简介:摘要原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA,前者可手术治疗,后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像“无异常”的单侧PA既往国内未见报道。本文通过对1例肾上腺CT显像“无异常”的单侧PA患者的临床特点及诊治过程进行分析,总结诊治要点并结合文献复习进行讨论,以期为影像学阴性的单侧PA的临床诊治提供一些借鉴和思路。
简介:摘要目的分析初期帕金森病患者纹状体不同亚区多巴胺转运体(DAT)参数对剂末现象发生的预测价值。方法回顾性收集2019年1月至2020年9月于上海交通大学医学院附属新华医院神经内科门诊或住院的57例帕金森病患者,基线完成11C-2β-羧甲氧基-3β-(4-氟苯基)托烷正电子发射体层摄影,所有患者在随访过程中至少接受12个月多巴胺能药物治疗。记录患者开始接受多巴胺能药物治疗和剂末现象出现的时间。在校正临床相关因素后,通过Cox比例危险模型评估纹状体不同亚区DAT摄取值及相关参数对剂末现象发生的预测价值。结果随访中位时间为23个月,完成随访的55例帕金森病患者中有10例出现剂末现象(18.18%)。与未发生剂末现象的帕金森病患者相比,发生剂末现象的患者基线尾状核、前壳核DAT摄取值明显降低(分别为0.66±0.52与1.08±0.42,t=2.76,P=0.008;0.66±0.20与0.87±0.28,t=2.27,P=0.027),以症状轻侧对侧尾状核及前后壳核更明显。多因素Cox比例危险模型分析结果显示,对性别、年龄、病程、基线统一帕金森病评定量表第三部分评分和左旋多巴等效剂量增加值(∆LED)因素校正后,症状轻侧同侧尾状核DAT摄取值降低(HR=0.20,95%CI 0.07~0.63,P=0.006),症状轻侧对侧尾状核(HR=0.28,95%CI 0.11~0.69,P=0.006)和后壳核DAT摄取值降低(HR=0.08,95%CI 0.01~0.64,P=0.018),壳核/尾状核DAT摄取值比值增大(HR=2.33,95%CI 1.02~5.33,P=0.045)是发生剂末现象的预测因子。结论剂末现象可能与纹状体多巴胺受损有关,在壳核多巴胺缺失的基础上,早期双侧尾状核受损是帕金森病患者剂末现象发生的重要预测因子。
简介:摘要骨上皮样血管肉瘤(EA)是来源于血管内皮细胞的高度恶性骨肿瘤,临床上较为罕见。笔者报道了1例经组织病理学检查证实的发生于股骨的EA病例,分别从临床表现、实验室检查、CT及99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT全身骨显像等方面分析了该病的特点,并通过文献复习总结了EA的影像学特征。99Tcm-MDP SPECT/CT显像能发现转移灶并与其他疾病进行鉴别诊断,具有一定的临床价值。
简介:摘要笔者报道了1例尤文肉瘤多发骨转移致高钙血症微钙化的病例。恶性肿瘤致高钙血症并不少见,但该病例恶性骨肿瘤高钙血症微钙化在全身骨显像检查中的表现典型且较少见。笔者讨论了全身骨显像对该病例检查的局限性,指出了其对恶性肿瘤多发骨转移微钙化征象检查的敏感性优势,这是其他影像学检查方法所不具备的,值得核医学及临床医师重视。
简介:摘要目的优化前列腺特异膜抗原(PSMA)靶向分子探针Al18F-PSMA-11的制备条件和方法,研究该探针临床转化的可行性。方法PSMA-N,N′-双[2-羟基-5-(羧乙基)苄基]乙二胺-N,N′-二乙酸(HBED-CC)溶于CH3COONH4缓冲液(pH=4.8)中,与溶于纯水的AlCl3·3H2O按照物质的量比1∶1于60 ℃反应10 min,经tC18柱纯化并冻干制成[Al]-PSMA-11。用18F-标记[Al]-PSMA-11,考察反应温度和pH值对标记率的影响。标记产物经tC18柱纯化和无菌滤膜过滤制得Al18F-PSMA-11。对比Al18F-PSMA-11与68Ga-PSMA-11在5名健康志愿者[年龄(56±8)岁]的体内分布,采用两独立样本t检验比较2组SUVmax的差异。对1例前列腺癌根治术后生化复发患者(70岁)行Al18F-PSMA-11 PET/CT早期及延迟显像以评估其对前列腺癌复发监测的潜力。结果Al18F-PSMA-11在pH=4.8,60 ℃水相中反应15 min的标记率为(42.3±3.2)%,tC18柱纯化后产品室温放置3 h后的放化纯仍大于95%。Al18F-PSMA-11与68Ga-PSMA-11体内分布基本一致,主要浓聚在泪腺、腮腺、颌下腺、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱及部分肠道,且2组各主要靶器官的SUVmax差异均无统计学意义(t值:0.19~1.95,均P>0.05)。前列腺癌生化复发患者的Al18F-PSMA-11延迟显像(注射后3 h)可见多发骨转移灶。结论采用[Al]-PSMA-11预螯合的方法合成的Al18F-PSMA-11可以满足临床PET显像应用,对前列腺癌转移灶有良好的定位和显像潜能。
简介:摘要目的自动化合成Al18F-1,4,7-三氮杂环壬烷-1,4,7-三乙酸(NOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04,并进行体内显像,评估其诊断肿瘤的效能。方法利用All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04,并进行质量分析;取3只正常BALB/c小鼠和3只4T1小鼠乳腺癌荷瘤小鼠进行PET/CT显像,观察体内Al18F-NOTA-FAPI-04分布情况;对1例肝细胞肝癌患者(男,51岁)进行Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT显像,评估其对肝癌的诊断效能。结果自动化合成Al18F-NOTA-FAPI-04的时间约为35 min,合成产率约为(25.2±1.9)%(衰减校正后,n=3),产品为无色透明溶液,pH值为7.0~7.5,其比活度为(46.11±3.07) GBq/μmol(衰减校正后,n=3),放化纯大于99.0%,室温放置6 h后放化纯仍大于98.0%。小鼠体内显像示Al18F-NOTA-FAPI-04的生理性摄取主要在胆道系统和膀胱中,且高度浓聚于肿瘤病灶区域;肝细胞肝癌患者PET/CT显像示Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT在胸骨旁淋巴结、膈上前组淋巴结、肝门区淋巴结、胰十二指肠韧带区淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的靶本比值(TBR)分别为4.1、8.9、5.4、4.8、2.2和1.0、2.8、5.0、2.1、1.1。结论基于All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04,合成时间较短、产率高、稳定性好,高度浓聚于病灶区域,其PET图像对比度高,诊断性能优异。
简介:【摘要】:目的 研讨腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症的诊断价值及准确性。方法 于2019年3月至2021年2月期间我院接治的56名妇科急腹症患者,分为腹部组(18名)、阴道组(18名)与联合组(20名)。腹部组行腹部超声检查,阴道组行阴道超声检查,联合组行腹部超声联合阴道超声检查。将三种方式在临床中的诊断效果予以对比,并分析。结果 腹部组检出率66.7%(12/18),阴道组检出率61.1%(10/18),联合组检出率95.0%(19/20)。腹部组与阴道组检出率比较无差异(P>0.05);联合组检出率显著高于腹部组、阴道组,比对差异明显(P
简介:【摘要】目的:探究结节性甲状腺疾病患者的诊断中采取二维超声与彩色多普勒超声的诊断效果。方法:参与本次研究的研究对象为结节性甲状腺疾病患者,均在2019年4月-2020年4月期间收入我院诊治,共100例。上述患者均经病理明确病情。对上述患者均采取二维超声与彩色多普勒超声诊断。对诊断结果进行分析研究。结果:100例患者采取二维超声与彩色多普勒超声诊断,其中二维超声诊断出结节占比96.00 %,其中单发性结节占比23.00%,多发性结节占比73.00%,其内部低回声占比29.00%,强度占比为71.00%,边缘回声占比95.00%。彩色多普勒诊断出结节占比98.00 %,其中单发性结节占比9.00%,多发性结节占比89.00%。其内部低回声占比93.00%,强度占比为7.00%,边缘回声占比58.00%,但结节甲状腺肿于多普勒血流显像超声体现强度不降低,有回声图像为100.00%。于术后进行甲状腺肿结节病理诊断,病理证实98例,检出率为98.00%,其中2例为囊性,经穿刺检出,总检出率为100%。结论:在结节性甲状腺疾病的诊断中采取二维超声与彩色多普勒超声诊断,可对患者的病情予以较好的明确,能够对结节性甲状腺疾病的诊断以及鉴别起到重要作用,可提升其诊断准确率。此种方法可在临床上推广应用。
简介:摘要:广东省作为全国城市更新的试点区域,已逐步形成一套成熟的城市更新改造模式,近年来,各城市不断强化政府统筹主导的成片连片改造管理机制,同时,如何保障更新片区整体性风貌管控效果精准落地,是确保城市连片更新改造和精细化管理的重点与难点。文章以惠州市仲恺高新区75号小区连片改造规划为例,建立一套适用于更新片区的风貌管控图则体系,探讨风貌管控如何融入城市连片更新实施路径。
简介:摘要:广东省作为全国城市更新的试点区域,已逐步形成一套成熟的城市更新改造模式,近年来,各城市不断强化政府统筹主导的成片连片改造管理机制,同时,如何保障更新片区整体性风貌管控效果精准落地,是确保城市连片更新改造和精细化管理的重点与难点。文章以惠州市仲恺高新区75号小区连片改造规划为例,建立一套适用于更新片区的风貌管控图则体系,探讨风貌管控如何融入城市连片更新实施路径。
简介:摘要:施工图审查被诟病已久,国家及相关地方政府部门开始探索取消施工图审查(或缩小审查范围),但经层层立法确认的施工图审查制度自实施以来为勘察设计的质量提高起到了举足轻重的作用,为政府履行质量安全监管责任提供了重要保障。仅以优化营商环境和强化主体单位责任为借口,回避政府质量监管责任,取消施工图审查实为不妥。笔者希望从施工图审查单位自身角度,分析探讨如何通过项目管理来提高施工图审查质量,缩短审查时间,改善营商环境,为工程质量保驾护航。