简介:摘要目的研究和分析经皮内镜治疗患者的围手术期的有效护理措施。方法收集经皮内镜下胃造瘘术患者共60例,对他们的临床资料进行回顾性分析和总结。结果所有患者均顺利完成手术,有2例患者发生局部切口感染,1例患者出现经皮内镜下胃造瘘管堵塞,在对症处理后均痊愈。通过1年随访,所有患者均未发生经皮内镜下胃造瘘管断裂、腹膜炎等严重并发症。结论在经皮内镜下胃造瘘术患者的护理过程中进行围手术期护理,患者的恢复良好,而且安全性高,能够有效提高患者的生活质量,值得推广应用。
简介:目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.
简介:近年来鼻内镜手术在国内外广泛开展,明显提高了治疗效果。如何做到鼻内镜手术既能去除病变又能保持鼻腔鼻窦的正常功能,既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流,仍是有争议的问题。本文就中鼻甲的生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。
简介:(广西崇左市天等县人民医院广西左532800)摘要目的探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎围手术期的护理进展,以寻求最佳的护理方法。方法以2011-2012年我院收治的98例鼻内镜手术治疗者为研究对象,精心做好术前、术后的健康教育和心理护理,观察其疗效。结果98例鼻内镜手术治疗者中,治愈89例,好转6例,无效3例。结论鼻内镜下手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎效果突出,围术期的护理干预可以提高手术治愈率,减少和预防并发症的发生。