简介：

简介：目的探讨锁定钢板联合重建钢板内固定治疗C2型股骨远端骨折的临床疗效。方法随访分析2008年8月至2014年8月运用外侧锁定钢板联合内侧重建钢板内固定治疗的18例C2型股骨远端骨折,男8例,女10例,年龄36~80岁,平均56岁。摔伤8例,车祸伤10例。结果本组病例均获随访,时间12~48个月,平均（23.2±10.1）个月。骨折愈合时间12~40周,平均（19.8±7.2）周。2例发生延迟愈合,限制负重后均愈合。末次随访时膝关节活动度95°~135°,平均（114.7±13.3）°,疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）0~3分,平均（1.0±0.9）分,1例在长时间行走时出现轻中度疼痛,口服非甾体抗炎药后症状明显缓解。根据Schatzter-Lambert评分系统,优7例,良8例,可3例,优良率83.3%。结论锁定钢板联合重建钢板内固定是治疗C2型股骨远端骨折的有效方法。

简介：摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3型骨盆骨折，探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗的20例Tile C2、C3型骨盆骨折患者资料，其中男7例，女13例；年龄（35.6±14.6）岁（范围12~60岁）；伤后至手术时间（19.3±7.1）d（范围5~30 d）。骨盆骨折Tile分型：C2型13例，C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现，均为部分损伤，英国医学研究委员会（British Medical Research Council，BMRC）分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗，先将移位明显的一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上，牵引移位程度小的一侧，复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处；再更换牵引，将复位的一侧固定在手术床上，改牵引移位明显的一侧，复位理想后，将打入的贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板，再拧入贯穿骶髂螺钉，合并髋臼骨折患者采用相应的入路进行复位固定，前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症，采用Matta标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术，手术时间（167.00±31.21）min（范围105~210 min）；术中出血量（82.00±5.36）ml（范围30~100 ml）；术后Matta复位评价标准：优14例，良4例，可2例，总优良率90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状，余无手术相关并发症；随访1~4年，骨折均愈合，愈合时间6~12周，无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分，优18例，良2例，总优良率100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3型骨折，具有损伤小、效果好的特点，将成为骨盆骨折治疗的一种趋势。

简介：我科于2013年12月手术治疗伴骶骨翼骨折、脱位的TileC3型骨盆骨折1例,随访半年,报告如下。临床资料一、一般资料患者,男,45岁。因车祸伤2h急诊入院。受伤机制：建筑物旁站立位被汽车挤压、上半身扭转受伤致腰-盆分离。入院情况：BP70/50mmHg,腰骶部及大腿皮下血肿,骨盆变形。右足屈伸肌力IV＋级,右下肢其余肌力0级,左侧肢体肌力、感觉正常。大小便失禁。CT：右侧L1～5横突骨折,双侧骶髂关节脱位、骶骨粉碎性骨折,其中右侧骶骨翼骨折、前脱位，双侧耻骨上下支等多处骨折（图1）。住院后外固定架临时固定，于ICU抗休克治疗，伤情稳定后于伤后第8天手术。

简介：摘要目的比较掌侧锁定接骨板(volar locking plate，VLP)和外固定支架(external fixation，EF)治疗桡骨远端AO C2/C3型骨折的影像学和治疗效果。方法自2017年1月至2020年3月我们共收治62例AO C2/C3型桡骨远端骨折患者，其中23例接受EF治疗，39例接受VLP治疗。采用Gartland－Werley量表和上肢功能障碍评定量表(Disability of Arm Shoulder and Hand，DASH)评价总体治疗效果与功能恢复情况，测量腕关节活动度和握力，影像学参数包括掌倾角、尺偏角、桡骨长度、尺骨变异和关节面台阶。所有统计学分析均采用SPSS 21.0统计软件。结果两组患者在年龄、性别、受伤侧别、是否优势手、致伤原因、手术时间、是否植骨和随访时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间为12~47个月，平均17.1个月。末次随访时，VLP组在腕关节屈曲(VLP组69.7°、EF组62.3°，P<0.001)、前臂旋前(VLP组73.1°、EF组64.8°，P＝0.027)和旋后(VLP组70.6°、EF组63.1°，P＝0.033)角度方面恢复优于EF组，其他关节活动范围参数两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组的Gartland-Werley和DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访X线片显示，VLP组的尺骨变异为(0.6±1.3) mm，EF组为(1.6±1.8) mm，差异有统计学意义(P＝0.002)；VLP组的关节阶梯为(0.5±1.1) mm，其改善明显优于EF组(1.2±1.4) mm，差异有统计学意义(P＝0.007)。两组总体并发症发生率分别为VLP组的28.2%和EF组的34.5%，差异无统计学意义(P＝0.587)。结论VLP固定在腕关节活动度(屈曲、旋前和旋后)、尺骨变异矫正和改善关节一致性方面表现出比EF固定更好的性能。

简介：背景:针对颈椎后路单开门椎管扩大成形术,C3椎板2种处理方式(C3椎板切除与C3椎板成形)的临床效果以及对术后颈椎功能的影响如何,相关客观评价较少,为此进行了此项研究。目的:系统评价颈椎后路椎管扩大成形术中C3椎板切除与C3椎板成形治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。方法:计算机检索CochraneCentral、PubMed、EMbase、theISIWebofKnowledgeDatabase、CNKI、CMB、维普、万方数据库,检索时间均为建库时间至2018-07-01。纳入关于C3椎板切除和椎板成形治疗多节段脊髓型颈椎病疗效对比的随机或非随机对照试验。Meta分析采用Cochrane协作网提供的Rev-Man5.3软件进行。结果与结论:①共纳入5个研究,316例患者,其中C3椎板切除组146例,C3椎板成形组170例;②Mate分析结果显示,在术后颈椎功能方面,与传统C3椎板成形相比,C3椎板切除术后颈椎活动度丢失较少[SMD=-5.89,95%CI(-7.25,-4.70),P<0.05]、术后轴性症状发生率低[SMD=-0.23,95%CI(0.12,0.46),P<0.05];③在神经功能恢复方面,2组术后日本骨科协会评分差异无显著性意义[SMD=-0.02,95%CI(-0.55,0.51),P=0.95>0.05];④结果表明,采用椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病时C3椎板的2种处理方式(椎板切除或椎板成形)均能取得较好的临床效果,但椎板切除能有效防止颈椎活动度丢失、降低术后轴性症状发生率。

简介：摘要目的探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理效果。方法选取我院自2012年11月-2013年11月间采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者86例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者43例采用常规护理措施，观察组患者43例整体护理干预措施，对比两组患者对于护理服务的满意度、骨折的恢复效果。结果观察组患者的护理效果和对于护理服务的满意度均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在股骨远端C型骨折患者的治疗过程中采用整体护理干预能够有效的提升治疗效果，同时提高患者对于护理服务的满意度，因此非常值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要目的探讨骨栓联合骨圆针内固定治疗股骨C型骨折临床疗效，为临床工作提供参考。方法通过回顾分析1998.01-2010.10间68例股骨C型骨折病人的临床资料，结合随访效果进行评价。结果随访0.5～3年，10周～16个月骨折获得临床愈合，依据Kolmert和Wulff的评价标准，68例中，优31例，良20例，可11例，差6例，优良率75%.结论骨栓联合骨圆针内固定治疗股骨C型骨折，具有简单、有效、适应症广、费用低廉、术后痛苦小的特点，值得推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探究分析对于髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者的临床护理方式。方法回顾性分析我院在2013年1月至2014年1月间收治的108例股骨远端C型骨折患者的临床资料，根据护理方式的不同将本组患者随机分成对照组和实验组，各54例，对照组给予常规护理，实验组给予综合性护理。分析两组患者的护理有效情况。结果对照组护理有效率为77.78%，实验组护理有效率为94.44%，则实验组患者护理有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论对于使用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者，配合给予综合性护理的效果好，能够明显提高护理有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要目的比较IgA肾病患者不同病理分级的血清IgA、C3及IgA/C3水平；探讨血清IgA、C3及IgA/C3水平在IgA肾病病理分级评估中的意义。方法选择我院320例经肾穿刺活检病理检查确诊为原发性IgA肾病患者，用散射比浊法检测患者血清IgA、C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果Lee分级为Ⅰ、Ⅱ级与Lee分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者IgA水平分别为(2.75±1.10)vs（2.85±1.26）g/L,(P﹥0.05);血清C3水平分别为（1.18±0.33）vs（1.04±0.29）g/L,(P﹤0.05)；血清IgA/C3率分别为（2.71±1.19）vs（3.24±1.69）g/L,(P﹤0.05)。结论IgA/C3比值在评估IgA肾病病理分级有重要参考意义。

简介：摘要目的研究植骨在掌侧钢板内固定术中的应用对老年桡骨远端C3型骨折预后效果的影响。方法纳入我院2017年1－11月收治的老年桡骨远端C3型骨折患者共60例为研究对象，按照固定术中是否进行植骨进行分类，分为植骨组与未植骨组各30例。术后对两组患者的创面愈合、血管神经情况进行评估，术后分别与3及12个月进行骨折康复影像学检查、腕关节握力检查及活动度检查。结果两组患者治疗后3个月及12个月影像学检查尺偏角、掌倾角及桡骨远端高度无显著差异（P＞0.05），但植骨组患者的DASH评分在3及12个月均高于未植骨组，差异显著（P＜0.05）。结论植骨联合掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端C3型骨折具有较好临床效果，康复效果佳。

简介：光合作用是高中生物教材的重点，也是难点，在各级各类考试中此知识点所占分值较多，学生掌握起来困难较大，尤其是关于C4植物和C3植物综合类试题。要准确解答此类试题，关键是要理解C4植物和C3植物的相关结构和光合作用特性方面的差别。那么，C4植物和C3植物在相关结构和光合作用特性方面存在哪些差别呢？

简介：摘要目的对股骨远端C型骨折采用髁支持钢板固定加植骨治疗的护理效果进行探讨。方法对曾在我院接受治疗的58例股骨远端C型骨折患者进行研究分析，以2013年5月~2014年4月入院治疗并采取常规护理手段的29例股骨远端C型骨折患者为对照组，以2014年5月~2015年4月入院治疗并采取心理护理的29例股骨远端C型骨折患者为观察组，对比两组患者的护理效果和护理质量。结果比较两组患者的护理质量评分，发现观察组护理效果更佳（P<0.05）。结论股骨远端C型骨折采用髁支持钢板固定加植骨治疗，并同时给予常规护理和心理护理具有很好的效果，能够有效改善患者的心理压力和生活质量。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgAN）患者血清IgA/C3比值和病理C3沉积与临床预后的关系。方法纳入2007年1月1日至2016年12月30日于四川大学华西医院经皮肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者519例，根据肾穿刺活检时血清学及病理结果将患者分为4组：A组（151例）血清IgA/C3比值≥3.046（中位数）且肾小球C3染色≥2；B组（109例）血清IgA/C3比值≥3.046且肾小球C3染色<2；C组（119例）血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色≥2；D组（140例）血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色<2。收集患者临床资料、病理特征、随访终点[估算肾小球滤过率（eGFR）下降≥50%和（或）终末期肾脏病（ESRD）]，分析各组患者的临床预后及相关因素。结果519例患者中男298例（57.4%），年龄（33.6±10.9）岁，随访（43.4±21.6）个月。A、B、C、D组的完全缓解+部分缓解率分别为74.2%（112/151）、74.3%（81/109）、72.3%（86/119）、81.4%（114/140），A组达到ESRD的患者比例最高（14.6%与9.2%、13.4%、8.6%）；A组、C组达到复合终点的患者比例高于B、D两组（15.2%、16.0与8.3%、7.9%）。Kaplan-Meier生存曲线显示A组的80个月肾脏存活率为84.8%，低于B组、D组的91.7%、92.1%，但是与B组比较差异无统计学意义（PAB=0.085；PAD=0.028）；A组与C组肾脏存活率相近，差异无统计学意义（84.8%比84.0%，P=0.896）。多因素Cox回归分析提示高血压（HR=2.753，95%CI：1.452~5.217，P=0.002）、血肌酐（HR=1.011，95%CI：1.008~1.014，P<0.001）和肾小管萎缩或肾间质纤维化（T1/T2）（HR=6.595，95%CI：3.107~13.999，P<0.001）是肾脏存活的不良预后因素。结论血清IgA/C3和肾小球C3染色可以帮助预测IgAN的治疗效果和临床预后。

简介：摘要目的探讨成人C型肱骨远端骨折的手术内固定方法和治疗效果。方法2004年1月～2012年6月手术治疗成人C型肱骨远端骨折患者18例，男13例，女5例，年龄18～45岁，平均32岁，其中陈旧性骨折2例，开放性骨折1例。AO/ASIF分型C型13例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片，了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果18例均获得随访，随访时间6～24个月，平均13个月，18例均骨折愈合，全部患者肘关节功能恢复满意。结论对成人C型肱骨远端骨折术中充分显露，关节面解剖复位，在髁上部牢靠固定，可以获得满意的治疗效果。

简介：摘要目的探讨肱骨远端C型粉碎性骨折的手术复位与内固定方法.方法２００９年１１月~２０１２年１１月我科收治成人肱骨远端C型粉碎性骨折２１例,按骨折AO分型C１型６例,C２型８例,C３型７例.手术均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,骨折解剖复位,重建肱骨远端骨性结构,采用肱骨远端锁定钢板内固定.结果术后肱骨远端骨折及关节面均实现解剖对位,骨愈合时间４~５．５个月.结论采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路骨折显露充分,便于复位,术后早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好.关键字肱骨远端粉碎性骨折;C型;尺骨鹰嘴截骨入路;重建钢板;中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３５－０２

简介：摘要目的锁定加压钢板(LCP)内固定和外固定架治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较.方法２０１２年１月至２０１４年１月对４０例C型桡骨远端骨折进行治疗,LCP钢板内固定２２例,外固定架固定１８例.结果术后所有患者均随访一年,均骨性愈合,LCP固定组优良率９５??４％,外固定架固定组优良率８３??３％.结论锁定加压钢板(LCP)对桡骨远端C型骨折的治疗效果是明确的.关键词桡骨远端C型骨折;锁定加压接骨板(LCP);外固定架中图分类号R２７４??１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１２－０１

简介：

简介：　　8例闭合骨折,8例为闭合骨折（其中4例伴有其它多部位骨折）,股骨髁间粉碎骨折固定方法较多