简介：目的探讨慢性肾脏病（chroniCkidneYdisease，CKD）不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者，根据基于肌酐的肾小球滤过率（GFR）评估公式估测的GFR（eGFR）水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组，其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者，包括CKD1—2期31例，平均年龄（54．77±12．70）岁；CKD3—4期25例，平均年龄（62．24±14．36）岁；CKD5期非透析组10例，平均年龄（60．03±12．10）岁；CKD5期透析组37例，平均年龄（65．00±14．41）岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102．00±18．09、90．80±18．87、93．2±15．66、94．14±22．48（F值=1．69，P=0．17）；言语智商评分分别为103．10±15．31、92．68±20．68、90．61±19．54、98．73±17．86（F值=2．13，P=0．10）；操作量表评分分别为98．74±2．04、87．88±20．68、94．90±15．72、95．00±17．53（F值=1．25，P=0．30）。随着eGFR的下降，CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势，4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异（P〉0．05）。结论CKD不同分期的患者，随着eGFR的下降，患者的认知功能有一定程度的下降趋势。

简介：摘要目的探讨超声微探头在食管癌T、N分期的准确率及食管癌术前诊断的价值。方法选择手术治疗的89例食管癌患者术前接受超声微探头检查，以手术探查和术后病理诊断结果为标准，评价超声微探头诊断食管癌浸润深度（T分期）和局部淋巴结转移（N分期）的准确率。结果超声微探头检查诊断食管癌T110例，T2分期16例，T3分期45例，T4分期18例，与术后病理结果对照，肿瘤的T分期的准确率为89%（80/89），N分期的准确率为76%（68/89）。结论超声微探头检查是诊断食管癌术前分期的有效方法，对指导术前制定治疗方案，评价预后有重要意义。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出症分期中医护理对患者疗效的影响。方法按照腰椎间盘突出症疾病分期，我科采用分期中医护理，予以相应的中医护理措施,如起居护理、用药护理、饮食护理、情志护理、中药熏药、灸法、敷药法、腰椎牵引护理、健康指导等，观察护理疗效。结果腰椎间盘突出症患者得到较满意疗效。结论分期中医护理腰椎间盘突出症有效。

简介：作者简介王志学(19793-)，籍贯河北沧州，职称副主任医师，学历硕士，研究方向眼底病，河北省沧州市中心医院,眼科功能检验室。摘要目的观察Eales病患者不同分期血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平。方法选择2003年9月-2012年2月年我院收治的104例Eales病患者，本组104例患者都在早晨6点起床，然后空腹，静坐时间为15分钟以上，然后由医护人员在患者的肘正中静脉处采集2毫升的血液，然后将其注入到40μl抑肽酶和30μlEDTA二钠（含量为75％）的试管中，然后将其混合均匀，然后再离心10分钟，离心速度为3000rpm，将血浆进行分离，分为两份来进行保存，保存地点为冰箱（温度控制在-35℃）。然后在测试之前，再次在室温环境中将样品进行复融，再次离心10分钟，离心速度为3000rpm，测定时取上清液体。采用放射免疫法来测定内皮素，由北京科美东雅生物技术有限公司提供药盒，严格按照操作说明来进行。结果①新生血管期组患者的ET-1平均值为(2296±799)pg/mL，而新生血管前期的ET-1平均值为(2312±469)pg/mL，两组患者的ET-1平均值差别无统计学意义，P＞005。②与病程的相关性经过检验，病程与ET-1二者之间的相关系数为0052，P＝0750，这充分说明病程与ET-1二者之间没有较大的线性关系，不具有较大的统计学意义。③与年龄的相关性经过检验，年龄与ET-1二者之间的相关系数为0462，P＝0004，这充分说明年龄与ET-1二者之间存在着正相关，有统计学意义。④男性和女性的比较女性ET-1的平均值为(1932±607)pg/mL，男性ET-1的平均值为(2284±568)pg/mL。这充分说明女性ET-1的平均值要明显低于男性，有统计学意义。结论Eales病的血浆内皮素的水平与分期及病程发展无关。

简介：摘要目的探讨浆细胞性乳腺炎的治疗方法。方法采用辨证分期、内外结合的方法。结果50例患者全部治愈，治愈率100%。结论临床中采用中医传统的切开、挂线、提脓祛腐法治疗以及中医内治法治疗本病，收到了显著的疗效。由于治后疤痕小，乳房变形不明显而深受病家欢迎。

简介：摘要目的探讨膝关节多韧带断裂分期重建/修补术的护理方法及效果?方法对12例膝关节ACL合并MCL断裂分期行手术治疗的患者实施全程护理，进行系统的康复功能锻炼指导，并对其效果进行客观评价?结果12例患者均获得随访，术后膝关节活动范围均超过120°，无伸膝受限，术后外翻应力试验（-），前抽屉试验（-）。结论正确的围术期护理和严格的康复锻炼指导，对恢复膝关节活动度、患肢负重、平衡能力及重建患膝本体感觉具有十分重要的意义。

简介：

简介：摘要本论文通过对受试者采用先期行腓骨下端骨折切开复位内固定并跟骨牵引，开放创口清创缝合，进行消肿、预防感染等对症治疗，二期手术（十到十四天后）对行胫骨下端进行骨折切开复位内固定并放置冲洗引流管，消肿、预防感染等对症治疗的方法，拟总结伤后分期切开复位钢板、螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床效果。术中使用不同类型AO接骨板并根据AOFAS踝关节功能评分标准评价临床治疗效果。本论文分别对随访6个月至1.5年,闭合性骨折患者以及开放型骨折患者完成分期切开复位钢板、螺钉内固定治疗手段，优良率达90%以上。研究表明胫腓骨下段粉碎性骨折是胫腓骨中下段粉碎性骨折合并软组织损伤切实可行的治疗方法,可使患肢早期功能恢复,避免感染的发生。

简介：摘要目的对不同分期宫颈癌术前B超测量宫颈大小值情况进行探讨。方法选取2010年12月—2012年12月在本院进行宫颈癌手术患者202例，所有患者在手术前均接受B超检查，回顾性比较分析不同分期宫颈癌患者的宫颈肿物大小值情况。结果经手术后经病理分期，本组患者宫颈癌0期27例，平均宫颈最大径线（2.54±0.22）cm；Ⅰ期42例，平均宫颈最大径线（3.21±0.32）cm；Ⅱb期102例，平均宫颈最大径线（3.98±0.36）cm；Ⅱa期31例，平均宫颈最大径线（4.23±0.43）cm，不同分期宫颈癌患者平均宫颈最大径线均有显著性差异，P<0.05。结论术前B超测量宫颈大小值对于宫颈癌分期具有一定指导意义，是治疗方案选择、预后评估的重要参考依据，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估结肠充气多层螺旋CT扫描（MSCT）对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法临床怀疑结肠病变的患者58例，包括结肠癌40例，其他良性病变18例，结肠镜或手术前均行充气MSCT检查，分析结肠癌患者充气MSCT检查的影像特征，统计灵敏度和特异度等指标，并与术后病理或肠镜结果对照。结果58例患者顺利完成结充气MSCT扫描，灵敏度和特异度分别为85%(34/40)、67%(13/18)。40例确诊后的结肠癌经MSCT再评价的分期。结果是T1期5例（12.5%）、T2期10例（25%）、T3期14（35%）、T4期11例（27.5%），与手术病理T分期具备较高一致性。结论结肠充气MSCT可以有效地显示肿瘤的形态，大小和部位，确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等，能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息。

简介：摘要目的评价肿瘤标志物CA199，CEA，CA125在胰腺癌临床诊断及分期中的作用。方法对比30例健康体检者和44例胰腺癌患者术前的血清肿瘤标志物测定结果，评价这几种肿瘤标志物在胰腺癌诊断和临床分期中的意义及作用。结果三种肿瘤标志物在胰腺癌患者血清中均有升高，以CA199对胰腺癌诊断尤其是早期诊断意义最大。不同分期的胰腺癌肿瘤标志物水平差异无显著性（P>0.05）。结论CA199检测对胰腺癌诊断意义较大，Ⅰ期就有显著升高（P<0.05），单项检测的阳性率可达到88.5%，作为胰腺癌的主要检测肿瘤标志物较为理想。

简介：摘要目的对照研究口服阳性对比剂与阴性对比剂对食管胃结合部（EGJ）癌术前CT扫描图像诊断的准确性。方法选择80例EGJ癌患者，随机分成2组，口服阳性对比剂（2%泛影葡胺溶液800ml）与阴性对比剂（温开水800ml）各40例，CT平扫加增强扫描，对病灶进行术前T分期的CT诊断，以术后病理结果为标准，比较两种对比剂对EGJ癌术前CT诊断的准确性。结果40例口服阳性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确31例，错误9例，准确性77.5%；40例口服阴性对比剂患者中，T分期的CT诊断正确33例，错误7例，准确性82.5%，两者差别有统计学意义（P<0.05）。结论口服阴性对比剂在EGJ癌术前CT诊断T分期的准确性高于口服阳性对比剂。

简介：摘要目的观察532nm激光光凝治疗不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效。方法对确诊的DR患者86例164只眼，其中，增生前期(PPDR)组64只眼、早期增生期(早期PDR)组58只眼、高危增生期(高危PDR)组42只眼，根据DRPSG(DiabetlcRetinopathyPhotocoagulationstudyGroup)制订的治疗技术规定光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(S—PRP)和超全视网膜光凝(E—PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝。每隔3个月采用与治疗前相同的检查设备和方法复查视力、眼底、FFA。新生血管未消退和无灌注区残留补充激光光凝。随访观察9～18个月，平均随访时间10.6个月。以最后一次随访时的观察指标进行疗效评价。结果PPDR视力有效占81.0%，治疗有效占89.1%；PDR视力有效占78.0，治疗有效占79.3%；高危PDR视力有效占57.0%，治疗有效占47.6%。不同分期DR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=8.200P<0.05),其中PPDR与PDR视力治疗有效率差异无统计学意义(X2=0.251P>0.05)；PPDR、PDR分别与高危PDR视力治疗有效率差异有统计学意义(X2=7.2634.759P<0.05)；局限性水肿组治疗有效率89.3%，弥漫性水肿组治疗有效率68.2%，局限性黄斑水肿组有效率要明显高于弥漫性黄斑水肿组。结论532nm激光治疗DR安全有效，早期、及时、有效的激光光凝治疗是稳定病变，降低致盲率的关键。

简介：摘要目的探讨研究陈旧性肺结核合并非小细胞肺癌患者的CT表现，分析陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者的CT临床N分期的影响。方法对我院2009年10月～2012年8月我院收治的陈旧性肺结核合并非小细胞肺癌患者30例作为研究对象，所有患者的病例完整可靠。总结患者的CT表现，并以病理诊断作为金标准，观察CT对疾病的诊断标准和对临床N分期的诊断价值。结果30例患者使用CT诊断准确17例，误诊和漏诊13例，与病理诊断差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；CT对30例患者临床N分期的诊断价值低于病理诊断，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论CT对陈旧性肺结核合并非小细胞肺癌患者的临床N分期评估价值较低，对患者诊断准确率较低；陈旧性肺结核患者会对非小细胞肺癌患者CT临床N分期产生影响。

简介：摘要目的观察CA125、CA19-9、CA72-4在卵巢癌患者中的诊断价值，分析CA125水平与卵巢癌临床分期之间的相关性。方法采用电发光法检测63例卵巢癌及60例卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平。结果联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4的敏感性及特异性显著高于单项检测（P<0.05）；随着临床分期的增加，血清CA125水平逐渐升高。结论联合检测血清CA125、CA19-9、CA72-4对卵巢癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值，值得临床推广应用；CA125对卵巢癌的病情评估具有重要指导作用。

简介：摘要目的比较一期与分期双膝置换手术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将我院2009年1月～2011年12月期间收治的65例膝骨关节炎患者根据双侧膝关节手术时间不同分为一期手术组42例和分期手术组23例。分别观察2组患者的治疗疗效，疗效判定采用HSS评分法。同时，观察2组患者的总住院时间、手术总时间以及总输血量等治疗因素。结果一期手术组与分期手术组患者术前HSS评分、术后1年时HSS评分及HSS评分改善程度比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。分期手术组患者的的总住院时间明显长于一期手术组患者(P＜0.05)。在总手术时间的比较上，2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。但在总输血量的比较上，一期手术组明显多于分期手术组(P＜0.05)。结论一期双膝TKA和分期双膝TKA具有相同的临床疗效。但一期手术患者住院时间短，手术总输血量多。

简介：摘要目的探讨低张水灌肠多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描对大肠癌诊断及分期中的应用。方法对45例内镜诊断或超声怀疑大肠癌的患者行MSCT三期增强扫描，以横断面图像为基础，将剪薄图像数据传至工作站进行多平面重组（MPR），进行TNM分期，与术后病理结果对照。结果45例大肠癌经CT检查后准确性高，有临床诊断、分期的应用价值。应用MSCT检查了全部45例大肠癌，敏感度为100%,对大肠癌TNM分期准确度为86.6%.其中T分期准确度为95.6%（43/45），N分期准确度为89%（40/45），M分期为98%（44/45）。结论MSCT可以有效的现实大肠癌的发病部位，病灶大小，形态与周围脏器的结构关系，能够比较准确的确定中晚期大肠癌的侵犯范围，和脾脏等远隔脏器的转移关系，TNM分期准确度较普通平扫CT诊断准确性有明显提高，增强的静脉期及平衡期对大肠癌分期帮助不大。

简介：目的：研究胃癌组织中血管内皮生长因子（VEGFA）、VEGFB及其受体（VEGFR1）的表达量与临床病理分期的相关性。方法：选择胃癌患者作为研究对象并分为TNMⅠ、TNMⅡ、TNMⅢ及TNMⅣ期4组，收集胃癌组织并检测VEGFA、VEGFB及VEGFR1的mRNA和蛋白含量。结果：胃癌组织中VEGFA、VEGFB及VEGFR1的蛋白和mRNA含量均呈现出TNMⅠ高于TNMⅡ、TNMⅢ和TNMⅣ期，且与TNM分期呈正相关关系。结论：TNM分期越好、VEGFA、VEGFB及VEGFR1的表达量越低、肿瘤侵袭程度越弱。

简介：目的评价肾功能损伤不同阶段高尿酸血症[SUA男性〉417μmol／L（7．0mg／m1），女性〉357μmol／L（6．0mg／m1）1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法随机入选北京航天中心医院心脏中心收治的214例经选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者，根据eGFR值对慢性肾脏病（CKD）患者进行分组，分析患者的血尿酸值、临床特点、血清肌酐、炎症因子和其他一些代谢相关变量；根据简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率；慢性肾脏疾病定义为eGFR〈60ml／（min·1．73m2）3个月以上，有或无肾脏损伤；根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度。结果CKD患者占38.3％（82例）。eGFR与冠脉狭窄程度负相关（r=-0．536，P〈0．001）；而CKD患者中血尿酸值与冠状动脉狭窄程度正相关（r=0．26，P=0．001）。CKD的独立危险因素包括：SUA水平（OR=1．22，95％CI1．09～1．37，P〈0．001）、年龄（OR=1．11，95％CI1．10～1．14，P〈0．001）、冠状动脉狭窄程度（OR=0．83，95％C10．79～0．85，P〈0．001）与高血压病史（OR=1．90，95％CI1．40～2．60，P〈0．001）。结论CKD患者中高尿酸血症是促进冠状动脉血管病变加重的重要因素，且在肾脏病的不同阶段均起作用。

简介：目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物受体（urokinaseplasminogenactivatorreceptor，uPAR）对子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）发生发展的作用。方法应用免疫组化方法检测uPAR蛋白在40例EMT患者异位内膜及在位内膜，30例正常子宫内膜的表达。结果uPAR蛋白主要定位于细胞浆，在异位内膜、在位内膜、对照组内膜腺上皮细胞及间质细胞均表达，且在血管内皮细胞呈阳性表达。uPAR蛋白在异位内膜、在位内膜及对照组内膜表达腺上皮细胞高于间质细胞（P〈0．05），在腺上皮细胞表达异位内膜高于在位内膜及对照组内膜（P〈0．05）。uPAR蛋白在异位内膜Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期的表达比较无统计学意义（P〉0．05）。结论uPAR在异位内膜腺上皮细胞高表达可能促使其转移、粘附、侵袭、生长，导致EMT的发生发展；uPAR的作用研究对EMT的临床治疗有一定的指导意义。