简介：摘要目的探讨临床药师在社区获得性肺炎患者药物治疗中的作用。方法临床药师参与社区获得性肺炎患者的治疗，对患者初始抗感染治疗方案进行分析。结果依靠临床药师的干预，更改治疗方案后取得了良好的疗效。结论临床药师通过病例分析，优化治疗方案，提高了患者的治愈率。

简介：目的分析银行储蓄柜员发生职业性电光性眼炎的原因,为预防职业病的提供科学依据。方法收集患者临床资料,对患者进行职业卫生学调查。结果患者因工作中使用票据鉴别仪,接触紫外线光,被确诊为职业性电光性眼炎。结论患者在工作时直接接触大量紫外线是导致其发病原因,应加强个人防护和作业环境检测,保护从业人员健康。

简介：目的掌握武汉市蔡甸区血吸虫病疫情动态，为制订防治措施提供依据。方法对武汉市蔡甸区2012～2016年血吸虫病确诊病例进行回顾性流行病学调查、分析。结果武汉市蔡甸区共调查血吸虫病例197例，病例末次接触疫水时间2007、2009、2010、2012年分别为105、58、33、1例，2012～2016年杏出确诊病例分别为82,82、22、11、0例，其中漏查75例，占38．07％；漏治29例，占14．72％；治疗不规范未愈66防例，占33．50％；药物疗效不佳26例，占13．19％；死亡1例，占0．51％。结论血吸虫病例流行病学调查能掌握我区血吸虫病疫情，提高血吸虫病监测预警，促进开展科学防治．

简介：摘要普通外科临床教学涵盖了病理生理学、解剖学等医学知识，教学内容相对较为繁杂、概念较为抽象化、并且具有较强的专业性，这无疑加大了普通外科临床理论教学的难度。病例讨论课在普通外科临床教学中的应用，通过典型的病例，引导学生自主的进行思考，从而培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，并且病例讨论课的应用有利于激发学生的学习兴趣，对教学效果与教学效率的提高具有很大的帮助。笔者针对病例讨论课在普通外科临床教学中应用的重要意义进行了探究与分析，并提出了病例讨论课在普通外科临床教学的应用途径，希望有助于普通外科临床教学的顺利开展。

简介：摘要卵巢囊肿是女性生殖器官比较多发的肿瘤疾病之一，患者会出现明显的月经不调、腹部不适等症状，对生活和工作带来一定影响。卵巢囊肿得发病可能与遗传、内分泌、环境、饮食和感染等有关，结合症状治疗是改善预后的关键。目前主要的治疗方式包括手术和非手术方式，主要是根据肿块的大小来划分；非手术方式又分为中医和西医治疗。实际治疗时可以根据患者的症状表现选择多种方法进行综合干预。

简介：阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）是一种神经退行性疾病，多起病于老年期，隐匿起病，病程缓慢进展而不可逆。AD以智能及记忆力的逐渐减退为主要特征，同时伴有日常生活能力的逐渐下降及人格的持续变化。除此以外，在贯穿痴呆进程的各个时期，大部分患者会伴发精神病性症状如抑郁、焦虑、疑心及行为紊乱等症状，称之为痴呆的行为和精神症状（BehavioralandPsycho-logicalSymptomsofDementia，BPSD）。BPSD严重影响患者及家人的生活质量，往往是患者前来就诊的首要原因。统计表明世界上约有3500万AD患者，预计到2050年会高达1亿。我国目前AD患者约600万，但随着我国的老龄化进程，50年后我国AD患者可能高达2000万。AD不光严重影响患者及家属的日常生活，而且带来了沉重的经济负担。AD是近年来研究的热点，但绝大多数研究均局限于AD的神经生物学、分子遗传学发病机制及相关的诊断和治疗措施上，而关于AD的心理社会学病因的研究甚少，因此研究影响AD发病和进展的心理社会危险因素，明确心理社会危险因素致病的发病机制，从而预防AD发病或延缓其进展已成为当今医学界的一个重大课题。以下对AD发病可能相关心理社会因素进行综合叙述。

简介：目的建立适合预测我国乙肝月报告发病人数的自回归移动平均(autoregressiveintegratedmovingaverage,ARIMA)模型。方法收集2010年3月2017年8月我国乙肝月报告发病人数据资料,用Excel2010建立数据库,用R3.3.3软件进行模型构建。其中2010年3月2017年3月数据用于模型建立,2017年48月数据用于模型检验。结果我国乙肝月报告发病数整体呈现下降趋势并于每年2月达到最低值,于3月份迅速上升到高峰值,具有明显季节性和周期性。建立ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12模型对我国乙肝月报告发病数进行预测,该模型预测的绝对误差平均值为2628.55,相对误差最大值为6.16%,最小值为1.29%,平均值为2.61%。结论基于本研究数据,ARIMA(2,1,1)(1,1,1)12模型能较好地拟合我国乙肝的月报告发病人数,可用于预测。

简介：摘要目的对于患有传染性单核细胞增多症的患者，在合并冠状动脉扩张后所具有的特点进行探究。方法我们在首都一家儿童医院选取了在2015年5月到2016年12月这个期间内已经确诊为传染性单核细胞增多症的儿童患者，然后对他们利用心电图进行一定的检查工作，再将他们的冠状动脉扩张的情况用数据表示出来，并进行一定的评估，进而对患有传染性单核细胞增多症合并冠状动脉扩张的儿童患者，其表现情况进行专业的分析，并加以探究。结果根据临床观察发现在选取的这些患者中，共有344位患者患有传染性单核细胞增多症，其中15位是患有伴冠状动脉扩张的患者，而在这15位患者中全部都具有发热和淋巴细胞比例上升的现象，还有产生淋巴结肿大等现象的患者14位。在患者的传染性单核细胞增多症发病之后，发生冠状动脉扩张的患者将时间数据求中位数，得到时间的中位数是5d左右，其持续时间的时间数据进行统计并求中位数为17，患者的Z值中位数在3到4之间，并且他们大多是以右侧的冠状动脉扩张为主。结论在传染性单核细胞增多症伴随冠状动脉扩张的患者中，发生该症状是在传染性单核细胞增多症发病后的七天之内，并在三周以内便会恢复，主要以右侧的冠状动脉扩张为主，而且，对该类患者的预后状态非常好。

简介：摘要目的研究分析在XX地区中手足口病（HFMD）聚集性病例相关的流行病学。方法回顾性分析XX地区2017年HFMD聚集性病例的相关资料，施予流行病学调研，并找出各类影响因素。结果所有聚集性疫情都产生在托幼机构中，年纪3-4周岁较易产生。病例均值12例，连续时间均值10d。在各个托幼机构中，聚集性疫情的发生率比较有明显的差异，P＜0.05，示范最小，民办最大；扩散情况比较有明显的差异，P＜0.05，示范最小，二级最大；在患病密度中，托班最大。结论托幼机构为HFMD聚集性患病的关键场合，且其大多产生在托班、小班中。尽早施予防范能够阻碍疫情有所扩散，应增强对二级托幼机构等实施防范与引导。

简介：摘要患者男，76岁；因“咳嗽、咳痰12+年，劳力性气促2+年，加重半月余”于2017年12月27日入院，半月前患者无明显诱因出现劳力性气促加重，为进一步治疗就诊于我院，门诊以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入呼吸内科。

简介：摘要局部解剖学是在人体解剖学的组成部分。其主要是对人体的某一器官或是某一部位进行解剖的过程。局部解剖学是医学专业学生，尤其是临床医学和外科学所必须掌握的医疗技术。但目前，由于教学方式存在问题，导致学生对于局部解剖学的兴趣不高，知识掌握不牢。本文主要针对病例导入式教学法在《局部解剖学》教学中的运用问题展开讨论。

简介：摘要目的对儿童过敏性疾病发生的季节波动对药品库存以及药品采购的影响进行分析，希望能够提高医院的药品库存管理水平，让药品采购的计划能够变得更加合理。方法对某医院2013年12月-2017年11月之间就诊的儿童就诊过敏患者进行统计，并对其发病的情况进行分析，希望能够找到药品需求和发病率之间的关系。结果在儿童过敏性疾病治疗的过程中，盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定片、色甘酸钠滴眼液、炉甘石洗剂、吸入用布地奈德混悬液是经常会使用到的药物，其中吸入用布地奈德混悬液、氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂的使用率是最高的，炉甘石洗剂、色甘酸钠滴眼液得使用高峰一般主要在10月份，通过研究我们可以发现药品使用的高峰期也是疾病发病的高峰期。结论过敏性药物的使用量受季节性影响是非常大的，药品的使用量和发病季节是一致的，医院在进行药品采购的时候必须要掌握过敏疾病的发病规律，只有这样医院药品的采购计划才能够变得更加合理。

简介：摘要糖尿病是一种代谢性障碍疾病，且发病率逐渐上升，是最具有流行性的一种的全球性慢性非传染疾病。糖尿病患者中主要是2型糖尿病的患者居多，目前临床上主要使用磺脲类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、双胍类、二肽基肽酶IV抑制剂、格列奈类等。本文对老年2型糖尿病患者的发病机制和临床治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨慢性炎症在前列腺增生的发病机制中的作用及其临床的表现。方法从我院中选取有过前列腺增生症治疗的患者共74人作为研究对象，并且将74例患者按照其临床诊断的结果、慢性炎症患病的时长、前列腺增生的体积大小以及试验的结果进行分类，一共分为三个小组，分别定义为I度增生、II度增生和III度增生。其中I度增生有21例；II度增生有34例，III度增生有19例。三组患者均采用同样的试验方法，即在为期四周的治疗期内，根据EPS培养的结果，通过使用抗生素药物来治疗。试验期结束后，结果表明前列腺增生为I度的患者治疗成功率达32%，前列腺增生为II度的患者治疗的成功率达35%，而前列腺增生为III度的患者治疗的成功率仅为12%，这说明前列腺增生为III度时，这种治疗方法下治疗的成功率显著低于前列腺增生为I度和前列腺增生为II度，并且P<0.05，说明结果具有指导现实的统计学意义。说明患者慢性炎症患病的时间越长，前列腺增生的增生体积就会越大，而前列腺增生的增生体积越大治疗效果就会越差，即慢性炎症所患的时长与前列腺增生的增生体积成正向的相关关系（P<0.01），而前列腺增生的增生体积与治疗成功率成反向的相关关系（P<0.01）。结论对于患有慢性炎症的患者来说，对慢性炎症的治疗要尽早，否则将增加前列腺增生的发病率并且随着时间的推移，前列腺增生的增生体积越来越大，最终影响治疗效果。因此慢性炎症患者和前列腺增生症的患者要加强对慢性炎症的临床重视，早发现早治疗。

简介：摘要目的探讨孕期营养干预对妊娠高血压疾病发病率的影响。方法对照组施行常规产前检查和孕期护理干预，对研究组在此基础上施行孕期营养干预护理，对比两组孕妇妊娠期高血压疾病发病率及母婴不良分娩结局发生率。结果研究组孕妇妊娠期高血压疾病发病率（5.0%）明显低于对照组（17.5%），研究组母婴不良分娩结局发生率（2.5%）明显低于对照组（15.0%），两组对比差异显著（P<0.05）。结论孕期营养干预能有效防治妊娠期高血压疾病发生，值得被临床应用和推广。

简介：目的探讨宁波市大气颗粒物中可吸入颗粒物（inhalableparticulatematter,PM10）及细颗粒物（fineparticulatematter,PM2.5）的浓度对流感样病例发病的影响。方法应用分布滞后非线性模型对2014-2016年的大气颗粒物PM10及PM2.5的浓度与同期流感样病例的时间序列进行研究,分析两者之间的关联性,计算相应归因危险度百分比（attributableriskproportion,AR%）以评估污染物对流感样病例发病的急性效应。结果两种颗粒物浓度均与流感样病例发病数呈正相关,单污染物分析中,两种大气颗粒污染物均会造成短期内的流感样病例发病的增加,且产生的影响表现出滞后性和收获效应,其中PM10产生的效应AR%值要高于PM2.5,滞后0-7d的累积AR%值分别为5.13%（95%CI：2.94%-7.37%,P〈0.001）和2.52%（95%CI：-0.75%-5.90%,P=0.139）。而双污染物分析中,调整其他气态污染物后,PM10与流感样病例之间的关联强度发生改变,PM2.5仅在纳入二氧化氮（nitrogendioxide,NO2）后引起滞后0-7d的流感样病例发病的增加。结论颗粒物PM10及PM2.5浓度的升高会引起同期流感样病例发病的增加。

简介：摘要目的探讨标准病例应急演练在NICU低层级护士复苏抢救技能培训中的效果。方法利用医院迎接“三甲”复审强化培训的契机，科室成立应急演练培训小组，结合新生儿科复苏抢救流程，对科室N0-N1级的12名低层级护士进行演练培训，采用自身前后操作考核成绩及问卷调查进行评价。结果实施培训后，对运用标准病例应急演练方式进行培训反响良好，操作考核成绩均比培训前有很明显的提高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论标准病例演练使NICU低层级护士更快地掌握新生儿复苏技能而胜任抢救工作，提高低层级护士的抢救能力、护理工作质量，值得在NICU推广应用。

简介：摘要目的分析重庆市南川区2013～2017年流感样病例暴发疫情监测结果，为流感防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统导出流感样病例暴发疫情监测数据，采用描述性流行病学进行分析。结果2013～2017年南川区共报告流感样病例暴发疫情34起，累计报告病例595例，疫情数和病例数总体呈上升态势，疫情时间分布主要集中在冬春季，学校和幼托机构是高危场所，病毒分型以季节性B型占比较高。结论流感样病例暴发疫情形势严峻，冬春季是高发季节，应重点加强学校和幼托机构流感防控工作。

简介：摘要目的研究分析小儿佝偻病发病相关因素及临床诊疗疗效。方法此次研究的对象是选择2015年12月-2017年12月210例小儿佝偻病患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为甲、乙、丙三组，每组各70例，甲组给予维生素D3口服治疗，乙组给予维生素D3肌肉注射治疗，丙组给予鱼肝油、维生素AD滴剂口服治疗，以发放问卷的方式，调查、分析其发病相关因素，对不同因素与佝偻发病之间的关系进行比较，采用各不相同药物予以治疗，观察患儿治疗效果。结果小儿佝偻病发病与性别、年龄、喂养方式、居住环境以及家属健康情况有密切关系；维生素D3肌肉注射的治疗总有效率为100%，而维生素D3口服以及鱼肝油、维生素AD滴剂口服的治疗总有效率为78.6%、82.9%，三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；采用不同药物治疗后，各组患儿各项指标均得到显著改善，乙组患儿改善情况显著优于其他两组（P<0.05）；治疗后，乙组患儿各项指标与其他两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用维生素D3肌肉注射对小儿佝偻病具有确切疗效，对小儿佝偻病的预防除了要强调药物预防之外，还应结合喂养、环境及父母健康状况等因素。

简介：摘要目的研究分析缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化差异。方法此次研究的对象是选取2013年6月—2015年6月该院收治的脑卒中患者136例，将其临床资料进行回顾性分析。其中出血性脑卒中69例，缺血性脑卒中67例，采集两组患者卒中发作后的收缩压与舒张压并比较，分析不同亚型脑卒中患者血压的差异性及其临床意义。结果出血性脑卒中患者发作后舒张压与收缩压均显著高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义；不同亚型脑卒中患者血压正常比例存在显著差异，并且两组患者各级高血压构成比存在差异，各级高血压致出血性脑卒中发病风险明显高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性脑卒中与出血性脑卒中发病前后血压均存在显著差异，其中高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中，并且出血性脑卒中发病风险随血压分级的增高而增强。