简介：摘要目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象，分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒]，缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后，三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0，60.5)秒比40.0(19.5，147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0，180.0)秒比120.0(60.0，260.0)秒]，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后，骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0，90.0)秒比20.0(6.0，60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05)，缝合打结用时时间差为[80.0(52.0，172.3)秒比90.0(60.0，275.0)秒]，差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后，不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师，也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。

简介：摘要目的探讨微课结合闭环式模块化教学在急救护理学实践课程中的应用效果。方法采用便利抽样法，2018年3—7月，从咸阳职业技术学院2016级中选取4个班级的护生为研究对象。以班级为单位通过掷硬币法，随机分为观察组（n=160）和对照组（n=162）。对照组接受传统教学方式，观察组应用微课结合闭环式模块化教学模式进行急救护理学实践教学。比较两组护生考核成绩及对教学模式的认可度。结果急救护理学实践课程结束时，观察组理论成绩（85.59±7.24）分，操作成绩（88.34±5.62）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-6.308、-7.008；P<0.05）；观察组对教学模式的认可度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微课结合闭环式模块化教学可促进护生急救护理学实践课程的学习效果，护生认可程度高，值得推广应用。

简介：摘要由于胆囊癌早期诊断缺乏特异性症状和特征性肿瘤标志物，且易侵犯肝脏、较早发生淋巴结转移和神经浸润，导致胆囊癌早期诊断率低，手术切除率低，成为消化系统肿瘤内恶性程度高、预后差的癌症之一。临床实践证实，单纯的根治性切除手术虽然能改善早期胆囊癌患者的预后，但对中晚期胆囊癌治疗效果改善不明显。近年来，以肿瘤学理念为指导，大力发展各种辅助治疗方法，取得了一定程度的突破。在普及外科规范手术切除的基础上，联合应用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等各种辅助治疗方法，将为提高胆囊癌整体治疗效果铺就更为宽广的道路。

简介：摘要目的研制创面温度与压力无线传感模块(下称无线传感模块)并进行相关特征性检验和生物安全性评价。方法(1)设计无线传感模块结构及工作模式；在柔性排线一端焊接温湿度传感器，和压力传感器同时与焊接了蓝牙发射器、微处理器和电源接口的印制电路板相连，建立无线传感模块；开发移动端数据接收应用程序，在智能手机上，通过蓝牙功能读取无线传感模块暴露在空气中的检测数值。(2)同时用无线传感模块和红外线测温仪测量35～42 ℃热水袋温度，对比30对数据并进行相关分析。(3)于第2作者手臂贴负压封闭引流材料，将无线传感模块置于负压条件下，同时记录无线传感模块测得负压值和负压表数值，对比14对数据并进行相关分析。(4)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每3平方厘米表面积加入1 mL生理盐水，分别配置相应材料浸提液。取20只6～8周龄雌性C57BL/6小鼠，称量实验前体质量，采用随机数字表法分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、混合浸提液组和生理盐水组(每组5只)，分别腹腔注射压力传感器浸提液、焊接温湿度传感器柔性排线浸提液、压力传感器浸提液与焊接温湿度传感器柔性排线浸提液1∶1混合浸提液、生理盐水50 mL/kg，观察小鼠有无异常毒性反应，并称量注射后24、48、72 h小鼠体质量，综合评估材料毒性。(5)取4只3～6个月龄、雌雄不限日本大耳白兔，脊柱左侧2个区域敷贴无菌纱布设为无菌纱布组，脊柱右侧2个区域敷贴无线传感模块设为无线传感模块组，评估各区域敷贴后1、12、24、48 h皮肤状态，按照皮肤刺激性评分标准记录评分。(6)按压力传感器、焊接温湿度传感器柔性排线每1平方厘米表面积加入1 mL无血清DMEM培养基，分别配制相应材料浸提液。取L－929成纤维细胞株，分为压力传感器浸提液组、柔性排线浸提液组、苯酚对照组、培养基对照组，前2组分别加入对应浸提液，苯酚对照组加入64 g/L苯酚，培养基对照组加入不含血清的DMEM培养基培养，体积均为100 μL。噻唑蓝法检测培养2、4、7 d吸光度值以计算细胞增殖率(各时间点样本数为6)，进行细胞毒性分级。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析、Mann－Whitney U检验、重复测量方差分析、析因设计方差分析、单因素方差分析、Bonferroni校正。结果(1)智能手机通过蓝牙功能成功接收无线传感模块检测的空气温度、湿度与压力信息。(2)无线传感模块测量的热水袋温度为(37.7±1.7)℃，与红外线测温仪的(37.7±1.7)℃相近(t＝－0.112，P>0.05)，且二者存在明显正相关(r＝0.996，P<0.01)。(3)无线传感模块测量的手臂负压材料下负压为－36.7(－38.8，－27.4)kPa，明显低于负压表的－22.7(－32.7，－12.5)kPa(Z＝－3.235，P<0.01)，但二者绝对值存在明显正相关(ρ＝1.000，P<0.01)。(4)各组小鼠均无异常毒性反应。4组小鼠体质量总体比较，差异无统计学意义(F＝3.132，P>0.05)。(5)敷贴后1、12、24、48 h，2组兔敷贴区域皮肤刺激性评分均相近(Z＝－1.000、<0.001、－0.620、<0.001，P>0.05)。(6)培养各时间点，与培养基对照组比较，压力传感器浸提液组和柔性排线浸提液组细胞增殖率均明显升高(P<0.01)，苯酚对照组细胞增殖率均明显降低(P<0.01)。培养2、4、7 d，苯酚对照组细胞毒性分级分别为1、1、2级，各浸提液组细胞毒性分级均为0级。结论无线传感模块集成了温湿度与压力传感器，可监测局部温度与压力，并能在移动端应用程序上实现参数的可视化，其测量温度准确，压力测量结果与负压表负压值变化趋势一致，且生物安全性良好，具有较大的临床应用价值和发展前景。

简介：摘要：目的 ：探讨在脓毒症患者临床护理中模块化护理干预的应用效果。 方法 : 本次研究对象选自我院接受治疗的脓毒症患者，共 50 例，时间为 2018 年 6 月 -2019 年 12 月，在患者临床护理中，分别应用了常规护理、模块化护理干预两种模式，并以此为依据将所选患者分为两组，对应组名为对照组、观察组，每组人数均等，各 25 例。 结果 ：从两组患者 ICU 住院时间、机械通气时间、死亡率各项指标的比较上来看，观察组对应的时间与概率值明显低于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（ P ＜ 0.05 ）。 结论 : 模块化护理干预有着较强的针对性特点，让脓毒症患者在休克、急性肾损伤等多个环节中得到了优质、全面的护理服务，大大提高了患者的生存质量，降低死亡的概率，挽救患者的生命。

简介：摘要目的了解医学院校临床理论教学与实践教学融合的现状，发现存在的问题。方法采用问卷调查方法，2017年9月至12月对16所医学院校的师生进行问卷调查，共有593名临床教师和1 086名实习医生完成问卷。结果91.9%(545/593)的临床教师和83.5%(907/1 086)的实习医生认为临床理论教学与实践教学课时设置合理，临床理论教学与实践教学的课时比例多集中在1∶1，2∶1和3∶1，认为两者比例1∶1最合适的临床教师与实习医生最多。师生均认为临床理论课程与实践课程多数为部分衔接，两者融合方式最好的是能够结合各科理论知识解析病例与结合案例讲授各科理论。53.0%(311/587)的临床教师表示所在院校开设了系统整合课程，但仅有近1/3的临床教师参与过系统整合课程教学。结论现阶段医学院校临床理论教学与实践教学融合存在一定的问题，应该以岗位胜任力为导向，不断完善和优化系统整合课程，协调和改进学科内的融合教学，提高医学人才的培养质量。

简介：摘要：认知是专门与大脑功能和心理过程有关的信息的了解，感知和处理行为。 因此，认知学习是关于使用思维进行学习，这种思维可能会受到外部和内部因素的影响。认知学习理论可用于解释和促进临床知识的保留和翻译。通过一系列与临床教学实践有关的六个概念介绍了该理论及其应用：间隔学习；交织；自我练习；反射 ; 和精心制作。 讨论每一种方式都可以使临床教师在实践中轻松应用。

简介：【摘要】目的：探究 全科医学理念 对 全科病人 知识与行为改变情况的影响 。 方法 ： 选取 本 院 201 9 年 3 月 - 20 20 年 6 月 收治 的 病人

简介：无

简介：摘要：目的：探讨医院设备管理系统的绩效考核模块设计与实现。方法：在信息时代背景之下，通过运用Java编程语言，利用SQL Server数据库，监理医院设计管理系统绩效考核模块，将此模块和医院信息系统有效连接，并建立相应的对应关系，能够显著提升设备绩效考核结果的准确性。结果：通过运用医院设备管理绩效考核模型，能够明显提升医院各个科室设备绩效分析结果的准确性，实现科室绩效汇总，运用此模块1a之后，医院医疗设备的产值提升12.8%，收益提高7.9%。结论：医院设备管理系统的绩效考核模块具备良好的可操作性，能够确保医院内部的各项医疗设备得到合理配置，提高设备管理效率。

简介：摘要探讨精准护理在老年临床教学中的必要性及现实意义，明确/探索精准护理中评估、策略、评价的要素/理论内涵，提出以多学科理论体系、多维度需求评估、多靶点个性策略、多方位/层次效果为评价工具的"四多"老年精准护理教学实践路径。

简介：摘要牙髓及根尖周疾病是牙体牙髓病科临床实践中最常见的疾病，根管治疗是治疗不可逆性牙髓炎及根尖周病首选的治疗方法。近年来，随着根管治疗器械及材料的不断发展，以及治疗手段的进步，微创牙髓病学（MIE）理念出现。MIE理念下的微创根管治疗不仅要求能控制感染，而且强调保留更多健康的牙体硬组织，追求提高牙齿长期留存率和正常功能的保存。其中，微创的髓腔预备方式对提高根管治疗后牙齿抗力起到十分重要的作用。

简介：摘要目的探讨模块化教育模式对甲状腺癌手术患者负性情绪、自护能力及生活质量的影响。方法2018年1～12月选取该院收治的甲状腺肿瘤手术患者80例，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各40例。对照组行常规性健康教育，观察组应用模块化教育模式实施护理。比较两组干预前后疾病知识、不良情绪、自我护理能力及生活质量情况。结果干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，而患者疾病知识评分高于对照组。干预后观察组自我意识、疾病管理技能、健康知识、自护责任感及自护能力总评分均显著高于对照组。干预后观察组躯体维度、角色维度、情绪管理维度、社会维度、总体健康维度及生活质量总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论模块化教育模式能有效提高甲状腺癌患者疾病知识水平，减轻患者围术期不良情绪，提高患者自护能力及生活质量。

简介：摘要针对护理硕士《高级护理实践能力培养》传统课堂存在的问题和学生的学习特点，以POGIL理论为指导，以信息技术为媒介，以学生临床实践能力培养为核心，以不同专科护理实践为载体，将自主性"教"与"学"线上教学模式充分融入教学过程中；并在南京医科大学2019级护理硕士《高级护理实践能力培养》教学中进行实践。结果发现，以过程导向的引导探究式学习（process oriented guided inquiry learning，POGIL）理论为指导的自主性"教"与"学"在《高级护理实践能力培养》课程教学中能够提升学生临床护理实践能力，学生的批判性思维能力、解决问题的能力、沟通合作能力均得到提升，达到了本课程的教学目标。

简介：【 摘要 】目的： 研究在麻醉危急事件中采用理论培训联合安全核查表进行模拟教学的意义。 方法： 从我院 2017 年 2 月至 2019 年 8 月间资历较少（ 1~3 年）的临床住院医师中随机抽取 60 例作为研究对象，经计算机数字抽样法将其平均分为两组，即研究组（ 30 例）与对照组（ 30 例），对照组医师采用理论培训进行模拟教学，研究组医师在对照组的基础上联合安全核查表进行模拟教学，经实践后对比两组医师的实践得分率、关键步骤失败率和参与者后期安全核查表执行意向。 结果： 研究组医师的实践得分率高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组医师的关键步骤失败率低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）；研究组参与者后期安全核查表执行意向高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 在麻醉危急事件中采用理论培训联合安全核查表进行模拟教学能有效提升医师的实践能力，减少失败率，对参与者后期安全核查表执行意向具有积极作用，值得推广。

简介：摘要宋兴教授认为湿邪为病为害最广，甚至百病皆由湿作祟，认为湿邪闭郁为当今诸多顽疾、疑难疾病之因。其病因不外乎外感和内伤，湿病中以湿闭病证最为难治，湿邪壅闭难解，日久变生重病大病。提出治湿立足于中焦脾胃，兼顾上焦肺、下焦肾的功能，恢复机体自身所具有的祛湿功能，同时注重辨证调护，医养结合，杜绝生湿之内外根源。附举验案一则以供参考。

简介：摘要腹腔镜的放大作用可以观察到更细微的解剖结构，膜解剖理论由此逐渐兴起。系膜解剖理论从系统解剖学的角度，认为肠系膜作为一个器官，是连续的一个整体。筋膜解剖属于局部解剖学，着眼于筋膜间隙对手术的指导意义。膜解剖理论强调系膜与系膜床的解剖，还揭示系膜内存在"第五转移"，认为防止癌泄露是膜解剖手术的本质，属于外科解剖学或者应用解剖学。各种膜解剖理论求同存异、互为补充、迭代升级，从不同角度阐释膜的结构和功能，对提高手术质量大有裨益，应以"兼收并蓄"态度对待它们。

简介：摘要近年来，慢性创面发生率呈上升趋势，该病致残率高、治疗难度大，其预防和治疗应当得到现代医学的重视。经过几十年的发展，慢性创面的治疗尽管已取得诸多进展，但仍存在许多问题，要实现慢性创面的快速修复还有很长的路要走。本文总结了慢性创面的定义及治疗的理论基础、创面敷料及治疗技术的应用，旨在与业内同仁们探讨慢性创面治疗的理论和策略。

简介：【摘要】目的： 探讨服务接触点理论在儿童血液肿瘤科护理临床教学中的应用效果。 方法： 运用服务接触点理论制定临床带教措施，对 40名护理实习生实行接触点教学，对比实习前后护生 10项患者最期望项目的评分。 结果： 护生实习前后 10项患者期望值最高项目的总分及各项目评分差异有统计学意义（ P<0.05）。结论： 服务接触点理论从细节出发，注重护生与患者、护生与带教老师接触的每一个关键点，突出带教重点，能取得较好效果。

简介：