简介:摘要目的探讨孤立性心肌桥患者的心绞痛特点、治疗及预后。方法选择2510例冠状动脉造影中74例(2.9%)孤立性心肌桥患者为研究对象,按Nobel分级标准分为3级,对其临床症状进行分析。结果部分孤立性心肌桥患者心绞痛症状可表现为胸闷、胸痛或者心前区不适,气短及心悸,其中Ⅰ级占25%,Ⅱ级占66.6%,Ⅲ级占81.8%,三组之间比例差异有统计学意义,P<0.05。经给予β受体阻滞剂(倍他乐克)冶疗后症状缓解情况I级占l00%,Ⅱ级占62.5%,Ⅲ级占ll%。三组之间比例差异有统计学意义,P<0.05。结论孤立性心肌桥患者部分表现为胸闷、胸痛或者不典型的心前区不适,气短和心悸等。β给予受体阻滞剂(倍他乐克)可部分缓解症状。其症状与孤立性心肌桥的严重程序呈正相关。
简介:【摘 要】目的:为有效提高孤立性肺结节的诊断准确性,对普通CT和HRCT诊断在其中的临床应用效果作进一步探究,为临床提供有效参考依据。方法:研究筛选出共70例孤立性肺结节患者为研究对象,均于2019年7月至2022年7月期间进入本院治疗,按组间基本资料匹配原则平均分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例),对比观察采用普通CT检查的对照组与采用HRCT检查的临床检查诊断结果。结果:统计研究表明,两组患者在采取不同的CT检查后,通过HRCT检查的观察组检查灵敏度、准确性均明显高于对照组,组间数据差异明显,P<0.05,说明存在对比意义。结论:分析表明,HRCT诊断检查在孤立性肺结节中的应用效果显著,诊断有较高的灵敏度、准确性,进而更好的为患者制定针对性治疗方案,促进患者预后。
简介:摘要目的对比研究肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床诊治效果。方法此次研究的对象是选择2012年5月—2014年5月间来该院就诊的机械性肠梗阻患者96例,将其临床资料进行回顾性分析,并根据诊断结果将46例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组,将50例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组,其中肠扭转患者10例,肠套叠患者11例,肠粘连患者25例,粪石患者2例,嵌顿疝患者2例。两组患者均先采取鼻肠管进行肠道减压和营养支持等非手术治疗,再根据病情采取手术治疗。结果过3个月治疗,对照组46例患者非手术治疗效果不明显,其中治愈0例,好转10例,无效36例,有效率21.74%,后对治疗无效患者立即采取手术治疗措施,手术治疗后共治愈16例(34.78%),好转20例(43.48%),无效9例(19.57%),死亡1例(2.17%),总有效率78.26%.结论械性肠梗阻根据病因可分为肿瘤性及非肿瘤性肠梗阻,肿瘤性机械性肠梗阻以手术治疗效果明显,非肿瘤性机械性肠梗阻则以非手术治疗手段居多,临床应根据具体病因选择合适的治疗方法。
简介:摘要目的对后循环缺血单发性眩晕(PCIV)与偏头痛性眩晕(MV)两组病例进行深入分析,比较其鉴别诊断的方法。方法选取我院从2015年1月——2017年12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者52例,患有偏头痛性眩晕疾病的患者48例,分为两组疾病进行临床观察,同时主要采取后循环缺血(PCI)的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应(ABR)检查及头颅MRI等检查方法,分析其各自的特征体现。结果52例PCIV患者,血压异常21例;血脂或(和)血糖异常9例;血管超声异常23例;突然起身眼前发黑或头晕8例;高刺激ABR异常17例;5例头颅MRI异常(腔隙梗死)。48例MV患者,运动病41例,运动敏感17例,畏光或(和)畏声25例,偏头痛31例,眼动异常13例,MRI异常3例,高刺激ABR异常36例。结论通过对PCIV和MV两组患者的症状分析,可见MV患者的发病年龄要比PCIV患者的发病年龄要小,PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或(和)血糖异常、动脉硬化等;而MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或(和)畏声。头颅MRI对于鉴别诊断有一定的帮助,高刺激ABR不能作为PCIV与MV的鉴别点,但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。
简介:摘要目的讨论慢性纤维空洞性肺结核的防治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗慢性纤维空洞性肺结核多系复治病例,常为耐药菌感染,甚至耐多药(即对异烟肼、利福平耐药)。这类患者的抗结核治疗必须选用2~3种敏感药或新药的方案,强化期延长至3~4个月,疗程视病情而定,但不能少于1.5年。预防慢性纤维空洞性肺结核是继发型肺结核的晚期类型,多由于治疗不彻底反复恶化所致。因此保证初始治疗成功尤为重要。
简介:摘要目的探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果。方法选取诊断为肺部出现孤立性球形病变共40例患者作研究对象,分别采用普放检查及CT检查,并进行回顾性比较。结果直径>5cm肺癌患者率显著高于其它病变,>5cm肺癌率达71.4%,与良性病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检测肺癌15例,结核病13例,良性肿瘤6例,炎症病变4例,其它2例,与病理及手术诊断结果一致。肺癌15例,上叶病灶9例,前段4例;结核病叶尖后段12例,下叶背段1例;良性肿瘤叶尖后段5例,后段1例;其它类型2例,分布于下叶胸膜下、上叶肺外带各1例。CT图像示肺部孤立形球形病变边缘较清楚,以球形团块状为主要表现,或呈波浪状,部分病例可有毛刺。结论肺部孤立性球形病变的诊断与鉴别诊断中,需密切结合影像学表现与临床症状加以诊断,特别是应用CT,利于早期诊断病灶的良恶性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在不明性质的孤立性肺结节诊断和治疗中的价值。方法采用VATS对36例不明性质的孤立性肺结节进行结节切除并术中快速冰冻活检,根据病检结果恶性病变按恶性肿瘤原则进一步手术,良性病变则结束手术。手术方式以VATS行肺楔形切除或肿物剥出并术中快速病理检查,若回报为恶性病变则在VATS下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术或辅助小切口下行肺癌根治术。结果肺楔形切除17例,肺叶切除8例,肺叶切除加淋巴结清扫11例,无手术死亡病例。平均术后住院6.3天。术后病理肺良性病变23例(包括结核球5例;炎性假瘤8例,错构瘤2例,曲霉球菌3例、结节纤维化2例、硬化性血管瘤2例、肺囊肿1例)。肺恶性病变13例(包括肺腺癌6例,鳞癌3例,未分化小细胞癌1例、透明细胞癌1例,肺转移性肿瘤2例)。结论胸腔镜辅助、术中快速冰冻病理指导下的胸腔镜手术在肺不明性质的孤立性结节中的诊断和治疗具有重要价值,可显著提高肺部恶性肿瘤的诊断率,有助于肺癌的早期诊治。
简介:摘要目的探讨肺孤立性结节的64层CT灌注成像表现与病理对照研究?方法应用64层螺旋CT通过对50例孤立性肺结节进行灌注扫描,测定SPN的灌注参数,如血容量(BV)?血流量(BF)?表面渗透性(PS)?平均通过时间等?结果良性SPN?炎性SPN以及恶性SPN患者的灌注成像结果并不一致,其中PS?BF以及BV存在显著性差异(P<0.05),MTT的差异不明显(P>0.05).结论在对良性SPN?炎性SPN以及恶性SPN进行诊断鉴别的过程中,CT灌注成像技术能够发挥重要作用.关键词孤立性肺结节;64层CT灌注成像