简介：

简介：目的探讨大骨瓣减压在重度颅脑损伤（seriousbraininjury，SBI）患者中的应用效果。方法：选取SBI患者124例，随机分为研究组和对照组各62例，研究组采用标准大骨瓣减压术，对照组采用常规骨瓣开颅术，观察两组预后、颅内压变化和并发症。结果：对照组良好率为39．53％，研究组良好率为65．12％，两组差异有统计学意义（P=0．007）：两组术前、术后3d、术后7d颅内压逐渐降低（P〈0．01），术后3d和7d．研究组颅内压低于对照组（P〈0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤具有良好的减压效果，术后并发症少，值得临床推广。

简介：摘要：目的：对眶周组织损伤患者分别实行精细缝合干预以及联合局部皮瓣修复手术治疗。探究单一治疗方式与联合治疗方式的临床价值。方法：选取我院2021年6月至2022年6月期间收治的126例眶周组织损伤患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（63例）以及观察组（63例）。对照组患者接受传统精细缝合治疗，观察组患者实行精细缝合术联合局部皮瓣修复术治疗，比较两组患者以下指标：治疗前后瘢痕程度评分、瘢痕美观程度评分、患者满意度。结果：对比两组患者治疗前后瘢痕程度评分，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组明显较低（P＜0.05）。对比两组患者瘢痕美观程度评分，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组明显较低（P＜0.05）。对比两组患者满意程度，观察组明显较高（P＜0.05）。结论：对眶周组织损伤患者实行精细缝合手术期间联合局部皮瓣修复手术治疗，能减少患者治疗后瘢痕程度，提升患者治疗后瘢痕美观情况，故具有较高临床推广应用价值。

简介：

简介：作者简介刘鹰（1962-），汉族，籍贯（湖北省武汉市），学士学位，副主任医师，研究方向急诊外科。摘要目的探讨急诊小面积皮肤撕脱伤的处理方法及注意事项。方法总结了近5年来收治的128例肢体小面积皮肤撕脱伤，采用撕脱皮肤完全削薄及撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面30例，直接原位缝合98例。结果98例直接原位缝合者中，部分皮瓣感染坏死15例。17例半削薄修剪法原位回植者中全部无感染。13例全部无血运皮瓣全部修剪成全厚皮片原位回植者中，1例为良。17例部分无血运皮瓣半削薄修剪和13例全部无血运皮瓣全部修剪皮瓣的病例，随访6个月～25年，1例有面积为15cm2的疤痕，其余病例皮肤创面愈合呈线型疤痕，皮肤弹性、外观及感觉良好。98例原位直接缝合者中，15例皮肤创面疤痕较大(面积为15~16cm2)，皮肤弹性、外观及感觉差。结论根据皮瓣血运，采用撕脱皮肤完全削薄或撕脱皮肤半削薄修剪原位回植的方法修复创面效果满意。

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简介：摘要：目的：研究双侧去骨瓣减压手术治疗重型对冲性颅脑损伤的价值。方法：实验于2020年1月至2021年12月期间选择84例因重型对冲性颅脑损伤前来我院就诊的病人进行调研，按照治疗方案将病人归纳为2 个小组，每组所纳入病人例数为42例。按照治疗方案进行命名，分别为常规组、研究组。常规组所采用的治疗方案为常规治疗，研究组则选用双侧去骨瓣减压手术。总结与探讨2种治疗方案实施效果。结果：常规组恢复良好构成比为10/42（23.81%）明显低于研究组的35.71%。中度残疾构成比为15/42（35.71%）明显低于研究组的21/42（50%），重度残疾构成比为9/42（21.43%）高于研究组的3/42（7.14%），经对照差异明显，（P0.05）。常规组治疗7天后颅内压水平有所降低，低于治疗1天后与治疗3天颅内压水平，经对照差异明显，（P

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简介：[目的]探讨阻断腹壁下血管后行术前延迟带蒂腹直肌皮瓣（TRAM）乳房重建的疗效和并发症.[方法]13例乳腺癌患者中10例为即时重建,3例为延迟重建,术前阻断双侧腹壁下动静脉、7～43d后行单侧带蒂腹直肌皮瓣乳房重建术.予血管彩超测量带蒂侧腹壁上动脉内径、阻力指数等在阻断术前后的变化,观察评价皮瓣血供情况;随访观察重建术后并发症情况及美容效果.[结果]13例乳房重建术后皮瓣均成功存活.阻断腹壁下血管后带蒂侧腹壁上动脉内径增加,阻力指数降低,皮瓣供血情况（直径、血流状况等）有所改善（P＜0.05）,术后发生局部脂肪坏死（＜10％）2例（15.38％）,无皮瓣坏死及其他腹壁并发症发生.随访6～21个月（平均13.3个月）,患者均生存,术后无1例局部复发、转移.美容效果：优9例,良3例,一般1例,差0例.[结论]阻断腹壁下血管后行术前延迟带蒂腹直肌皮瓣乳房重建,能够改善皮瓣的腹壁上血管供血,重建乳房形态良好,并发症较少,安全有效.

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