简介：摘要：目的：应用SWI探讨脑微出血与脑小血管病认知障碍相关性。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院患脑小血管病65岁以上患者60例。选取同期体检健康人群60例为对照组，两组年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟、饮酒史无差异均无统计学意义。使用《CMBs评价标准》进行分度，其中脑小血管病组轻度12例患者、中度40例患者、重度8例。纳入标准：高龄、长期高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸及C反应蛋白含量、吸烟、酗酒是引起脑小血管病的危险因素。结果：脑小血管病组认知功能筛查评分（14.98±2.34分）与健康对照组认知功能筛查评分（29.89±1.89分）相比，存在显著差异（P

简介：【摘要】目的：分析静息态功能磁共振成像在脑小血管病研究中的应用价值。方法：将我院收治的脑小血管病患者10例作为本次研究的观察组，将同期参与体检的10例健康人员作为本次的对照组，均实施静息态功能磁共振诊断。观察组实施MRI扫描时长分别为近７分钟和近4分钟，对照组扫描时长近6分钟。结果：在节点度DC以及DCW计算下，比较G1-DC、G2-DC，G1-DCW、G1-DC、G2-DCW的定量差异，结果显示节点度DC以及DCW上扫描时长不同，G1静息态功能磁共振成像扫描数据与G1静息态功能磁共振成像扫描数据差异不明显，无统计学价值（p>0.05）；本次观察组诊断准确率为90%。结论：磁共振检查过程中近4分钟时长优化扫描可以将脑小血管疾病潜在的静息态标志物提取，对疾病在后期诊断提供具体的资料，值得推荐。

简介：摘要：目的：分析脑小血管病所致认知功能障碍的临床治疗方法及实施效果。方法：80例认知功能障碍患者随机分对照和观察组，对照组40例行常规对症治疗，观察组40例在对照组基础上联合尼莫地平、奥拉西坦治疗。结果：治疗后观察组MoCA、MMSE以及ADL评分，生存质量各项指标评分以及治疗满意度更高（P

简介：摘要目的探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与≥60岁脑小血管病（CSVD）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据结果分成VCI组（187例）和非VCI组（88例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果VCI组TyG指数高于非VCI组（9.07±0.54比8.70±0.55，t= 5.24，P<0.01）。ROC曲线分析显示，TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70（95%CI：0.64~0.77，P<0.01），最佳截断值为8.78，灵敏度为0.754（141/187），特异度为0.614（54/88）。高TyG指数组（TyG指数≥8.78，175例）VCI患者比例［80.6%（141/175）］高于低TyG指数组（TyG指数<8.78，100例）VCI患者比例［46.0%（46/100），χ²=34.95，P<0.01］。二元logistic回归分析显示，在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后，TyG指数水平每增加1，VCI风险增加约1.42倍（OR=2.42，95%CI：1.37~4.29，P<0.01）；与低TyG指数水平（<8.78）患者相比，TyG指数水平每增加1，高TyG指数水平（≥8.78）患者发生VCI的风险增加约3.09倍（OR=4.09，95%CI：2.18~7.68，P<0.01）。结论TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

简介：摘要目的探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与≥60岁脑小血管病（CSVD）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。方法回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据结果分成VCI组（187例）和非VCI组（88例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。结果VCI组TyG指数高于非VCI组（9.07±0.54比8.70±0.55，t= 5.24，P<0.01）。ROC曲线分析显示，TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70（95%CI：0.64~0.77，P<0.01），最佳截断值为8.78，灵敏度为0.754（141/187），特异度为0.614（54/88）。高TyG指数组（TyG指数≥8.78，175例）VCI患者比例［80.6%（141/175）］高于低TyG指数组（TyG指数<8.78，100例）VCI患者比例［46.0%（46/100），χ²=34.95，P<0.01］。二元logistic回归分析显示，在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后，TyG指数水平每增加1，VCI风险增加约1.42倍（OR=2.42，95%CI：1.37~4.29，P<0.01）；与低TyG指数水平（<8.78）患者相比，TyG指数水平每增加1，高TyG指数水平（≥8.78）患者发生VCI的风险增加约3.09倍（OR=4.09，95%CI：2.18~7.68，P<0.01）。结论TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

简介：摘要目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)部位及体积与脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)的相关性。方法回顾性纳入2017年2月至2019年3月期间南京大学医学院附属鼓楼医院CSVD队列中的受试者。所有受试者均接受MRI扫描以及标准化临床评估和诊断，采用香港中文大学开发的自动分割和量化大脑软件AccuBrain对CMBs和脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)体积进行定量分析。应用有序多分类logistic回归分析确定LI的独立影响因素，然后进一步应用多元线性回归分析探讨深部和幕下微出血(deep or infratentorial CMBs, DI-CMBs)体积与LI数量的相关性。结果共有317例CSVD患者纳入分析，其中无LI组214例(67.5%)，单发性LI组43例(13.6%)，多发性LIs组60例(18.9%)。三组间比较显示，年龄较大、男性、吸烟、饮酒、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)史、高密度脂蛋白胆固醇水平较低、CMBs及WMHs体积较大、血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)分级较高可能是LI的危险因素。有序多分类logistic回归分析显示，男性(优势比2.058，95%置信区间1.084～3.909；P＝0.027)、既往卒中或TIA史(优势比1.962，95%置信区间1.089～3.535；P＝0.025)、WMHs体积较大(优势比8.716，95%置信区间4.034～18.832；P<0.001)、EPVS分级较高(优势比1.915，95%置信区间1.292～2.839；P＝0.001)、DI-CMBs体积较大(优势比1.022，95%置信区间1.006～1.038；P＝0.008)或个数较多(优势比1.187，95%置信区间1.005～1.403；P＝0.044)为LI的独立相关因素。多元线性回归分析表明，DI-CMBs体积与LI数量之间存在显著相关性(r＝0.330，P<0.001)。结论在CSVD患者中，DI-CMBs与LI之间存在显著相关性。

简介：【摘要】目的：分析老年脑小血管病变与血清25-羟基维生素D（血清25（OH）D）水平的相关性。方法：选择2019年9月至2020年9月内，对象为脑白质病变者25例为A组，腔隙性脑梗死者25例为B组，同期健康体检者25例为C组，所有对象均测定血清25（OH）D水平。观察比较三组测定后血清25（OH）D不足、缺乏、充足占比，并分析A组、B组病变与清25（OH）D的相关性。结果：三组比较血清25（OH）D缺乏率的结果表明A组、B组均显著高于C组，且差异满足统计要求（P

简介：摘要目的探讨脑小血管病（CSVD）患者皮质下缺血性抑郁（SID）的脑皮质形态学改变特点及其与临床症状的相关性。方法研究纳入2017年7月至2020年7月于安徽医科大学第一附属医院门诊和住院收治的CSVD患者88例，根据老年抑郁量表（GDS）评分分为CSVD非抑郁组（CSVD-ND， n=58）和抑郁组（SID， n=30），获取所有受试者磁共振3D-T1图像，应用计算解剖学工具箱（CAT 12）进行图像处理及皮质分割，获取皮质厚度（CTh）及皮质复杂度参数，包括脑回指数（GI）、沟深（SD）及分形维数（FD）；采用一般线性模型分别进行基于顶点和感兴趣区（ROI）的皮质结构比较，将皮质参数与GDS评分进行相关分析，同时提取全脑平均CTh（mCTh）纳入二项式logistic回归模型进行分析。结果基于顶点分析发现，与CSVD-ND组相比，SID组在后默认网络（pDMN）脑区，如楔前叶（Pcu），顶上回（SPG）及右侧中央后回（PoCG）等脑区CTh显著增加（均P<0.001）；同时在Pcu脑区的GI值及颞下回（ITG）脑区的FD值均显著增加（均P<0.001）。基于ROI研究发现，与CSVD-ND组相比，SID患者CTh增加脑区除了Pcu、SPG及右侧PoCG外，进一步延伸至右侧中央前回［（2.27±0.20） cm3比（2.12±0.26） cm3，P=0.007］、左侧中央旁回［（2.18±0.20） cm3比（2.05±0.23） cm3，P=0.008］等更广泛的皮质区域；GI值在右侧PoCG脑区显著增加（25.31±1.11比24.23±1.27，P<0.05）。相关分析发现左侧Pcu脑区CTh与GDS评分呈正相关（r=0.4，P<0.05）；将性别、年龄、受教育年限、颅脑总体积、CSVD传统影像学表现、认知功能（CAMCOG-C）及mCTh等纳入二项式logistic回归模型，结果显示高mCTh组（>2.473 cm3）患SID的风险是低mCTh组（<2.367 cm3）的6.373倍（95%CI：1.254~32.389）。结论CSVD患者的SID脑CTh及皮质复杂度均显著增加，以pDMN脑区尤为明显；且CTh可能为SID的重要风险因素。

简介：

简介：摘要目的探讨老年轻型卒中患者的肾功能与脑小血管病(CSVD)总负荷的相关性。方法连续入选2019年3—12月在南京医科大学附属常州市第二人民医院住院治疗的轻型卒中(美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分)老年患者。依据扩大的血管周围间隙、脑微出血、血管起源的白质高信号及血管起源的腔隙出现的情况，评估患者的CSVD总负荷，使用美国慢性肾脏病流行病学协作组的肌酐方程(CKD-EPIScr)估算肾小球滤过率(eGFR)，分析eGFR与CSVD总负荷之间的关系。结果共纳入152例患者，其中CSVD总负荷评分为0、1、2、3和4分的患者分别有35例、38例、39例、28例和12例。CSVD总负荷评分越高(0～4分)，患者的年龄越大[(67.43±6.59)岁、(68.42±6.83)岁、(72.18±7.94)岁、(76.46±7.75)岁、(79.92±6.17)岁；F＝12.018，P<0.001]，eGFR值越小[(92.94±12.45)、(90.52±8.62)、(89.45±8.48)、(83.90±7.19)、(79.16±7.77)ml·min-1·1.73m-2；F＝7.210，P<0.001]。Spearman相关分析发现，eGFR与CSVD总负荷呈负相关(r＝-0.399，P<0.001)。进一步多因素有序Logistic回归分析发现，在校正年龄、性别、高血压等危险因素后，eGFR的下降是CSVD总负荷增加的危险因素(OR＝0.957，95%CI＝0.924～0.990，P＝0.012)。结论在老年轻型卒中患者中，eGFR是CSVD总负荷的独立危险因素，随着eGFR水平下降，CSVD总负荷加重。

简介：摘要目的探讨心率变异性(heart rate variability, HRV)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者脑小血管病(cerebral small vessels disease, CSVD)的相关性。方法连续收集2019年7月至2020年7月在威海市立医院接受多导睡眠监测和颅脑MRI检查的OSA患者为研究对象进行横断面分析。分析患者睡前清醒状态下5 min HRV。根据CSVD总体负担将患者分为CSVD组和非CSVD组，比较两组患者人口统计学数据、临床资料、多导睡眠监测参数以及HRV时域和频域参数。应用多变量logistic回归分析确定OSA患者HRV参数与CSVD的相关性。结果共纳入100例OSA患者，男性79例(79.0%)，年龄(52.36±8.66)岁，呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)(38.70±24.65)次/h。CSVD组46例(46.0%)，非CSVD组54例(54.0%)。单变量分析显示，CSVD组年龄、AHI、氧减指数(oxygen desaturation index, ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(T90)、相邻RR间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals, RMSSD)、高频功率(power in high frequency range, HF)、低频(power in low frequency range, LF)与HF比值(LF/HF)与非CSVD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示，在校正年龄、体重指数、收缩压、AHI、ODI和T90后，RMSSD(优势比0.625，95%置信区间0.389～0.981；P＝0.041)和LF/HF比值(优势比1.429，95%置信区间1.011～2.020；P＝0.043)是OSA患者CSVD的独立影响因素。结论OSA合并CSVD患者的LF/HF升高且RMSSD下降，提示交感神经兴奋性增高和迷走神经功能下降，这可能是OSA患者发生CSVD的病理生理学机制之一。

简介：摘要：目的：观察脑小血管病性认知功能障碍患者应用甲钴胺合尼膜同治疗效果。方法：随机分组，对照组行单一尼膜同治疗，观察组联合甲钴胺治疗。结果：治疗前，对比两组MoCA评分，对照组为（18.08±3.56），观察组为（17.95±3.59），两组对比差异无意义，（P＞0.05），治疗后，对比两组MoCA评分，观察组为（27.86±4.18），对照组为（25.12±4.01），观察组评分高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：针对脑小血管病性认知功能障碍患者，借助甲钴胺合尼膜同完成治疗，在改善患者认知功能方面具有显著作用，有利于优化患者预后质量，治疗效果显著，具有推广价值。

简介：【摘要】目的 研究阿托伐他汀对脑小血管病伴发认知功能损害（CVSD）的临床治疗效果。方法 取CVSD伴发认知功能损害患者72例（于2020年1月~2021年6月入我院就诊），以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组，均36例。两组患者进行常规治疗，对照组用药尼莫地平，观察组用要阿托伐他汀，对不同治疗的临床疗效进行比较。结果 经过治疗以后，观察组（32例，占88.89%）的治疗有效率明显比对照组（23例，占63.89%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过阿托伐他汀对CVSD伴发认知功能损害患者进行治疗可以有效提升临床治疗的疗效，值得推荐。

简介：【摘要】目的 研究丁苯酞软胶囊治疗SVD合并VCIND的效果以及对认知功能和脑电图的影响。方法 将我院在

简介：【摘要】目的：分析核磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病价值。方法：抽取2019年6月份到2020年10月份时间内我院就诊160例脑血管疾病患者进行研究分析，按盲分法分为观察组和对照组。观察组80例患者，采取核磁共振血管成像诊断，对照组80例患者，采取螺旋CT血管成像技术诊断。记录两组患者的诊断结果，对比两组患者诊断准确率情况。结果：观察组患者对于脑血管疾病的诊断准确率为100%，对照组患者对于脑血管疾病的诊断准确率为88.75%，观察组诊断准确率高于对照组（x2=14.9648，P=0.0001）组间比较差异（P＜0.05）分析结果有统计学意义。结论：核磁共振血管成像技术对于脑血管疾病的诊断准确率高，效果理想，为临床治疗提供有效依据。

简介：摘要目的初步评价脑血管缺血性串联狭窄行血管内治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第一医院神经外科收治的因2处脑血管狭窄行同期血管内治疗的35例症状性前循环、后循环串联狭窄患者的临床资料。男性27例，女性8例，年龄（65.6±9.4）岁（范围：47~81岁）；前循环串联狭窄14例，后循环串联狭窄21例。记录患者术后临床症状、影像学检查结果及改良Rankin量表（mRS）评分等。结果35例患者共植入支架68枚，其中颅外植入49枚，颅内植入19枚，手术成功率100%；围手术期无死亡病例，1例出现术后脑出血（2.9%）。所有患者随访至术后18个月。术后3~12个月，1例（1/35，2.9%）患者出现支架内再狭窄，4例（4/35，11.4%）患者仍有头晕、肢体无力等症状，所有患者mRS评分≤2分，无新发卒中事件；术后12~18个月，新增3例支架内再狭窄患者，支架内再狭窄率为11.4%（4/35），32例患者mRS≤2分（32/35，91.4%）。结论症状性串联狭窄患者同期实施血管内治疗的可操作性强，近期效果良好。

简介：摘要目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)患者血清尿酸水平与磁共振总负担的相关性及性别差异。方法回顾性纳入CSVD患者217例作为研究对象，收集血清尿酸水平等临床资料。通过头颅MRI评估CSVD患者影像学表现并计算CSVD磁共振总负担评分，根据CSVD磁共振总负担评分将CSVD患者分为轻中负担组(n＝133)和重负担组(n＝84)。应用SPSS 20.0软件进行数据分析与处理。应用Logistics回归分析尿酸与CSVD总负担的关系。结果CSVD重负担组血清尿酸水平高于轻中负担组[分别为(326.94±70.95)μmol/L，(293.42±80.52)μmol/L，P＝0.002]；校正混杂因素后，血清尿酸水平是CSVD磁共振总负担加重的独立危险因素(β＝0.005，OR＝1.005，95%CI＝1.001~1.009，P＝0.019)；将CSVD患者按血清尿酸四分位数等分为四组，混杂因素控制后，随尿酸水平升高，CSVD磁共振总负担加重的风险增加，差异有统计学意义(P＝0.001)；男性CSVD患者中，血清尿酸水平(每增加一个四分位数)是CSVD磁共振总负担加重的独立危险因素(β＝0.482，OR＝1.619，95%CI＝1.125~2.330，P＝0.010)，而在女性患者中差异无统计学意义(P＝0.070)。结论血清尿酸水平是男性CSVD患者磁共振总负担加重的危险因素，而女性CSVD患者中未见此影响。

简介：【摘要】目的：探究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素并进行分析。方法 选取2019年7月~2020年7月本院心脑血管科收治的128例老年患者作为本次研究对象，并依据患者是否存在血管危险因素将其分成对照组和观察组，各64例，使用颅多普勒和屏气试验评价，对比患者的屏气指数、脑血管危险指标与脑血管储备功能之间存在的关联。结果 观察组患者中高血压（47）例、糖尿病（26例）例、高脂血症（27）例、吸烟（22）例，其屏气指数与对照组相比均较低，（P

简介：摘要：目的：研究以及分析螺旋CT血管成像技术与核磁共振血管成像技术对脑血管疾病的诊断价值以及疗效。方法选择2020年3月-2021年3月我院收治的疑似脑血管疾病病人50例。对这50例疑似脑血管疾病病人先后实施核磁共振的血管成像技术诊断以及螺旋CT血管成像技术诊断。并将其分为CT与MRI，以此来进行诊断价值研究与分析。检查完成后，对核磁共振的血管成像技术诊断以及螺旋CT血管成像技术诊断方式的基本性能评分和脑血管疾病的检出准确率进行比较分析。结果：CT与MRI的特异性无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；CT的准确性以及清晰度评分低于MRI（P＜0.05）；MRI的疾病检出准确率高于CTP＜0.05），有统计学意义。结论：核磁共振血管成像技术对于脑血管疾病的诊断准确率更高，对于疑似脑血管疾病患者的诊断，应该首先选用核磁共振血管成像技术。

简介：摘要：目的：研究以及分析螺旋CT血管成像技术与核磁共振血管成像技术对脑血管疾病的诊断价值以及疗效。方法选择2020年3月-2021年3月我院收治的疑似脑血管疾病病人50例。对这50例疑似脑血管疾病病人先后实施核磁共振的血管成像技术诊断以及螺旋CT血管成像技术诊断。并将其分为CT与MRI，以此来进行诊断价值研究与分析。检查完成后，对核磁共振的血管成像技术诊断以及螺旋CT血管成像技术诊断方式的基本性能评分和脑血管疾病的检出准确率进行比较分析。结果：CT与MRI的特异性无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；CT的准确性以及清晰度评分低于MRI（P＜0.05）；MRI的疾病检出准确率高于CTP＜0.05），有统计学意义。结论：核磁共振血管成像技术对于脑血管疾病的诊断准确率更高，对于疑似脑血管疾病患者的诊断，应该首先选用核磁共振血管成像技术。