简介：摘要目的探讨在体外受精-胚胎移植治疗过程中，应用心理疏导提高体外受精-胚胎移植成功率。方法选取2015年6～12月在本院接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者92例，随机分为研究组与对照组，各46例，用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行心理状态评分，并对研究组患者在体外受精-胚胎移植治疗前后给予心理疏导。结果研究组心理疏导后的焦虑抑郁评分比心理疏导前低，前后比较有显著统计学差异（P＜0.01），研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低（P＜0.01），研究组的妊娠率（47.83%）比对照组的（32.61%）明显提高（P＜0.05）。结论心理疏导对焦虑抑郁患者的体外受精-胚胎移植疗效有促进作用。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素。方法回顾性分析体外受精获得妊娠1720个周期的临床资料,按妊娠结局研究对象分为三组：A组（生化妊娠组）、B组（早期自然流产组）、C组（对照组）。C组为正常分娩或继续妊娠超过3个月者。分析3组患者基本情况、促排卵及体外受精过程对妊娠结局的影响。结果B组年龄、基础促卵泡激素（basicfolliclestimulatinghormone,bFSH）水平、≥2次自然流产史高于A组和C组,差异有统计学意义（均有P〈0.001）;C组人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）注射后雌激素（estrogenichormone,E2）水平下降率、卵泡晚期添加人绝经期促性腺激素（humanmenopausalgonadotropin,HMG）剂量及辅助孵化比例低于A组、B组,差异有统计学意义（均有P〈0.05）。短方案组早期流产率高于长方案组,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜异位症患者的早期流产率高于输卵管性不孕因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,年龄及≥2次自然流产史是早期自然流产的独立风险因素。结论高龄及≥2次自然流产史是体外受精早期自然流产的独立风险因素。

简介：目的分析与探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后异位妊娠（EP）的特点及危险因素。方法回顾性分析298例EP患者的临床资料,包括EP发生部位（只统计手术中证实发生部位患者）、高危因素及治疗方式,并采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果IVF-ET术后EP组较自然受孕EP组宫角/间质部妊娠、合并宫内妊娠发生率高,输卵管壶腹部妊娠发生率较自然受孕组低,差异有统计学意义（P〈0.01）;输卵管盆腔炎史、输卵管手术史、人流及引产史、EP史在EP患者既往史中较常见,IVF-ET组EP患者输卵管手术史及既往EP史多于自然受孕组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠以腹腔镜手术治疗为主,IVF-ET组与自然受孕组EP在腹腔镜手术及经腹手术方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但IVF-ET组腹腔镜手术概率稍高。结论IVF-ET术后EP患者中特殊妊娠包括宫角/间质部妊娠及合并宫内妊娠较多见;输卵管盆腔炎史及输卵管手术史、流产引产史、异位妊娠史是EP的高危因素,IVF-ET术后EP术中发现输卵管结扎后改变及输卵管间质部残留较多见;腹腔镜手术是EP的主要治疗方式,如需切除患侧输卵管应尽量靠近宫角处凝切避免残留。

简介：

简介：摘要目的探究间苯三酚对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年11月30日期间在郑州大学第二附属医院生殖医学部行IVF-ET治疗的4289例不孕患者的临床资料。根据妊娠结局分为妊娠组及非妊娠组，分析影响患者妊娠结局的危险因素。再根据移植前用药情况将患者分为未接受药物治疗组(A组)、术前静脉滴注阿托西班组(B组)、术前联合术中注射阿托西班组(C组)、术中静脉滴注间苯三酚组(D组)，比较四组患者的一般情况、妊娠结局，以及治疗期间及治疗后不良反应发生情况。结果年龄、优质胚胎数及移植前用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素(P=0.031、P=0.039、P=0.020)。D组患者胚胎种植率、生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于A组(P均<0.001)、B组(P均<0.001)及C组(P<0.001，P<0.001，P=0.001)；其异位妊娠率明显低于A组、B组及C组(P均<0.001)；流产率低于A组(P<0.001)。治疗期间及治疗后，4组患者均未见不适主述及过敏反应，所有出生婴儿均无出生缺陷。结论用药方式是影响IVF-ET患者妊娠结局的独立因素，术中静脉注射间苯三酚可明显提升IVF-ET患者胚胎种植率及妊娠率，并降低其流产率。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的发病率、临床特点、诊疗策略及再妊娠结局。方法回顾性分析北京大学第三医院妇产科生殖医学中心2010年4月1日至2020年3月31日实施IVF-ET后发生CSP患者的临床资料。结果继发不孕合并瘢痕子宫（子宫下段剖宫产术史）、经IVF-ET助孕后获得临床妊娠的患者共1 441例，其中CSP患者占比1.94%（28/1 441）。CSP患者年龄（34±3）岁，有人工流产史患者占50.0%（14/28）。卵裂胚移植、囊胚移植后CSP发病率分别为1.74%、2.20%，差异无统计学意义（χ2=0.408，P=0.523）。新鲜周期移植、解冻周期移植后CSP发病率分别为1.77%、2.23%，差异亦无统计学意义（χ2=0.372，P=0.542）。CSP诊断时平均孕龄为（47±6）d。根据早孕期影像学检查分型，1例CSP-Ⅰ型患者采取期待治疗，妊娠至晚孕期活产；2例宫内妊娠合并CSP患者采取经阴道选择性减胎术，宫内妊娠至晚孕期活产；1例CSP-Ⅲ型患者行腹腔镜妊娠组织清除+子宫修补术，24例CSP-Ⅰ型或Ⅱ型患者行宫腔镜妊娠组织清除术±子宫动脉栓塞术；5例患者在CSP治疗后经再次胚胎移植助孕并获临床妊娠，均为正常宫内妊娠并足月活产。结论剖宫产术后再妊娠经IVF-ET助孕者，早孕期应行彩色超声检查明确有无CSP发生。CSP治疗应个体化实施，严格选择的CSP-Ⅰ型患者有期待治疗机会。

简介：【摘要】目的 分析体外受精-胚胎移植术的围术期护理价值。方法 纳入2021年8月至2022年8月于上海长征医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植术治疗的100例患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。观察组实施围手术期临床护理干预，对照组实施常规护理。比较两组护理的满意度和不良反应发生率；观察对比两组的生活质量及妊娠成功率。结果 观察组护理满意度为98.00%，对照组为82.00%，观察组不良反应发生率为6.00%，对照组为28.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠成功率为88.89%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在体外受精-胚胎移植术治疗期间，采用围术期临床护理干预，可以有效提高患者的护理效果。

简介：摘要：目的研究辅助生殖中体外受精一胚胎移植(IVF—ET)技术本身对早期胎盘绒毛和胚胎组织中金属蛋白硫及其基因表达影响。方法 收集辅助生殖IVF—ET来源，双胚胎移植妊娠45～60天，经超声引导下减胎获得胎盘绒毛和胚胎组织各8例，作为研究组，对照组采用自然妊娠双胎45～60天人工流产中获得的胎盘绒毛和胚胎组织各10例。从采用免疫组织化学方法和实时荧光定量RT—PCR方法检测组织中金属蛋白硫蛋白和mRNA的表达及分布差异。结果 表达部位：金属蛋白硫表达于胎盘绒毛细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞的细胞膜和细胞质，广泛表达于胚胎各个胚层。表达特点：IVF—ET来源胎盘绒毛组织中金属蛋白硫表达的吸光度值显著低于自然妊娠组，差异有统计学意义。金属蛋白硫在IVF—ET和自然妊娠胚胎组织中表达比较，差异无统计学意义。基因表达：金属蛋白硫mRNA在IVF—ET胎盘绒毛组织中低表达，而在胚胎组织中表达比较，差异无统计学意义，与免疫组织化学结果相一致。结论 金属蛋白硫蛋白和基因IVF—ET胎盘绒毛组织中表达低于自然妊娠组织，而在胚胎组织中表达比较，差异无统计学意义，显示IVF—ET技术本身更加倾向于影响胎盘发育和功能，金属蛋白硫可能在IVF—ET相关疾病发病机制中发挥作用。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）中影响胚胎种植（embryotransfer,ET）的相关因素。方法选择2007年1月至2009年9月在本中心接受体外受精-胚胎移植和精子卵浆内注射（intracytoplasmicsperminjection,ICSI）治疗患者中,分别选择胚胎种植率为100%,即妊娠胎数等于移植胚胎数的治疗周期47个纳入种植组（n=47）;种植率为0,治疗周期为131个纳入未种植组（n=131）。以胚胎种植与否为独立变量,以患者年龄、不孕病因、使用外源性促性腺激素（gonadotropin,Gn）量、注射子宫内膜厚度[注射人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin,hCG）日测定]、卵子数、体外受精方式、受精率、正常受精率、多精率、优质胚胎率、胚胎移植时间（月经周期）、移植胚胎卵裂球数及其碎片为非独立变量,采用多因素非条件logistic回归分析影响胚胎种植的相关因素（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果最终进入logistic回归模型的变量为年龄（OR=0.844,95%CI23.10~35.44）、正常受精率（OR=1.019,95%CI46.95~100）、优质胚胎率（OR=1.018,95%CI28.18~100）、胚胎移植时间（OR=1.143,95%CI8.03~29.09）和移植胚胎卵裂球数（OR=2.840,95%CI6.78~8.86）。在一定范围内（95%CI）,患者年龄每增加1岁,胚胎种植率下降15.6%;正常受精率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.9%;优质胚胎率每增加1.0%,胚胎种植率增加1.8%;胚胎移植时间每增加1d,胚胎种植率增加14.3%;移植胚胎卵裂球数每增加1个,细胞胚胎种植率增加184.0%。结论体外受精-胚胎移植技术中的患者年龄、正常受精率、优质胚胎率、胚胎移植时间（月经周期）、移植胚胎卵裂球数可影响胚胎的种植。

简介：目的探讨不同品系小鼠的体外受精、胚胎和精子的低温保存效果.方法本实验分别在中国科学院上海实验动物中心(SLAC)和日本熊本大学动物资源开发中心(CARD)对13个品系小鼠(C57BL/6J、BALB/c、C3H/HeJ、ICR、KM、FVB、MRL、NOD、CBA、DBA/2、CD-1、BDF1、B6C3F1)的体外受精(IVF)率、胚胎培养及移植成绩进行了比较研究.结果各品系小鼠新鲜精子的IVF率15.1%～87.9%,冻融精子的IVF率8%～80%;冷冻胚胎的复苏率42.6%～83.9%;冻融胚胎移植后的产仔率在17.8%～51.8%.结论遗传背景不同的小鼠体外受精率、冷冻胚胎复苏率和胚胎移植的产仔率差异有显著性.但同一品系两个实验室间的新鲜精子的IVF率、冷冻胚胎的复苏率及移植产仔率差异无显著性(P>0.05);冻融精子的体外受精率CARD明显高于SLAC(P<0.01).

简介：摘要目的探讨正念认知干预在体外受精-胚胎移植术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年8月—2021年2月在烟台市烟台山医院接受体外受精-胚胎移植术治疗的104例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组52例。对照组患者应用常规护理，观察组患者在对照组的基础上增加正念认知干预。采用正念注意觉知量表（MAAS）、中文版心理弹性量表（CD-RISC）及赫氏希望量表（HHI）评价两组患者干预前后正念、心理弹性及希望水平的差异。结果干预前，两组患者MAAS、中文版CD-RISC及HHI评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者MAAS、中文版CD-RISC及HHI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论正念认知干预可有效提高体外受精-胚胎移植术患者的正念水平和希望水平，且能有效改善患者的心理弹性水平，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）治疗出生子代性别比（secondary sex ratio，SSR）的相关影响因素。方法收集2013年6月至2021年6月在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植治疗分娩的胎儿性别数据，分别按移植卵裂期胚胎与囊胚、体外受精与卵胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm insemination，ICSI）受精胚胎、不同来源精子行ICSI治疗胚胎进行分组比较，并按多因素logistic回归分析法进行分析。计量资料采用单因素ANOVA检验（方差齐），计数资料采用χ２检验及Fisher’s确切概率法。结果IVF-ET治疗男女出生性别比为116∶100（1 158∶998）。移植卵裂期胚胎1 310个分娩周期与移植囊胚433个分娩周期进行比较，出生男女性别比：108∶100（870/809）比147∶100（277/189），差异存在统计学意义（P<0.05）。移植IVF胚胎1 306个分娩周期与移植ICSI 胚胎433个分娩周期进行比较，出生男女性别比为121∶100（879/724）比97∶100（264/272），差异有统计学意义（P<0.05）。穿刺取精来源精子男女出生性别比为90.2∶100（37∶41），不同来源精子行ICSI治疗出生子代性别比差异无统计学意义（P>0.05），睾丸穿刺来源精子子代出生性别比略高于附睾穿刺来源精子子代出生性别比。logistic回归分析显示移植胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。结论囊胚移植出生性别比高于卵裂期胚胎出生性别比，移植IVF受精胚胎出生性别比高于移植ICSI受精胚胎出生性别比。胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者不同治疗节点心理压力，为临床实施心理护理和健康教育提供参考。方法采用目的抽样法，分别选取初诊建档、促排卵、取卵及胚胎移植四个节点的患者，依据半结构式题纲进行质性访谈，以Colaizzi 7步法分析资料，提炼主题。结果初诊建档节点：复杂情感交织，污名化，经济压力；促排卵节点：孤独感，忧虑卵泡长势，自我发展受限；取卵节点："零"卵无助感，低支持度；胚胎移植节点：臆想助孕失败，治疗与工作生活冲突，认知度高与误区并存。结论IVF-ET助孕患者不同治疗节点心理压力源不同，医护人员应针对患者不同治疗节点的感受，提供针对性心理支持，以缓解其心理压力，改善助孕结局。

简介：摘要目的探讨体外受精胚胎移植术后复合妊娠的高危因素及其相关护理，为医院临床护理提供重要的参考依据。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的3例体外受精胚胎移植术后复合妊娠患者作为研究对象，并结合其临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现，所有患者均存在异位妊娠的高危因素，均表示有不同程度的腹痛，经腹腔输卵管切除术治疗后，有1例患者出现胚胎停止发育情况，另2例患者均继续妊娠，且有2例患者宫内妊娠至足月分娩。结论给予体外受精胚胎移植复合妊娠高危因素患者重点监护、保胎干预等护理，做到早期诊断、治疗，能够为宫内胎儿的正常发育提供重要保障，并为患者提供良好的妊娠结局，具有较高的临床研究价值，值得进一步推广应用。

简介：目的：分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）早孕保胎孕妇的心理状态，提出护理对策。方法采用心理状态90项症状自评量表（SCL-90）调查IVF-ET早孕保胎孕妇的心身症状水平，并对心身症状的频数进行分析。结果IVF-ET早孕保胎孕妇的焦虑、抑郁、躯体化、敌对、强迫和人际关系敏感得分明显高于国内常模（P＜0．05）。结论IVF-ET早孕保胎孕妇存在明显的心理问题，需要采取相应的护理措施。

简介：摘要综述了黄体酮在体外受精胚胎移植（IVF-ET）助孕中的必要性、应用中的常见问题及护理方法。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的危险因素、诊断及治疗方法.方法对我院1992年10月～2002年6月接受体外受精-胚胎移植治疗(包括单精子胞浆内注射,ICSI)后821例临床妊娠中38例异位妊娠进行回顾性分析.结果IVF-ET后异位妊娠的发生率4.6%,多胚胎不同部位妊娠(HP)的发生率0.6%.异位妊娠组取卵数明显多于对照组.单因素分析发现异位妊娠史、盆腔炎性疾病(PID)史是IVF-ET后异位妊娠的危险因素.结论盆腔炎性疾病史、异位妊娠史是IVF-ET后异位妊娠的高危因素.胚胎移植后妇女激素水平可能与异位妊娠的发生相关,但需进一步的研究证实.早期诊断和微创性治疗,减少异位妊娠的并发症和死亡率.

简介：摘要目的研究心理护理体外受精一胚胎移植（IVF-ET）患者心理健康状态及其影响因素，为护理干预提供科学依据，从而减少患者产生焦虑情绪。方法采用抽样的方法，于2014年1月—2014年12月抽取600名IVF—ET患者做为研究对象，随机进行分为两组，A组为实验组，由专人的心理护理者全程进行指导，B组为对照组给与常规的指导，最后就两组的临床结局进行比较结果两组的临床妊娠结局差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IVF-ET治疗过程中除了临床治疗外，专业的全程的心理疏导在一定程度上可以降低焦虑程度，提高妊娠率。

简介：摘要目的分析多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者的心理状态，探讨心理干预方法及效果。方法选取2015年4月～2017年3月来我院生殖中心行2次及以上IVF-ET并治疗2个周期及以上的60例不孕不育患者作为研究对象，根据临床护理方法不同分为观察组和对照组各30例，其中对照组患者给予常规护理，观察组患者给予心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理干预前的焦虑、抑郁情绪进行评价。结果两组护理干预后的SAS、SDS评分均较护理干预前显著改善，护理干预后观察组均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论多次体外受精-胚胎移植失败患者多不同程度的存在焦虑、抑郁情绪，临床中给予心理护理干预可明显改善其不良心理状态影响，对于缓解患者心理压力，提高治愈信心具有重要意义。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后护理策略调整对妊娠结局的影响。方法回顾性分析中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心首次行IVF-ET术并采用同一促排卵方案的患者1 699例，按移植后护理策略不同分为A组和B组。A组1 040例，胚胎移植后用平车送至休息室并卧床休息30 min后离院；B组659例，胚胎移植术后立即起床活动并增加心理护理。比较两组患者的基本情况及种植率、临床妊娠率等临床结局。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，A组及B组患者种植率分别为52.80%和50.50%，临床妊娠率分别是64.90%和62.37%，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胚胎移植术后患者立即活动合并心理护理的方法对治疗结局没有明显影响，可有效节约生殖中心床位用以提供给取卵术后的患者使用。