简介:摘要血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。恶性高血压为血压显著升高,收缩压、舒张压均增高,常持续在26.6/17.3kPa(200/130mmHg)以上,多见于中青年人,病情进展迅速,可发生剧烈头痛,往往伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、视力迅速减退、眼底出血、渗出或视盘水肿、肾功能急剧减退等。可在短期内出现心力衰竭,表现为心慌、气短、呼吸困难。本型高血压亦易发生高血压脑病,与血压显著增高相关。在血液透析过程中,有20%~30%的患者尽管通过透析去除水和钠,但血压反而持续偏高,多半在透析中、后期发生,而且有逐渐升高之势。血压超过24/13.3kPa(180/100mmHg),患者可出现头痛,甚至伴发急性脑血管病的程度。透析中高血压很少自行缓解,对降压药反应较差,也可伴随热原反应、失衡综合征或硬水综合征等其他透析反应发生。
简介:摘要目的探究血液透析中护理安全与风险管理的临床效果。方法选取2016年1月到2017年1月我院血液透析室的患者60例进行研究,分析在血液透析过程中存在的风险,并进行护理安全与风险管理,加强风险管理,患者管理和护理人员的管理。结果60例患者中,发生出血患者为1例(1.67%),发生脱针患者为2例(3.33%),没有患者发生导管感染。60例患者在血液透析护理安全与风险管理下,未出现医患纠纷,也未出现护理安全责任事故,患者对护理工作满意度的评分平均为(91.25±4.26)分。结论在血液透析室进行护理安全与风险管理,可相应减少风险发生,提高护理质量和患者满意度。
简介:摘要目的评价血液透析+血液灌流联合治疗肾衰竭的疗效情况。方法选出2016年2月—2017年8月进入我院接受对症治疗的肾衰竭病人55例,按治疗方案的差异将其列入两组(实验治疗组28例、参照治疗组27例),实验治疗组予以血液透析+血液灌流联合治疗;参照治疗组单独予以血液透析治疗,评价两组病人治疗后的临床疗效及肾功能改善状况。结果实验治疗组病人接受治疗以后,血肌酐、血尿素氮的检测结果和参照治疗组相比有显著差异性(P<0.05)。实验治疗组病人经治疗后的显效率和有效率都高于参照治疗组,两组间差异性较大(P<0.05)。结论在肾衰竭临床治疗中运用血液透析+血液灌流联合治疗的方式,有助改善病人肾功能生化指标,使疗效得以明显提升。
简介:摘要目的总结血液灌流、血液透析联合治疗重症有机磷农药中毒的效果,为有机磷农药中毒治疗提供参考。方法选择我院2014年10月—2017年5月收治的74例重症有机磷农药中毒患者,进行随机分组。对照组(n=37)采取常规治疗,观察组(n=37)采取血液灌流联合血液透析治疗。对比两组有机磷农药中毒患者恢复清醒时间、胆碱醋酶恢复活性时间、住院时间以及并发症情况。结果观察组患者多器官衰竭、中毒性肝损害等并发症总发生率低于对照组,P<0.05。另外,恢复清醒、胆碱醋酶恢复活性以及住院时间对比,观察组所需时间均短于对照组,P<0.05。结论针对重症有机磷农药中毒,采取血液灌流、血液透析联合治疗并发症低且预后效果显著。
简介:摘要目的观察血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果。方法此次筛选2014年09月—2016年03月我院救治的76例急性肾功能衰竭患者资料进行回顾分析,随机将其分为对照组与分析组各38例,对照组行单纯血液透析治疗,分析组行血液透析联合血液灌流治疗,观察两组临床疗效。结果经治疗后,两组患者的IL-6、TNF-a、肌酐、尿素氮等生化指标均下降突出,且分析组下降幅度明显高于对照组的,其中分析组的尿素氮由治疗前(25.97±12.16)umol/L下降到(10.23±5.07)umol/L,分析组优于对照组(P<0.05)。结论在治疗急性肾功能衰竭患者中,选择血液透析联合血液灌流疗法可提升患者救治效果,安全性高,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的探究在尿毒症患者进行治疗的过程中使用血液透析联合血液灌流的疗效。方法对照组和观察组分别进行血液透析治疗和血液透析联合血液灌流治疗,两组共80例患者均为我院2013年2月到2016年2月间收治通过随机分组而得;分别进行治疗后对两组效果进行观察比较。结果比较两组患者的治疗有效率,观察组明显较高,观察组为87.5%,对照组为62.5%,结果有显著性差异(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为2.5%,观察组不良反应发生率为5.0%,两组不良反应比较不存在明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效良好,同时对于患者的不良反应并不会出现明显的增大,因此可以在尿毒症治疗的过程中使用。
简介:摘要目的观察血液灌流串联血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗效果。方法随机抽取我院在2013年11月—2016年11月期间共收治的80例尿毒症皮肤瘙痒患者,采取计算机随机分组法分为对照组和观察组两组。对照组实施血液透析治疗,观察组实施血液灌流串联血液透析治疗,比较两组患者皮肤瘙痒评分及治疗满意度。结果观察组的满意度为92.5%,明显高于对照组75%,(P<0.05)。观察组的皮肤瘙痒瘙痒评分(8.2±3.6)分,明显低于对照组(19.2±5.8)分,(P<0.05)。结论在尿毒症伴发皮肤瘙痒患者的临床治疗中,采用血液透析联合血液灌流治疗具有显著的临床疗效,可助于患者有效的缓解皮肤瘙痒症状。
简介:摘要从多年临床经验证明,基层医院血液透析患者越来越多,呈逐年递增的趋势。面对广大急慢性肾衰和尿毒症患者群体,对患者的临床护理治疗提出了更高要求,针对基层医院血液透析过程中常遇到的断水断电和机器故障导致患者血液透析治疗过程中断,面临突如其来的临床患者体外循环血液紧急回血问题。笔者通过多年临床治疗护理实践,总结出了在发生突然停水停电和机器故障而逼迫停止正常血液透析紧急情况下,利用液体静压力原理,在透析机血泵停转时,将患者体外循环血液安全回输进患者体内的临床新技术。该技术要求临床护理人员在紧急情况下要处惊不乱,果断坚决大胆处理、科学而有效地将患者引流到体外的血液及时回输进患者体内,达到既不能让患者体外循环的血液凝固而危及患者生命又不能浪费患者珍贵的血液,及时防止透析器及外管路凝血的技术效果,从而达到防止医疗事故发生减少医患纠纷的社会效果。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺微创消融术后的血液透析护理要点。方法总结2015年12月我科4例维持性血液透析患者行甲状旁腺微创消融术后透析护理经验。通过制订个体化透析方案,加强血液透析患者管理,有效预防和缓解手术后并发症。结果本组4例手术后全段血钙、血磷、血PHT均下降明显;无伤口感染、手足抽搐、骨折等。所有患者于术后5~7天出院。结论甲状旁腺微创消融术能有效控制维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进病程进展,手术创伤小、疗效好、并发症少、患者痛苦小及可重复治疗,提高了患者的生存质量,降低住院率和死亡率,而术前术后维持性血液透析的护理是手术成功的关键因素之一。