简介：

简介：各位老师、各位同道：非常高兴在成都这座美丽的城市来纪念＂将才工程＂15周年生日。刚才15周年回顾的影片的文案解说词是我用情、用意和一颗感恩的心写出来的,并将其制成一部影片。因为时间的限制,有些遗漏的东西请大家谅解。为什么要制作这部影片,初衷是一种责任感和使命感。22年来,

简介：【摘要】创新是引领发展的第一动力。新形势下，医疗科技创新能力对医院建设发展具有重要战略意义和重大影响，直接影响着医院高质量发展。作者以无锡市中医医院“医启来”青年创新项目工作实践为素材，分析医院科研现状和存在问题、制定并实施项目相关举措、整理已取得的项目成效。通过项目实施，实现了为医院科研创新能力提升“助力、赋能、引航”目标，让科技创新真正成为了促活医院高质量发展的强劲“引擎”。

简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的加强孕妇产前健康教育，提高产科门诊工作效率。方法分别随机选取产科门诊参加胎儿大学前后215例和256例孕妇进行问卷调查。结果通过有计划、有组织、有系统的胎儿大学的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，提高生活质量，并对教育效果作出评价。同时，对医护人员提出了新的更高的要求。结论胎儿大学作为孕期健康教育中的一个新型的教育形式，促进孕期健康教育的发展，有利于产妇生产和康复、保障母婴健康。在产科门诊中具有重要的应用和推广价值。

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简介：摘要：尽管近护士质量与安全教育（QSEN）项目开发并传播了质量与安全能力，但医院护理教学对其的接受却很缓慢。运用实施科学的方法有助于促进护理教育中质量与安全能力的整合。本文包括一个定义和描述的实施科学方法和实际实施策略，护士教育工作者考虑时，整合QSEN能力纳入护理课程。

简介：<正>有关医疗单位及各位代表:根据2012年国家级继续医学教育项目要求,由山东省立医院泌尿微创医学中心、《泌尿外科杂志》编辑部、卫生部内镜诊疗技术(泌尿外科)培训基地(山东)和山东省泌尿医学研究所定于2012年5月11～13日在山东省济南市喜来登酒店举办2012年第七届国家级继续医学教育泌尿腔内微创新进展学习班。本次学习班授予每位参加者国家级继续医学教育Ⅰ类学分10分【项目编号2012-04-05-079(国)】。本次泌尿腔内微创新进展学习班重点内容:

简介：摘要中药炮制作为我国独有的制药技术。开展针对中药炮制技术的传承与研究，规范炮制技术的工艺和质量标准，利用现代化设备和技术开发新的炮制方法，将会促进中药产业的健康发展。

简介：摘要：近年来，实习医学教育已经从主要是被动的，有说服力的教学方法转变为通过以问题和基于案例的学习为重点，通过关注常见情况的管理来促进学习的方法。基于案例的学习和同伴主导的教学通常被忽略，尽管这些方法在培养独立的推理和解决问题的能力方面取得了持续的成功，这对新晋医生的发展至关重要。当试图在教育需求和服务提供之间取得平衡时，必须确定并实施有效，有效的方法来优化学习机会。以实习医师承担多媒体病例汇报的教学方式,通过典型病例引入教学内容,带教老师对其汇报内容、表达能力等进行点评。通过问卷调查,绝大多数学生对这种教学方法非常满意,希望在以后教学中尽量多采用该方法。这种教学模式调动医学生学习的积极性和主动性,引发学生独立思考的积极性,锻炼了学生的语言表达能力。以学生为主体、以多媒体PowerPoint为表达形式的病例汇报讨论,提高了实习医师病例综合分析能力和语言表达能力。

简介：摘要近期，财政部、人社部和国家卫计委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，部署加强基本医疗保险基金收支预算管理，控制医疗费用不合理增长，减轻个人负担，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行。受访的相关专家表示，医保支付改革全面推进，支付方式改革趋势迎变第一，“后付制”向“预付制”转变；第二，单一支付方式向混合支付方式转变。

简介：摘要在科技化等新时代的背景下，医药企业要通过药品销售这个利器才能推动市场营销的发展。传统的药品销售方式已经不再适应战略型市场营销的需求，经济全球化趋势正在打破地区分割，走向电子商务网络型市场营销发展的新趋势，药品销售是以满足人类各种需要和欲望为目的，随着医药市场的竞争，越来越多的医药市场要迎合客户要求，才能使得药品销售得到长期特续的健康发展。本丈从药品销售的现状与问题入手，分析了药品销售战略的弊端，并在此基础上开展的创新，对药品销售营销创新策略进行了阐述。

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简介：摘要：随着医疗科技的不断进步，医院科研创新型人才的管理成为提升医院核心竞争力的重要一环。本文围绕医院科研创新型人才的特点，分析了当前医院在科研人才管理上的现状，指出了存在的问题，如人才流失、激励机制不足等，并提出了相应的解决方案。通过完善人才引进与培养机制、建立激励机制、加强团队建设等措施，旨在构建一个有利于科研创新型人才成长和发展的良好环境，进而推动医院科研事业的持续发展。

简介：摘要：随着信息技术的不断发展，基层图书馆服务也应及时创新，以保证能够为读者提供更优质、周到的服务。鉴于此，本文以信息化时代背景为依据，提出几点基层图书馆服务创新策略，旨在能够为提高集成图书馆服务水平提供参考。

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简介：摘要目的探讨高血压病教育管理在高血压患者健康教育中的应用效果.方法通过对110名高血压患者实行高血压病教育管理，将其接受教育管理前后的控制目标，如空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）以及高血压病健康知识知晓率、患者满意度进行自身前后比较。结果接受高血压教育管理前后，患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）差异有统计学意义（P<0.05），患者对高血压病健康知识知晓率、患者满意度比较有统计学意义（P<0.005）。结论高血压病教育管理能促进患者自我管理、主动配合治疗、正确认识高血压病，对患者空腹血糖、收缩压、舒张压、体重指数、低密度脂蛋白、胆固醇（LDL—C）的控制起到了关键作用，提高了患者满意度。

简介：摘要目的对比分析量化健康教育与随机健康教育的临床应用效果。方法选取2015年1月~6月期间260例住院患者为研究对象，随机均为为两组。观察组采取量化健康教育，对照组予随机健康教育，比较两组健康知识掌握情况、主动咨询情况及满意度。结果观察组健康知识掌握率、主动咨询比率及满意度分别为86.15%、88.46%、93.85%，均明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论量化健康教育可明显提高患者知识掌握率、主动参与性及满意度，临床应用价值更高，值得推广。

简介：目的：探讨量化健康教育与随机健康教育的应用效果。方法选取十堰市西苑医院2012年3～4月收治的200例住院患者，分成两组，即实验组和对照组，每组各100例。实验组采用量化健康教育，对照组采用随机健康教育，分别采用这两种健康教育方式对患者进行教育。结果实验表明采用量化健康教育的实验组患者对教育内容的掌握程度以及学习的主动性和参与性同采用随机健康教育的对照组相比较明显较高，对健康教育工作的满意程度也明显高于对照组。结论对住院患者进行量化健康教育可以明显提高患者对疾病知识的掌握程度，提高他们对护理的满意程度，有助于建立完善的临床健康教育制度，因此量化健康教育值得在临床中应用和推广。