简介：摘要：我国是一个以农业为主导的国家，农村、农业和农民的发展始终是影响国家经济社会发展的重要因素。而改革开放以来，由于工业化和城市化发展的片面性，农村人口单方面流向城市的现象始终存在。随着社会主义现代化建设的不断深入，我国东南沿海经济发展迅速，更多的就业岗位和更优的发展机会吸引了大量中西部农村地区的劳动力向沿海城市迁移，农村“空心化”问题随之出现并越来越突出，逐渐成为一种复杂且多样的社会问题。空心化是我国农村经济体制改革和城乡统筹发展过程中的必然。农村青年人才的持续流失，导致农村已然出现了人口、产业和文化等各个维度的空心化，已然严重打破了农村经济社会的运行规律，阻碍了乡村振兴战略的顺利实施，我国农村地区的良性发展面临多重困境，农村人才振兴的实施备受关注。

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简介：摘 要：为促进“五育”教育与语文教学的融合，教师应顺应教学改革的需求，摒弃传统老套的教学理念，重视语文教学与“五育”教育的联系，并能够在教学中探索教学新方向，探究到适合语文教学发展的新模式。

简介：摘要目的探讨原发性肺癌胃转移的临床表现、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2018年4月日照市人民医院收治的1例原发性肺癌胃转移患者资料，并结合文献进行复习。结果该患者初诊分期为cT2N2Mx，在行新辅助放化疗、手术后2个月发现肝脏、脑、骨转移，2019年1月腹部CT发现胃底占位。胃镜活组织检查免疫组织化学示：CK7、TTF-1阳性，CK20阴性，明确肺癌胃转移，行免疫、靶向等综合治疗。从胃转移确诊至死亡时间为9.5个月。结论肺癌胃转移罕见，临床表现不典型，免疫组织化学是鉴别诊断的常用方法。患者预后差，治疗应遵循晚期肺癌治疗原则。

简介：摘要目的提高对肺肠型腺癌（PEAC）合并骨化的认识。方法回顾性分析烟台市烟台山医院2021年9月收治的1例PEAC伴有骨化患者的临床资料，并复习相关文献。结果患者胸部CT发现左肺下叶占位伴有钙化灶，考虑肺错构瘤。完善术前检查，无手术禁忌证，行胸腔镜手术，术后病理确诊为PEAC合并骨化。结论PEAC是一种少见的肺腺癌病理类型，伴有骨化者罕见，易误诊，需注意与肺转移性结直肠腺癌相鉴别，确诊主要依靠病理和免疫组织化学检查，宜选择以手术为主的综合治疗。

简介：摘要目的探讨产后子宫脓性肌瘤的临床特点。方法分析2019年至2020年北京大学第一医院妇产科收治的2例产后子宫脓性肌瘤患者的临床病例资料，并回顾2000年至2020年国内外报道的16例产后子宫脓性肌瘤病例，对这18例进行总结分析。结果18例患者中，12/15为初产妇（3例未报告孕产史），孕期子宫肌瘤最大径线［M（min~max）］为10 cm（6~25 cm）；12/18有宫腔操作史，10/18伴有贫血或严重产后出血，4/18合并其他感染。18例均以发热为首发表现，伴有腹痛，14/18发生在产后2周内。CT、MRI和超声的诊断阳性率分别为11/13、3/6和1/8。脓培养阳性率最高，最常见的感染病原体是大肠杆菌。18例均未死亡，但其中14例发生严重并发症（脓毒症、脓毒性休克、弥散性血管内凝血、脓肌瘤破裂、腹膜炎及切口感染等）。18例单纯药物抗感染治疗均无效，均行手术治疗，术后感染迅速得到控制。3例患者于术后2年（16个月~2年）再次妊娠。结论对于妊娠合并子宫大肌瘤，尤其合并贫血、感染或有宫腔操作史，且产后发热者，要警惕子宫脓性肌瘤。子宫脓性肌瘤一经明确诊断，应尽早手术治疗。

简介：摘要目的探讨微绒毛包涵体病（microvillus inclusion disease，MVID）的临床表现及基因变异类型。方法回顾性分析2019年8月重庆医科大学附属儿童医院确诊的1例MVID患儿的临床特点及基因测序结果。以“微绒毛包涵体病”“先天性微绒毛萎缩”“microvillus inclusion disease”“MVID”“MYO5B”“STX3”“STXBP2”为检索词分别检索中国知网、万方数据库、维普数据库及PubMed数据库自建库至2021年10月的文献，分析和总结国内外已报道的MVID的临床特征及诊断思路。结果（1）病例资料：患儿男性，2 d，因“发现皮肤黄染2 d”入院。该患儿表现为顽固性腹泻、间断腹胀、难以纠正的脱水、体重下降，检查提示顽固代谢性酸中毒、电解质紊乱、胆汁淤积。全外显子组测序发现患儿MYO5B基因杂合变异c.1021C>T（p.Q341*）和c.1125G>A（p.W375*），分别遗传自患儿的父亲和母亲。患儿确诊为MVID。家属放弃治疗，患儿死亡。（2）文献复习：共获得20篇文献、共31例患儿的临床资料。结合本例（共32例）分析发现，MVID的典型临床表现主要是顽固性腹泻，同时伴有脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱等。部分患儿有胃肠道外症状：MYO5B基因变异者主要表现为喂养困难/营养不良（8/18）、呼吸窘迫和黄疸/胆汁淤积（均为4/18）；STX3基因变异和要表现为喂养困难/营养不良（2/5），呼吸窘迫和败血症（均为1/5）；STXBP2基因变异表现为喂养困难/营养不良（2/9），呼吸窘迫、黄疸/胆汁淤积、败血症、低血糖（均为1/9）。MYO5B基因变异病例中，早产病例较多（8/18），其次为胎儿肠道扩张（5/18），羊水增多（5/18），父母近亲结婚、羊水胎粪污染（均为2/18）。STX3基因变异病例中，父母近亲结婚者较多（3/5），其次为胎儿肠道扩张、羊水过多和羊水胎粪污染（各1/5）。STXBP2基因变异病例中，父母近亲结婚者较多（3/9），其次为早产和羊水过多（各2/9）。结论MVID的临床表现不典型，病死率高，诊治难度高。当婴儿出现顽固性腹泻、脱水、代谢性酸中毒、电解质紊乱，或并发多种胃肠外症状时，应考虑MVID可能。MYO5B、STX3、STXBP2基因变异的早期识别，可为MVID早期干预、预后判断以及遗传咨询提供依据。

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简介：摘要该文报道2例分别因“糖尿病”和“低钾血症”就诊，且均有糖尿病、胰岛素抵抗、黑棘皮病、视网膜色素变性、高脂血症、肝肾功能损伤的患者临床资料，并进行全外显子基因测序，结果显示，2例患者分别携带ALMS1基因c.2179dupT和c.10825C>T、c.2433dupA和c.11042dupT复合杂合突变，综合临床症状诊断为Alström综合征。目前已报道的84例中国Alström综合征患者主要临床症状为肥胖或超重、视力受损、听力受损、2型糖尿病等。该文中2例Alström综合征患者的c.2433dupA和c.11042dupT为新的致病突变位点，伴发低钾血症和胰腺炎并不常见，中国人ALMS1基因突变集中在第8和第16外显子上。

简介：摘要肾上腺Castleman病临床罕见，由于缺乏特征性的临床症状而难以早期诊断，影像学检查也难以分辨，通常需要病理组织学检查明确诊断。本文报告1例体检发现右侧肾上腺肿物合并胃间质瘤的男性患者，术后病理回报为肾上腺透明血管型Castleman病。术后随访4年，患者一般情况良好，无局部复发及转移。

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简介：【摘要】目的：分析肝硬化腹水并低钠血症的治疗方法及护理效果。方法：选择100例肝硬化腹水并低钠血症患者，将所有患者按照随机法分为对照组（50例，使用常规护理措施）和观察组（50例，使用针对性的护理措施）进行效果对比。结果：两组患者在接受治疗护理后均取得一定效果，但观察组在此阶段治疗效果明显优于对照组，同时未出现病情恶化甚

简介：摘要：

简介：【摘要】目的：分析脑卒中并肺栓塞症的有效护理措施与效果。方法：2020年1月-2022年1月本科接诊脑卒中并肺栓塞症病人46名，随机均分2组。试验组采取综合护理，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：从FMA评分上看，在干预结束之时：试验组（82.15±2.68）分，和对照组（75.34±3.97）分相比更高（P＜0.05）。从满意度上看，试验组100.0%，和对照组82.61%相比更高（P＜0.05）。结论：脑卒中并肺栓塞症用综合护理，肢体运动功能改善更加明显，满意度提升也更为迅速。

简介：【摘要】目的:探讨Merkel细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法：回顾性分析1例Merkel细胞癌患者的影像学特征、病理特征和组织病理学特这，并对相关文献复习。结果：病理特征：镜下见纤维、脂肪、肌肉组织内有单一一致的小、圆、蓝细胞弥漫浸润；细胞核中等偏小，核圆、卵圆，染色质细腻，未见明显核仁，胞浆少；核分裂相多见伴随灶性坏死，血管内见癌栓，侵犯颌下腺组织。免疫组化染色：Ki-67(>90%+)、CK.Pan(核旁点状+)、CK20 (核旁点状+)、Syn (+)、CD99 (弥漫+)、Bcl2(弥漫+)，部分表达CgA，TTF-1个别细胞表达，均不表达CD56、CD45、Desmin、S100、Vimentin。结论：Merkel细胞癌为一种罕见但侵袭性很强的皮肤神经内分泌肿瘤，目前没有明确治疗手段，预后很差，需与转移性小细胞肺癌、淋巴瘤、Ewing/PNET、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、横纹肌肉瘤等其他小圆蓝细胞恶性肿瘤鉴别。

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简介：摘要：伴随我国教育事业的不断发展，传统教育模式已经难以适应当前的发展节奏，亟待应用新兴手段加持，对教育教学的模式、方式、路径进行创新，以此来适应新课程改革要求。短视频作为一项教学方式、辅助资源，其应用让学生的知识学习走向深入，而且将学生的学习兴趣、能动性充分激发出来，让数学课堂教学更高效。本文首先分析开放并使用短视频开展小学数学教学的价值体现，其次从几个方面深入说明并探讨小学教学中开发并使用短视频的实践策略，以供参考。

简介：摘要脑出血系指非外伤性脑实质内的出血，是临床上常见的一种脑血管疾病。肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症。为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，本文对15例收治的脑出血并发肺部感染患者，就临床资料、病因及预后进行临床分析，整理了护理对策,积累了一点经验，现介绍如下。