简介：摘要目的探讨人工肝血浆吸附（PA）治疗肝衰竭时合理的肝素剂量与抗凝方案。方法回顾性收集PA治疗的肝衰竭患者，根据抗凝方式分为首剂肝素抗凝组和首剂加维持肝素抗凝组。比较两组患者临床资料和治疗前后实验室检查结果。符合正态分布者组内比较用配对t检验，两组间比较采用两独立样本t检验，不符合正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用Fisher确切概率法。结果2017年10月至2020年9月PA治疗的肝衰竭患者138例，其中首剂肝素抗凝组83例，首剂加维持肝素抗凝组55例。两组患者年龄、性别、治疗前实验室资料可比。两组患者均顺利完成PA治疗，血浆分离器凝血等级判定比较差异无统计学意义（Z=-0.15，P=0.216）；两组均存在不同程度出血并发症，其中首剂肝素抗凝组中心静脉导管渗血2例（2.4%）、鼻腔出血1例（1.2%），首剂加维持肝素抗凝组中心静脉导管渗血5例（9.1%）、皮肤出血点2例（3.6%）、鼻腔出血1例（1.8%）、上消化道出血1例（1.8%），首剂肝素抗凝组出血并发症发生率低于首剂加维持肝素抗凝组，差异有统计学意义（P＜0.001）；两组患者PA治疗后活化部分凝血活酶时间较PA治疗前均延长，差异有统计学意义（首剂肝素抗凝组：t=3.850，P=0.022；首剂加维持肝素抗凝组：t=6.733，P=0.007）。首剂加维持肝素抗凝组患者下机时活化部分凝血活酶时间较首剂肝素抗凝组延长，差异有统计学意义（P=0.025）；两组患者PA治疗前后总胆红素明显变化（首剂肝素抗凝组：Z=-2.455，P=0.017；首剂加维持肝素抗凝组：Z=-2.307，P=0.024）差异均有统计学意义；两组间变化比较，差异无统计学意义（P=0.412）；两组患者PA前后血小板变化差异无统计学意义（首剂肝素抗凝组：Z=-0.529，P=0.480；首剂加维持肝素抗凝组：Z=-0.276，P=0.362）。结论对于治疗前20%≤凝血酶原活动度≤40%、活化部分凝血活酶时间≤87 s（正常上限值2倍）、血小板≥50×109/L的肝衰竭患者（排除肝素禁忌证），人工肝PA治疗采取0.2 mg/kg首剂肝素给药，不维持用药的抗凝方案是可行的。

简介：摘要目的探讨经支气管镜高频电凝联合冷冻治疗结核干酪样坏死的应用基础及疗效。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样方法纳入2019年1月至2021年12月湖南省胸科医院通过支气管镜诊治的气管支气管结核患者101例。根据冷冻及高频电凝治疗前，钳夹病变气道坏死物难易程度；HE染色及Masson染色分析坏死物结构及纤维化程度，分为质软组(34例，经支气管镜下冷冻治疗)和质韧组(67例)。其中2019年1月至2020年12月的病例为质韧对照组(35例，经支气管镜下冷冻治疗)，2021年1月至2021年12月的病例为质韧实验组(32例，经支气管镜下高频电凝联合冷冻治疗)。运用免疫组织化学对比质软、质韧2种坏死物的转化生长因子β1、Ⅰ型胶原蛋白表达。对比3组介入疗效。结果Masson染色定量分析示质韧组的胶原纤维表达高于质软组[(0.155±0.058)μm2比(0.077±0.054)μm2]，免疫组织化学示质韧组转化生长因子β1、Ⅰ型胶原蛋白的蛋白阳性表达率高于质软组(P值均<0.05)。质韧实验组冷冻治疗次数低于质韧对照组[5.0(4.0，5.8)次/例比6.0(4.0，10.0)次/例，Z＝2.76，P＝0.006]。质韧实验组的气道坏死物消失时间短于质韧对照组[8.0(6.0，10.0)周比10.0(6.0，13.0)周，Z＝2.49，P＝0.013]。结论结核质韧坏死物的炎症及纤维化明显，可能加重气道狭窄。采用高频电凝联合冷冻治疗可加快结核质韧坏死物清除，减少冷冻次数，安全有效。

简介：摘要：溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的疗效观察。方法：选取我院一年内收治的的100例患者按照随机分组方法分为对照组（50例，仅使用抗凝）和研究组（50例，使用溶栓+抗凝治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析及对比两组治疗后血凝功能指标。结果：两组在治疗后均有一定好转，但研究组数据明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对急诊重症肺血栓栓塞症患者进行治疗时采用溶栓+抗凝治疗的治疗方法效果更显著，有较高的使用价值。

简介：【摘要】目的 探讨激光光凝治疗眼底病的治疗有效率。方法 选取2019年1月2021年12月眼底病患者112例，随机分为两组，对照组应用保守药物治疗，研究组应用激光光凝治疗。比较两组治疗效果，比较两组不良事件发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组出血、眼压升高、局部感染合计不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 选择应用激光光凝治疗眼底病患者，相较于保守药物治疗，患者发生不良事件的概率有明显减少，且治疗效果更为理想，值得临床应用。

简介：摘要：目的  了解安徽省马鞍山市中心血站因血液凝块导致血液报废情况，并制定相应策略  方法  收集安徽省马鞍山市中心血站2017年1月～2020年12月四年中血液报废情况的数据，了解因血液凝块导致血液报废的情况；结果  2017年-2020年期间因血液凝块导致的血液报废分别占全年总采集量的0.61‰、0.64‰、0.45‰  0.31‰ 。2017年因物理因素导致的红细胞及全血类血制品中主要原因为血液不足量的共90袋占74 % ，血液凝块共11袋占9 %，2018年因物理因素导致的红细胞及全血类血制品中主要原因为血液不足量的共82袋占73 % ，血液凝块共12袋占10 %， 2019年因物理因素导致的红细胞及全血类血制品中主要原因为血液不足量共107袋，占78.10%，血液凝块共9袋，占6.5%， 2020年因物理因素导致的红细胞及全血类血制品中主要原因为血液不足量的共128袋占86 % ，血液凝块共6袋占4.0 %。结论  血液凝块是导致血液报废的主要原因之一，需通过相应对策减少血液凝块产生，进而减少血液浪费，保证临床输血安全。

简介：【摘要】目的：探讨心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例心内科房颤患者，双盲随机法分二组。对照组给予阿司匹林治疗，实验组实施华法林治疗。比较两组脑卒中、脑血栓发生率、不良反应。结果：实验组脑卒中、脑血栓发生率低于对照组，不良反应发生率低于对照组， P＜0.05。结论：心内科房颤患者实施华法林治疗效果确切，可减少脑血管不良事件发生，减少不良反应，安全有效，值得推广。

简介：摘要：目的：分析抗凝治疗心内科房颤患者的临床效果。方法：选取2020年2月-2021年3月，在我院心内科接受治疗的房颤患者共计210例作为主要研究对象，将所有纳入研究

简介：【摘要】目的：分析心内科房颤患者抗凝治疗的应用效果。方法：选取2021年08月-2022年08月本院76例心内科房颤患者开展研究，随机平均分为对照组38例，行阿司匹林治疗，观察组38例，行华法林治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的不良事件发生率和临床指标异常率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论：给予心内科房颤患者华法林治疗能够显著提升抗凝效果和安全性，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的价值。方法：选择我院收治的80例进行血液净化的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组采取低分子肝素抗凝，实验组采取枸橼酸钠局部抗凝。观察治疗后两组血肌酐（SCr）、尿素（BUN）、钾离子（K+）含量，两组活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）。结果：实验组SCr、BUN、K+含量均明显低于对照组，APTT、PT、TT相比对照组明显更短，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨集束化抗凝管理模式对机械瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性及血液流变学指标的影响。方法2019年1月至2020年6月选取机械瓣膜置换术患者96例，随机将患者分为观察组及对照组，每组48例。两组患者术后均口服华法林抗凝药物治疗，对照组用药期间行常规护理指导，观察组实施集束化抗凝管理模式，比较两组干预前后实验室指标变化、抗凝治疗依从性、抗凝知识知晓率、抗凝并发症及满意率。结果干预后观察组D-二聚体(D-D)、全血黏度(NB)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解物(FDP)较对照组明显下降，服药依从性、复查依从性、自我监测依从性、生活方式依从性及依从性总评分较对照组显著升高，抗凝知识知晓率、抗凝达标率、抗凝治疗满意率高于对照组，抗凝并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化抗凝管理模式能有效提高机械瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性，改善患者血液流变学指标，降低抗凝并发症，提高患者抗凝满意率及安全性。

简介：摘要心房纤颤(AF)是终末期肾脏病(ESRD)患者常见的并发症，其患病率高达27%，合并AF的ESRD患者卒中的年发生率约为5%。血液透析(HD)患者治疗中与AF相关的中风风险是一项重要的临床挑战。目前，合并AF的ESRD患者的抗凝治疗大多是基于观察性研究。这些研究结果在很大程度上是自相矛盾的，就预防卒中而言，没有明确维生素K拮抗剂具有优于未抗凝治疗的优点，反而指出HD患者的抗凝治疗可能增加了出血风险。同时，大多直接口服抗凝剂(DOAC)的随机试验中未包括HD患者。因此，在HD患者中也没有明确证据可支持DOAC的疗效和安全性。本文就HD患者的房颤患病率与卒中风险的关系以及预防性抗凝治疗的有效性和安全性并作一综述。

简介：【摘要】目的：研究急诊溶栓抗凝对改善急性脑梗塞患者的应用。方法：选择2019年11月-2020年11月作为研究期，病例为此期间在我院接受治疗的急性脑梗塞患者，共56例，按照抛硬币的方法随机分为对照组和实验组，每组各28例，对照组给予抗凝治疗,实验组在对照组的基础上联合使用溶栓治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果：实验组治疗总有效27例，治疗总有效率为96.43%，对照组治疗总有效22例，治疗总有效为78.57%，实验组的治疗效果要明显好于对照组（P＜0.05

简介：摘 要：目的：研究不同抗凝治疗预防紫癜性肾炎发生效果。方法：选择2020年02月－2021年02月到本院治疗紫癜性肾炎患者134例，按照不同的抗凝治疗方式对患者进行治疗与预防，分析干预效果。结果：实验组预防效果高于对照组，P＜0.05；实验组不良反应发生率2（2.99%）低于对照组9（13.43%），P＜0.05。结论：运用息斯敏+维生素+芦丁+复方丹参片+肝素抗凝方式对紫癜性肾炎治疗预防，效果显著，可推广。

简介：【摘要】目的：分析口服抗凝药物治疗心房颤动的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月心房颤动患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予华法林治疗，观察组给予利伐沙班。比较两组总有效率、不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。两组出血不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：利伐沙班相对于华法林对于心房颤动的治疗效果确切，可更好减少出血不良事件的出现。

简介：摘要：目的：研究高危出血患者血液透析不同抗凝方法的护理流程。方法：进行本次研究的过程中，将研究的样本选择为到我院之中接受血液透析的患者，在筛取其中高危出血患者来作为研究对象。将被纳入本次研究之中的患者随机分为对照组和观察小组，结合患者分组情况来分别确定患者的抗凝方式，以此为基础对护理特点等方面开展研究。结果：对照组患者应用无肝素抗凝透析、观察组患者应用低分子肝素钙抗凝。在随后的护理过程中，低分子肝素钙抗凝的方式具有更好的安全性和有效性差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者接受血液透析治疗期间，为高危出血患者开展低分子肝素透析，可以更好的保证患者治疗的安全性以及有效性，因此值得在临床中进行推广。

简介：【摘要】目的：分析口服抗凝药物治疗心房颤动的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年1月心房颤动患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予华法林治疗，观察组给予利伐沙班。比较两组总有效率、不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。两组出血不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：利伐沙班相对于华法林对于心房颤动的治疗效果确切，可更好减少出血不良事件的出现。

简介：摘要近年来，新型口服抗凝药物成为治疗血栓栓塞性疾病的主要抗凝方案，较维生素K拮抗剂，其具有较高的抗凝效果，使抗凝抗栓方法获得较多新选择。目前，新型口服抗凝药物种类较多、半衰期短，不同药物之间的药物作用不同，治疗效果也不同。因此，本文对希美加群（已撤市）、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班的药动力学进行分析，并对不同抗凝药物临床应用现状进行阐明，以此在最大程度上保障新型口服抗凝药物在临床实践中的应用合理性。