简介：分别研究了植物多酚、戊二醛和环氧化合物对脱细胞真皮基质材料的改性性能，对改性后的材料进行收缩温度、力学性能、自由氨基等方面的表征。结果表明：植物多酚对脱细胞真皮基质的抗撕裂能力和硬度都有很大的提高，并且有一定的增厚性；戊二醛改性后脱细胞真皮基质的收缩温度大大提高，但是抗撕裂能力减弱；环氧化合物改性后脱细胞真皮基质的拉伸强度大幅度提高，收缩温度也相应提高。

简介：摘要目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月，川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例，男10例，女8例；年龄34～86岁，平均64岁。患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例。比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异。用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况。结果A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42) d与(29.11±13.32) d，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B两组患者创面愈合时间分别为(26.00±3.32) d与(40.67±14.37) d，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B两组患者术后并发症分别为1例与5例，差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者创面皮片存活率分别为(97.11±3.44)%与(95.00±4.74)%，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分，差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面，还可显著加快创面愈合时间，同时减少术后并发症，值得临床应用。

简介：摘要目的研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究，随机数字表法分组，各26例，瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植，对照组采用中厚皮移植术，比较两组自体皮成活率，并取人工真皮聚酯纤维膜下组织，行HE染色，观察病理学变化，比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分。结果观察组自体皮成活率(92.31%)与对照组(84.62%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与术前相比，两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P<0.05)；观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P<0.05)；观察组功能活动优良率(100.00%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)；两组感染率(3.85% vs 7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组供皮区愈合时间短于对照组，供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中，可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况，缩短供皮区愈合时间，改善烧伤瘢痕挛缩关节功能。

简介：摘要目的研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究，随机数字表法分组，各26例，瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植，对照组采用中厚皮移植术，比较两组自体皮成活率，并取人工真皮聚酯纤维膜下组织，行HE染色，观察病理学变化，比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分。结果观察组自体皮成活率(92.31%)与对照组(84.62%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与术前相比，两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P<0.05)；观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P<0.05)；观察组功能活动优良率(100.00%)高于对照组(76.92%)(P<0.05)；两组感染率(3.85% vs 7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组供皮区愈合时间短于对照组，供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中，可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况，缩短供皮区愈合时间，改善烧伤瘢痕挛缩关节功能。

简介：摘要应用真皮支架材料覆盖创面可加快创面的修复愈合，而快速血管化是真皮支架材料发挥功能的基础，也是植入物在体内存活的必要条件。该文对近年来真皮支架材料血管化的最新研究进展进行了分类综述，从血管生成过程、调控血管生成的细胞因子、各类型材料血管化及三维打印材料血管化几个方面作出阐述，探寻解决真皮支架材料血管化不足的思路和方法。

简介：摘要目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法对40例烧伤瘢痕切除后继发创面进行脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植的效果进行观察与分析。结果40例病人复合移植皮片成活率为95％。成活的复合移植皮片具有外观平整，颜色与邻近正常皮肤近似，触之柔软、耐磨、弹性好等特点。结论异体真皮+自体刃厚皮片复合移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。

简介：摘要目的探讨人工真皮支架联合灌洗式负压封闭引流修复肌腱或骨外露创面的疗效。方法选择2018年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的肌腱或骨外露创面39例，其中急性创面26例(外伤10例，烧伤11例，热压伤4例，虫咬伤1例)；慢性创面13例(糖尿病足皮肤溃疡2例，烧伤后期创面7例，瘢痕溃疡4例)。在全身麻醉或神经阻滞下行创面清创，在肌腱或骨外露处植入加强型人工真皮支架，外加负压封闭引流敷料覆盖，术后使用不同冲洗液进行间歇性灌洗，直至组织红润，达到二期植皮手术要求。观察并记录人工真皮支架使用次数，清创后人工真皮支架植入与二期植皮间隔时间和植皮成活情况。结果39例肌腱或骨外露的急慢性创面经清创后覆盖人工真皮支架，术后经不同冲洗液间歇性灌洗式负压封闭引流治疗，均形成新鲜肉芽组织，二期经刃厚皮片植皮手术，植皮均100%成活，未出现感染等并发症。结论人工真皮支架植入联合灌洗式负压封闭引流可有效地覆盖外露的肌腱和骨，是急慢性创面合并肌腱、骨外露的有效修复方式之一。

简介：摘要目的探讨人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植在修复合并肌腱或骨质外露的复杂创面中的应用效果。方法回顾性选择2012年5月至2016年5月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的难治性复杂创面26例，所有创面均有肌腱或骨质外露，创面彻底清创后行人工真皮覆盖肌腱或骨质，配合负压封闭引流技术行持续负压吸引，约2周后拆除负压封闭引流装置，可见人工真皮血管化良好，形成类真皮样组织，完全覆盖外露的肌腱及骨质组织，于类真皮样组织表面行自体刃厚皮片移植修复。结果26例患者移植的刃厚皮片成活佳，其中24例患者经1次植皮手术治愈，2例患者再次行残余小创面清创植皮术后治愈；随访3～18个月后见术区皮片在位良好，瘢痕增生不明显，未出现明显破溃，外观恢复满意。结论利用人工真皮＋负压封闭引流技术＋自体刃厚皮片移植联合修复肌腱或骨质外露的复杂创面是一种简单、有效的方法。

简介：目的探讨应用单纯皮耐克移植覆盖和皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗新鲜指端缺损的临床效果。方法2013年1月~2015年12月,笔者单位收治指端缺损患者61例,手术方案根据患者单号双号入院随机分为实验组和对照组。其中实验组为单纯皮耐克移植覆盖患指残端和对照组采用皮耐克联合自体薄层皮片移植治疗患指。所有患者均得到了有效的治疗,术后均定期换药和按时随访。结果两组在瘢痕形成、术后感染、二次手术、残端痛温度觉未见明显差异（〉0.05）;而在术后色泽、弹性、住院时间和治疗费用方面皮耐克组要优于植自体皮组（〈0.05）,在创面完全愈合时间上植自体皮组优于皮耐克组（〈0.05）。结论指端缺损患者选择单纯皮耐克覆盖治疗,在总体治疗效果方面与联合自体薄层皮片移植治疗基本相当,并且在临床应用单纯皮耐克覆盖更加简单易行,无二次手术损伤,住院时间及治疗费用相对较低,而且外观饱满及弹性佳。所以单纯应用皮耐克在治疗指端缺损方面是安全有效及简单易行的,易于在基层医院推广。

简介：摘要目的探讨使用人工真皮（皮耐克）结合自体皮修复手部瘢痕挛缩畸形的治疗效果。方法回顾分析两组手部瘢痕畸形的手术治疗效果；A组皮耐克修复组，7例，采用皮耐克(双层结构人工皮肤)与自体刃厚皮片复合移植。B组自体中厚皮片治疗组，7例，采用自体中厚皮片植皮修复。对比评估两组手部植皮区存活皮片外观，随访近期、远期手部功能恢复情况，供皮区愈合情况、色素、疤痕生长情况。结果两组病例手部植皮区皮片均成活。与B组相比，A组植皮区愈合情况好于B组，手部功能的恢复好于B组,且A组取皮区愈合情况良好。结论采用皮耐克与自身刃厚皮片复合移植治疗手部瘢痕挛缩畸形，既有利于创面愈合且有益手部功能的重建。

简介：目的总结人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理要点。方法术前做好心理疏导，抬高患肢以减轻肢体水肿，创面保持清洁干燥；术后密切观察病情，患肢制动，指导功能锻炼。结果本组10例手部缺损均治愈，且功能和外形均获得满意的效果。结论术前心理护理，使患者树立了良好的治疗信心，积极配合治疗及术后康复锻炼；术后密切观察病情和做好伤口创面护理，正确指导功能锻炼，是手部功能恢复的关键。

简介：目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果.方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm.断蒂时间为术后5～7天.结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合.结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料.

简介：摘要烧伤、创伤、瘢痕及肿物切除术等造成的严重真皮缺失容易引起瘢痕畸形。真皮替代物能减少创面愈合过程中异常瘢痕的形成，同时有效降低瘢痕切除修复术后病理性瘢痕的发生。本文介绍常用真皮替代物和其在创面愈合及瘢痕切除术后修复中的临床应用。

简介：摘要目的通过研究对自体真皮瓣的的特点，讨论其在治疗唇裂继发上唇凹陷的应用，并评价分析其修复效果。方法通过分析91例患者（真皮脂肪瓣移植来源不同）的病史资料，观察并记录在术后其上唇红唇的外翻情况和自体真皮脂肪瓣的吸收和成活情况，并对于修复后的上唇部前凸效果进行观察。结果在术后6个月，对患者进行随机访问，对其真皮瓣的成活状况及其修复区上唇部外翻情况。随机抽取76名进行访问，有61例患者移植的复合自体真皮瓣成活良好，对于修复效果满意，9例上唇外翻不足，2例真皮瓣组织填充较多，4例真皮瓣吸收较为严重，经再次修复后取得满意效果。结论自体真皮脂肪瓣移植对于修复局部缺损凹陷有明显效果。

简介：摘要目的探讨应用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩的效果。方法对2018年1月至2019年7月期间河北省保定市第五医院收治的93例大面积烧伤行关节部位瘢痕挛缩修复患者资料进行回顾性分析，依据修复方式差异将患者分为三组，分别为中厚皮片组(n＝29)、全厚皮片组(n＝33)以及联合组(n＝31)，分别接受中厚皮片移植、全厚皮片移植以及人工真皮联合自体薄层皮片移植方式进行烧伤瘢痕挛缩修复。比较三组患者植皮区与供皮区愈合时间、供皮区愈合后瘢痕增生情况，术前与术后6个月植皮区皮肤情况，术前与术后6个月关节功能情况。结果供皮区愈合时间[(17.45±3.27)d、(14.89±2.13)d、(10.56±1.33)d]与愈合后瘢痕增生情况[(12.67±2.14)分、(9.34±2.69)分、(6.22±1.95)分]变化趋势为全厚皮片组>中厚皮片组>联合组，各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)；术后6个月植皮区皮肤厚度[(3.07±0.53)分、(2.84±0.65)分、(1.74±0.36)分]、血管分布[(2.94±0.73)分、(2.46±0.57)分、(1.49±0.53)分]、瘢痕色泽[(2.05±0.43)分、(1.34±0.64)分、(0.69±0.22)分]以及柔软度[(3.99±0.73)分、(3.05±0.42)分、(2.19±0.82)分]等评分以及其总分[(11.51±1.37)分、(9.34±1.95)分、(6.19±1.28)分]变化趋势为中厚皮片组>全厚皮片组>联合组，各组之间差异有统计学意义(P<0.05)；三组患者术后6个月关节功能情况明显优于术前(χ2＝35.281、46.441、49.536，P<0.05)，术后6个月联合组患者关节功能情况明显优于中厚皮片组和全厚皮片组(χ2＝15.637、8.095，P<0.05)。结论大面积烧伤患者关节部位瘢痕挛缩修复应用人工真皮联合自体薄层皮片移植对患者瘢痕挛缩改善作用显著，可以有效促进患者关节功能恢复，临床应用价值高。

简介：         摘要：目的：介绍推广应用负压引流技术辅助人工真皮复合自体薄皮移植，修复足部骨质坏死、肌腱外露、关节腔开放深度创面的新方法。方法： Ⅰ期彻底清除电击伤创面的坏死组织，包括焦痂、坏死的肌腱、骨组织，移植人工真皮，在其上应用负压引流装置一周，然后术区间断换药，观察人工真皮下有无积液及人工真皮血管化的情况，3-4周后Ⅱ期在完全血管化的人工真皮上移植自体韧厚皮或薄中厚皮片。结果：自体皮片全部成活，创面愈合。

简介：

简介：摘要目的总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果。方法2005年1月～2010年1月,应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面50例,其中男37例,女13例。年龄19～45岁。均为急诊手术。对于多指损伤,将皮瓣设计成每个手指一个,形成多叶真皮下血管网皮瓣,手指皮肤缺损区分别置于皮瓣内。结果术后5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,余45例皮瓣完全成活。术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好，断蒂后无须修整,,功能恢复满意。结论应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复佳及无须二次手术修复等优点,是比较理想的一种修复方法。

简介：摘要目的观察猪脱细胞真皮基质(pADM)对小鼠创面的修复作用及皮肤细胞迁移的影响。方法2018年9月至2019年10月，对20只C57BL/6鼠(购自中国湖北省实验动物研究中心)背部用8 mm的皮肤活检器制作直径8 mm的全层皮肤缺损创面，直径8 mm、高3 mm一侧下端剪开45度，高1 mm窗口的柱状硅胶支撑架缝合于创面处形成创面窗。完全随机分成两组，一组创面窗中敷入pADM为pADM组，一组以纱布覆盖创面窗为对照组，给予及时护理。观察创面愈合情况，并对4周愈合创面组织进行苏木精-伊红(HE)染色。分离培养出生后2～3 d的乳鼠背部全皮层细胞，采用Transwell小室迁移实验检测pADM对皮肤细胞迁移的影响。4周创面组织进行毛囊干细胞标志物LGR5和角质形成细胞标志物角蛋白(K17)的免疫荧光染色。应用统计软件GraphPad Prism6分析，组间比较采用t检验。结果建模4周后，pADM组创面愈合率为(76.94±2.93)%，对照组创面愈合率为(57.59±4.08)%，与对照组比较，pADM可促进创面愈合(t＝6.666，P<0.05)。4周创面组织HE染色结果显示pADM组在创面窗近窗口处有新生的毛囊生成，而对照组未见新生毛囊。Transwell结果显示对照组迁移细胞数为(52.67±1.45)个，pADM组迁移细胞数为(73.67±2.03)个，pADM可促进分离培养的皮肤细胞迁移(t＝8.419，P<0.05)。4周创面组织免疫荧光染色结果显示pADM组创面窗组织中有毛囊干细胞的激活和角蛋白K17的表达。结论pADM可促进创面愈合，并通过激活毛囊干细胞和角质形成细胞促进皮肤细胞迁移修复创面。

简介：