没有真正把握情境教学的实质，方式比较死板，不利于打开学生的解决问题的思路，阻碍了学生的思维发展。本文结合情境教学法的教学原则和笔者自身的工作经验，提出了几点小学数学如何创设情境以追求真实有效的数学课堂教学，希望能为广大小学数学教师带来参考与借鉴。

简介：摘要：在小学数学教学过程中，死记硬背的教学模式只能使学生在瞬间记忆中记住数学知识，数形结合的教育模式对学生全面理解数学知识起着重要作用。在小学教学实施过程中，学生的思维仍处于特定的形象思维阶段，他们往往无法深刻理解数学教科书中的抽象知识，但直观的形象可以激发学生的学习兴趣。在这种背景下，教师也应该有意识地将这种树形组合思想渗透到教学中，使学生能够将视觉图形和抽象数学知识结合起来，这有利于学生对数学的更深理解和理解，也可以锻炼学生的发散思维能力，让学习真正发生，让思维真实可视。

简介：摘要：在小学数学教学过程中，死记硬背的教学模式只能使学生在瞬间记忆中记住数学知识，数形结合的教育模式对学生全面理解数学知识起着重要作用。在小学教学实施过程中，学生的思维仍处于特定的形象思维阶段，他们往往无法深刻理解数学教科书中的抽象知识，但直观的形象可以激发学生的学习兴趣。在这种背景下，教师也应该有意识地将这种树形组合思想渗透到教学中，使学生能够将视觉图形和抽象数学知识结合起来，这有利于学生对数学的更深理解和理解，也可以锻炼学生的发散思维能力，让学习真正发生，让思维真实可视。

简介：摘要：小学数学中通过创设情境，可以营造一个生动有趣的情境，激发学生学习数学的热情和兴趣，同时，在情境中设计问题，还能够让学生积极思考，培养学生的问题解决能力，提高学生自主学习能力。目前，小学数学教师在进行创设情境时，并没有真正把握情境教学的实质，方式比较死板，不利于打开学生的解决问题的思路，阻碍了学生的思维发展。本文结合情境教学法的教学原则和笔者自身的工作经验，提出了几点小学数学如何创设情境以追求真实有效的数学课堂教学，希望能为广大小学数学教师带来参考与借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨基于互联网平台延续性健康教育对慢性肾脏病患者自我管理水平、自我效能和生活质量的影响。方法选取嘉兴市第二医院2019年7月至2020年6月收治的慢性肾脏病患者82例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。两组患者入院均采取常规治疗。对照组行常规健康教育，观察组在对照组基础上行基于互联网平台延续性健康教育。两组干预时间6个月。比较两组干预满意度；干预前与干预6个月肾功能［血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）］和24 h尿蛋白定量、自我管理水平、自我效能和生活质量的变化。结果干预6个月，观察组患者总满意率［92.68%（38/41）］高于对照组［70.73%（29/41）］（χ2=6.61，P < 0.05）。干预6个月，观察组患者Scr［（178.19±4.87）μmol/L］、BUN［（5.97±0.38）mmol/L］和24 h尿蛋白定量［（0.89±0.10）g］均低于对照组［（185.54±4.12）μmol/L、（6.84±0.43）mmol/L和（1.08±0.12）g］（t=7.38、9.71、7.79，均P < 0.05）。干预6个月，观察组患者自护能力测定量表（ESCA）评分［（151.98±18.75）分］和一般自我效能感量表（GSES）评分［（33.54±3.56）分］均高于对照组［（123.52±12.39）分和（28.75±2.87）分］（t=8.11、6.71，均P < 0.05）。干预6个月，观察组患者治疗情况［（15.46±2.87）分］、社会关系［（15.98±2.24）分］、生理功能［（29.81±5.51）分］和心理功能［（49.92±4.41）分］评分均高于对照组［（11.23±2.35）分、（12.32±2.76）分、（21.43±4.46）分和（38.17±3.65）分］（t=7.30、6.59、7.57、13.14，均P < 0.05）。结论基于互联网平台延续性健康教育，可提高慢性肾脏病患者自我管理水平和自我效能，改善患者生活质量和肾功能，具备显著创新性和科学性。

简介：【摘要】目的：探讨自我效能干预对精神分裂症合并高血压患者血压控制、服药依从性及自我管理行为的影响，为精神分裂症合并高血压患者的临床护理工作提供一定的理论依据。方法：将100例精神分裂症合并高血压患者随机均分为观察组与对照组，对照组患者进行常规精神科护理干预，观察组患者在此基础上接受自我效能干预。结果：观察组的服药依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自我效能干预能提高精神分裂症合并高血压患者的服药依从性，稳定精神分裂症症状和高血压发展，促进患者自我管理和病情康复，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨不同化疗剂量强度对晚期结肠癌患者的近期疗效和不良反应的影响。方法建立2017年1月至2020年12月中国中医科学院望京医院和中日友好医院晚期结肠癌患者真实世界数据库，纳入连续两周期接受相同化疗方案治疗的病例，共105例。根据化疗平均相对剂量强度（ARDI）进行分组，评估不同化疗剂量强度的人群差异、治疗方案、近期疗效和不良反应发生情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ARDI对近期疗效的预测价值。结果高剂量强度组31例（ARDI≥80%），中剂量强度组34例（80%<ARDI<60%），低剂量强度组40例（ARDI≤60%）。高剂量强度组、中剂量强度组和低剂量强度组间年龄（χ2=13.20，P=0.010）和Karnofsky功能状态（KPS）评分（χ2=7.99，P=0.008）差异均具有统计学意义；与低剂量强度组比较，高剂量强度组青中年人占比高，老年人占比低（χ2=12.63，P=0.002）；与中剂量强度组比较，低剂量强度组KPS评分≥60分患者占比低，KPS评分<60分患者占比高（P=0.013）。3组间化疗方案的应用情况差异具有统计学意义（χ2=22.88，P=0.027），高剂量强度组与低剂量强度组的化疗方案应用情况差异具有统计学意义（χ2=16.25，P=0.009）。高、中、低剂量强度组接受联合化疗方案的占比分别为96.77%（30/31）、82.35%（28/34）、80.00%（32/40）。高、中、低剂量强度组化疗药物减量的发生率分别为93.55%（29/31）、100%（34/34）、100%（40/40），化疗延迟的发生率分别为41.94%（13/31）、79.41%（27/34）、87.50%（35/40）。高、中、低剂量强度组客观缓解率分别为22.58%（7/31）、14.71%（5/34）、2.50%（1/40），差异具有统计学意义（χ2=7.11，P=0.027）；高、中、低剂量强度组疾病控制率分别为93.55%（29/31）、91.18%（31/34）、87.50%（35/40），差异无统计学意义（χ2=0.75，P=0.714）。高、中、低剂量强度组治疗前后癌胚抗原差值分别为2.09、0.47、-0.72 ng/ml，差异具有统计学意义（χ2=10.09，P=0.006），与低剂量强度组比较，高剂量强度组治疗前后癌胚抗原的差值更大（χ2=23.12，P=0.005）；高、中、低剂量强度组治疗前后糖类抗原199差值分别为2.30、0.00、-0.21 U/ml，差异具有统计学意义（χ2=8.85，P=0.012），与低剂量强度组比较，高剂量强度组治疗前后糖类抗原199的差值更大（χ2=21.40，P=0.010）。3组患者均未发生3级以上不良反应，安全性良好，最常见的不良反应为贫血（61.90%，65/105）、白细胞减少（39.05%，41/105）、中性粒细胞减少（29.52%，31/105）、恶心（36.19%，38/105）。高、中、低剂量强度组间不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。ROC曲线分析发现，化疗ARDI阈值为64%时预测客观缓解的曲线下面积为0.70，敏感性为92.30%，特异性为52.10%。结论真实世界中接受高剂量强度化疗的结肠癌患者具有较好的客观缓解率，肿瘤标志物下降明显；接受低剂量强度化疗的结肠癌患者基线状态较差，但在疾病控制率方面与高剂量强度化疗患者无明显差异，且不良反应可控。

简介：摘要目的回顾性分析有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局。方法选取2015年6月至2020年5月在青岛大学附属妇女儿童医院就诊的有生育要求、超声诊断为妊娠合并子宫腺肌病且临床资料完整的患者231例。根据妊娠前子宫腺肌病的治疗方式分为：期待组78例、药物组111例和手术组42例，分析3组患者治疗前的一般资料，并总结妊娠结局。再根据早孕期是否予药物保胎治疗，将自然受孕的无先兆流产症状的患者分为观察组和保胎组，比较两组患者的早孕期妊娠结局。结果（1）与期待组相比，药物组和手术组患者的年龄较大，分别为（31.5±1.8）、（34.1±3.7）、（36.9±3.6）岁（P<0.05）。期待组有临床症状的患者比例低，仅占11.5%（9/78），而药物组和手术组患者发生痛经、经量增多的比例较高。药物组和手术组患者的子宫体积大于期待组，分别为（151±46）、（166±27）、（97±18）cm3（P<0.05）。手术组患者78.6%（33/42）为局灶型病灶。期待组患者自然受孕的比例为97.4%（76/78），药物组和手术组患者以辅助生殖治疗为主。（2）期待组、药物组、手术组患者的流产率分别为48.7%（38/78）、46.8%（52/111）、59.5%（25/42）。与药物组和手术组相比，期待组患者的早产率低，分别为55.9%（33/111）、11/17、12.5%（5/78），自然分娩率高，分别为44.1%（26/111）、4/17、67.5%（27/78）。（3）自然受孕无先兆流产症状的患者共89例，其中观察组31例、保胎组58例；与观察组相比，保胎组患者流产率低［41.9%（13/31）、34.5%（20/58）］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论有生育要求的子宫腺肌病患者应综合评估，予以个体化治疗方案。妊娠合并子宫腺肌病患者流产率高，应纳入高危孕产妇管理。早孕期积极进行保胎治疗，在一定程度上可改善妊娠结局。

简介：摘要目的探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究，入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床结局等资料。根据治疗方式将其分为机械循环支持+免疫调节组（38例）、机械循环支持组（20例）和传统治疗组（30例）。机械循环支持+免疫调节组采用机械循环支持［主动脉内球囊反搏（IABP）或IABP+体外膜肺氧合（ECMO）］及免疫调节治疗（免疫球蛋白和糖皮质激素）；机械循环支持组仅采用机械循环支持；传统治疗组未接受机械循环支持及免疫调节治疗，仅使用血管活性药和强心药等。比较3组患者的院内病死率及住院时间。结果本研究共纳入88例暴发性心肌炎患者，年龄（35.0±10.8）岁，男性46例（52.3%）。机械循环支持+免疫调节组［7.9%（3/38）比56.7%（17/30），P=0.001 2］和机械循环支持组［30.0%（6/20）比56.7%（17/30），P=0.002 8］病死率均低于传统治疗组；机械循环支持+免疫调节组与机械循环支持组相比，院内病死率更低（P=0.005 4）。最常见的死亡原因为多脏器功能障碍综合征（MODS），其在机械循环支持+免疫调节组、机械循环支持组和传统治疗组中的死因构成比分别为3/3、4/6和12/17。MODS在机械循环支持组［20.0%（4/20）］和传统治疗组［40.0%（12/30）］的发生率明显高于机械循环支持+免疫调节组［7.9%（3/38）］（P均<0.01）。在痊愈出院患者中，机械循环支持+免疫调节组患者的住院时间［（13.4±5.5）d］短于传统治疗组［（18.5±7.4）d，P<0.05］和机械循环支持组［（16.9±8.5）d，P<0.05］。结论机械循环支持联合免疫调节治疗与暴发性心肌炎患者住院死亡率降低和住院时间缩短相关。

简介：摘要目的采用数据挖掘技术分析DPN中医病症组成规律及病机特点，为提高中医药治疗DPN疗效提供理论依据。方法收集广州医科大学附属中医医院内分泌科2016年1月－2020年1月343例DPN住院患者四诊资料，运用统计分析软件进行频数统计、关联分析、聚类分析，并使用中医理论进行解释。结果343例DPN患者中男性143例，女性200例，以肢体麻木、口渴引饮、口干、夜尿频多、肢体疼痛等症状出现次数较多；主要舌象为苔薄白、舌黯红、舌淡红等；主要脉象为脉弦、脉细、脉沉等。肢体麻木、口渴引饮、口干、苔薄白、夜尿频多等与其他病症的关联程度较高。通过系统聚类分析可重组出4种证型，分别为瘀血阻络证，肾虚血瘀、胃热伤阴证，脾虚痰湿证，热毒内蕴、正虚邪恋证。结论DPN以阴虚为本，燥热为标，血瘀贯穿疾病发展始终，以益气养阴、通经活络为基本治法，治疗时应注意调护脾胃功能。

简介：摘要：高中阶段的语文教学，不仅关系到学生的未来发展与前程，因为高中阶段处于学生身心发展的重要阶段，所以这一时期的语文教学，也肩负着引导学生三观确立的重要使命。在现有的教学条件下，注重教学活动中灾难教育的融入，这对于新时期教学活动的组织与开展有着重要的现实意义。本文以此为基础，就真实性学习视角下，高中语文教学活动的组织与优化问题进行思考。致力于为今后相关教学活动的组织与升级提供有价值地参考。

简介：摘要：学习任务群在系列任务的驱动下，学生全身心参与学习活动，指向深度、系统的学习内容，最终指向学生的核心素养。开展深度学习的过程中教师可以结合年段特点，合理设置结构化的语文学习任务；创设情境任务，激发学生的思考能力；利用多样化合作形式，深度对话中碰撞智慧；做好总结与评价，使学习任务得到有效提升。

简介：摘要：高中化学是建立在初中化学的基础上，对知识的进一步深化。本文以人民教育出版社编写的《化学必修第一册》第三章第一节铁及其化合物中Fe(OH)2的制备实验为例，来探讨当学生将要学习的知识与其已有知识产生冲突时，心中产生疑问时，教师如何利用实验引导学生构建新的知识体系，从而保持学生的求知欲，提高学生提出问题、分析问题和解决问题的能力，同时提升他们的学科核心素养和科学思维，而使他们受益终生。

简介：摘要：在新教学理念的影响下，小学语文教学中学习任务群的教学模式得到了更广泛、全面的推广与应用。运用这种模式，既能展现学生课堂主体，又能帮助学生进行自主学习，提高学生的阅读与写作能力，进一步提升探索水平。在构建知识体系的过程中，能够进一步提升学生的综合能力。基于此，本文就深度学习视角下，学习任务群在小学语文教学中的运用进行探究。

简介：摘要：在新冠疫情防控无法在实验室开展实验教学的背景下，积极开展物理化学虚拟仿真实验的教学及培养学生科学思维的实践。

简介：【摘要】：本文通过招标代理工作实践中遇到的一些质疑、投诉事项，有针对性的根据现行相关法律法规，行业规定进行梳理，采取调阅材料、奔赴现场调查取证等方式有效地处理了质疑，投诉，通过有效高质的沟通，协调处理好行业主管部门、业主、质疑投诉人、被质疑投诉人四者之间的关系，使得质疑投诉优质、高效处理完成，为项目建设期赢得宝贵时间。

简介：摘要：2019年教育部高等教育司司长吴岩提出“新文科”等理念，其本质是打破文理专业之间人为竖立的根深蒂固的壁垒，在学科融合之中，在教学理念和教学方法上不断创新，在人才培养方案上深化改革，使教育能真切服务于国情，满足于个人的成长与发展需求。在此背景下，应用型高校英语专业不仅应积极探索与其他文科专业的融合发展，同时也应该重视挖掘计算机信息技术在英语教学中的巨大潜力。本文以笔者所在武汉东湖学院英语专业为依托，对英语专业新文科建设中语言实践虚拟仿真实验室的应用进行了初步的思考。语言实践虚拟仿真实验室的建设需要科学开发虚拟仿真系统，结合英语专业各课程的授课内容，设计相应的虚拟场景模块，构建完善的评价机制，以满足英语专业学生对语言实践训练的需求。

简介：摘要：随着教学改革的不断推动，学习任务群教学模式，在小学语文学科教学中得到了广泛运用。学习任务群，不仅可以体现学生在课堂中的主体作用。还可以引导学生自主学习，提高学生写作能力，提升学生的语文学习水平。在引导学生构建知识体系的过程当中，促进学生综合发展。本文结合学习任务群教学现状，探讨学习任务群的有效运用策略。