简介:摘要目的分析鼻内镜手术的围术期护理效果。方法根据是否采取围术期护理,将116例鼻内镜手术患者进行分组,对照组52例,采取常规护理;观察组64例,在对照组的基础上,采取围术期护理;对比两组患者护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分,综合评价患者的治疗依从性、护理满意度,并作对比分析。结果护理后,观察组患者的VAS评分、Lund-Kennedy评分均明显降低,且与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性为90.63%、护理满意度为93.75%,对照组治疗依从性为65.38%、护理满意度为69.23%,经X2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期护理可协同提高鼻内镜手术患者的疗效,对于浞进手术顺利开展、提高护理满意度均具有积极作用。
简介:鼻内镜手术要求术中麻醉平稳,出血少,术后病人苏醒迅速,安全平稳,常规静吸复合全麻术后清醒延迟,意识恢复不完善,增加了呼吸道阻塞,出血,误吸的可能,并且延长了术后恢复时间,降低了手术台的周转率,术研究有杉静脉泵入瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉与常规异氟醚复合氧化亚氮吸入全麻对照,比较是否存在优越性。资料和方法:择期行鼻内镜手术病人40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),各20列,两组均以芬太尼,咪唑安定,阿曲库铵,异丙本分诱导麻醉;气管插管后均吸入氧化晋亚氮-氧气(氧化亚氨浓度为65%,气体流量为2.5L/min)维持,R组以瑞芬太尼0.1-0.3μg/kg/min静脉磁入,异氟醚组以异氟醚.5%-3.5%吸入维持。于两组入室(T0),气管插管后5′(T1),术前填充鼻腔付肾纱条时(T2),填后5′(T3),手术开始5′(T4),30′(T5),停药时(T6),拔管时(T2),拔管后5′(T8)记录SBP,DBP,HR,手术结束后记录术中出血情况时间,睁眼时间,自主呼吸恢复时间以及清醒程度和术后恢复情况,计算单位时间异氟醚和瑞芬太尼的用量及费用。结果:瑞芬太尼组术毕呼吸恢复时间,睁眼时间和拔管时间均明显短于异氟醚组(P<0.01),瑞芬太尼组清醒程度明显优地异氟醚组(P<0.01);瑞芬太尼组单位时间麻醉药费用低于异氟醚组(P<0.05),结论:鼻内镜手术时,瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉和异氟醚复合氧化亚氮吸入麻醉比较,均可达到满意的麻醉效果,但瑞芬太尼可使病人苏醒更快且安静平顺,清醒完全,性价比良好,提高了术后病人恢复的安全性和手术台的周转率。
简介:摘要目的探究内镜手术对急诊胃出血患者的治疗方法及临床效果。方法选取30例于2014年~2018年至本院急诊科就诊的胃出血患者,根据是否立即行内镜手术分为研究组与观察组,每组各15例。对照组在接受保守治疗后择期进行手术,研究组则立刻进行手术,就两组患者的出血控制时间、住院时间、治疗总有效率进行观察与比较。结果研究组的出血控制时间与住院时间明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时给予急诊胃出血患者内镜手术具有较为明显治疗效果,不仅能够有效控制出血,还可减少患者的住院时间,减轻患者临床症状。
简介:摘要目的探究内镜手术治疗甲状腺癌的临床效果。方法选取我院2013年8月—2015年6月收治的甲状腺癌患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组给予患者内镜手术治疗,对照组给予患者传统开放手术治疗,对比两组手术指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间明显长于对照组,但切口长度、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例呼吸困难、1例声音嘶哑,并发症发生率为11.1%;对照组出现2例呼吸困难、2例声音嘶哑、1例切口感染,并发症发生率为27.8%;两组并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜手术治疗甲状腺癌效果显著,对患者损伤小,并发生少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的总结鼻内镜下行鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的护理要点,提高护理质量。方法对112例患者行鼻窦CT检查后,鼻内镜手术的患者进行术前术后的护理干预。结果手术治愈率达到98%,患者术前心理平稳,术后痊愈出院。结论良好的手术后护理为鼻部疾病提供了安全保障,对促进病人的康复取得了良好的效果。
简介:目的:探讨神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2014年1月扬州大学临床医学院神经外科采用神经内镜辅助显微锁孔手术治疗的20例患者的临床资料。其中男11例、女9例,年龄27~62岁;桥小脑肿瘤5例(听神经瘤2例,胆脂瘤3例),蛛网膜囊肿4例(外侧裂池囊肿1例,枕大池囊肿3例),三叉神经痛4例,面肌痉挛2例,椎管内肿瘤5例。结果患者均顺利完成手术,手术时间2.5~4.5h,平均3.5h。术中出血量100~800mL,平均300mL。20例患者中,3例胆脂瘤患者术后三叉神经痛症状消失,1例听神经症患者听力减退无变化,其余患者临床症状均明显改善。术后24h复查头颅CT均未见颅内新鲜出血,无脑梗死。20例患者均获随访3~36个月,平均12个月。随访期间患者无偏瘫失语、无四肢抽搐等严重并发症发生。术后3个月复查头颅MRI示:5例桥小脑肿瘤、5例椎管内肿瘤患者肿瘤全切;4例蛛网膜囊肿患者中,1例囊肿闭合消失,3例明显缩小。结论神经内镜辅助显微锁孔手术具有创伤小、局部照明、视野广阔等优势,可避免术中损伤重要的神经、血管结构,提高手术成功率,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。
简介:影像导航技术是近几年发展起来的一种新的手术方式,与内镜或显微镜相驳接,可对术中的解剖部位进行准确定位,引导术者安全、有效地实施手术,因此可降低手术并发症,提高手术疗效。
简介:由于内镜超声(endoscopicultrasonography)的问世,治疗性腹腔镜技术才得以在全世界迅速发展,不仅在肝、胆、胰、胃肠、泌尿系和妇科手术中得到广泛应用,并且已经逐渐在甲状腺、乳腺等周围无正常腔隙的器官开展,内镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ET)即为其中之一.Hüscher于1997年首次报道用内镜完成甲状腺腺叶切除术,国内仇明于2002年报道了首例颈部无瘢痕ET,均达到微创和美观的效果.ET在我国起步较晚,近年虽有部分报道,但仍然存在着手术指征、禁忌症、术式选择、麻醉方法等方面的争议,以及价格昂贵的困扰,其解决尚待内镜技术的改进和操作经验的积累.现将内镜在甲状腺肿瘤手术中应用的近况作扼要简介.
简介:摘要经过30年的探索和积累,经鼻内镜鼻腔鼻窦-颅底肿瘤手术在国际和国内都取得了长足的发展,具有传统手术不可替代的优势,但仍有许多临床问题尚待探讨。本文分别针对鼻腔鼻窦-颅底良性肿瘤、恶性肿瘤和鼻咽癌鼻内镜手术中的热点问题进行了分析。无论在何种情况下,严格的规范化培训、密切的多学科团队合作都是完成手术的重要前提。