简介:摘要目的观察分析主动脉夹层合并神经系统并发症的特点,提高其诊治水平;减少误诊和漏诊,减少病死率。方法统计并分析2009-01-2013-11月太和医院收治主动脉夹层患者以神经系统损害为首发症状或伴随神经系统损害患者的临床资料,结果24例患者神经系统并发症多种多样,其中以单侧肢体麻木发生率最高7例(29.16%),以癫痫发生率最低1例(4.16%);双下肢麻木2例(8.30%),双下肢无力(一过性截瘫)6例(25.00%),单侧肢体无力2例(8.30%),晕厥6例(25.00%)。所有Debakey分型主动脉夹层均可发生神经系统并发症,其中以DebakeyⅠ型发生神经系统并发症比例最高;以高血压、马凡综合症为基础病因的主动脉夹层均可发生神经系统并发症,其中以高血压最为常见。结论主动脉夹层患者临床表现多样,对伴有神经系统损害或以神经系统损害为首发症状患者,及早诊断,对主动脉夹层患者预后有重要意义。
简介:目的:探讨在急诊治疗急性主动脉夹层患者高血压时α1受体阻滞剂乌拉地尔的降压效果是否优于硝普钠,以及是否可以减少不良反应的发生。方法:将90例确诊为急性主动脉夹层合并高血压的急症患者,随机分成硝普钠治疗组(A组)30例,乌拉地尔100μg/min维持治疗组(B组)30例,乌拉地尔200μg/min维持治疗组(C组)30例,用药期间密切观察血压、心率变化,记录发生的不良反应。结果:用药后20min,3组治疗前后血压均明显下降,不同组间降压效果差异无统计学意义。用药后60min,C组心率明显低于其他2组,差异有统计学意义。B、C组不良反应率均明显低于A组,C组血压维持效果更稳定,血压波动小。结论:乌拉地尔与硝普钠均可有效降低主动脉夹层患者的高血压,但乌拉地尔的不良反应较少,到达目标血压后大剂量乌拉地尔维持降压效果更稳定。
简介:摘要目的观察催产素(OT)对妊娠大鼠胸主动脉血管环的舒张作用并探讨其可能的机制.方法采用大鼠离体血管功能实验装置,描记张力变化,血管按随机数表分组,每组6枚血管环,分别保留或去除内皮,用阻断剂预处理30min之后做OT舒张曲线.结果催产素不能舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整非孕大鼠血管环.而OT(0.1U-3.2U)浓度依赖性地舒张苯肾上腺素(PE)预收缩的内皮完整或去皮的大鼠胸主动脉环.一氧化氮合成酶抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯(LGNAME)可抑制PE诱导的血管舒张作用(P<0.01);环氧合酶抑制剂吲哚美辛(Indo)对PE诱导的血管舒张作用无明显影响.结论催产素具有舒张妊娠大鼠胸主动脉血管的作用,对非孕大鼠无以上作用,其作用主要是血管内皮NO-cGMP途径实现的.关键词催产素;妊娠;大鼠;内皮;主动脉;平滑肌血管;一氧化氮中图分类号R719文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0300-01
简介:摘要目的探究中老年原发性高血压患者主动脉内径变化与心血管疾病病变的相关性。方法随机的选取自2010年6月-2015年6月期间在本院住院的200例确诊为中老年原发性高血压患者,作为本次调查研究的观察组对象,并随机的选取80例正常健康者作为本次调查研究的对照组对象,对比性研究高血压患者(观察组研究对象)主动脉内径变化与心血管疾病病变的相关性。结果高血压患者的主动脉内径变化与心血管疾病病变呈正相关关系,表现为主动脉内径增宽越大,其心血管疾病病变的可能性越大。结论高血压患者主动脉内径变化能够引起心脏结构功能异常,诱发心血管疾病病变。
简介:摘要目的探讨脑内血肿清除术后辅助低温治疗对预后的影响.方法选取2013年1月至2015年7月我院收治的接受脑内血肿清除术治疗的患者80例,将其随机分成两组,每组患者40例,观察组采用脑内血肿清除术辅助低温治疗,对照组采用单纯性的脑内血肿清除术治疗,观察两组患者的预后情况.结果观察组患者的脑水肿发生率与再出血发生率明显低于对照组,且观察组的预后效果好于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论脑内血肿清除术后辅助低温治疗能够在一定程度上改善患者的预后,降低患者脑水肿以及再出血的并发症发生率,治疗效果明显,值得临床推广.关键词脑内血肿;清除术;低温治疗;预后效果Abstractobjectivetostudythebrainhematomaremovalsurgeryassistedtreatmentatlowtemperatureinfluenceonprognosis.SelectionmethodsbeGtweenJanuary2013andJuly2013ofourhospitalforremovalofbrainhematomatreated80casesofpatients,randomlydividedintotwogroups,eachgroup40caGsesofpatients,theobservationgroupUSEStheremovalofbrainhematomasecondarytreatmentatlowtemperature,thecontrolgrouptreatedbysimplebrainheGmatomaremoval,toobservetheprognosisoftwogroupsofpatients.Resultstheobservationgroupofpatientswithcerebraledemaandsignificantlylowerthanthecontrolgroup,theincidenceofrebleedingincidenceandprognosticeffectofobservationgroupwasbetterthancontrolgroup(P<0.05),withstatisticalsigGnificance.Conclusionbrainhematomaremovalsurgeryassistedcryogenictreatmentcanimprovetheprognosisofpatientswith,toacertainextentreducethepaGtientsKweityhwcoerrdesbraledemaandbleedingcomplications,treatmenteffectisobvious,worthclinicalpromotion.Brainhematoma;Elimination;Lowtemperaturetreatment;Theprognosiseffect中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0569-02
简介:摘要目的探讨颅内动脉狭窄发病特点及相关危险因素.方法采用64排螺旋CT,对2011年8月至2013年2月在我院神经内科住院缺血性卒中病人283例进行头颈CT血管成像检查,发现颅内动脉狭窄151例,其中单纯颅内动脉狭窄66例,颅内外动脉同时狭窄85例.比较不同颅内外狭窄组别间年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及血尿酸之间的关系.结果颅内动脉粥样硬化组血清尿酸水平明显升高,并且随着动脉狭窄程度增加而血尿酸水平明显升高,而合并颅外动脉狭窄组患者吸烟率明显高于颅内狭窄组.结论颅内动脉狭窄与血尿酸水平增高呈正相关,吸烟与颅外动脉狭窄相关.关键词缺血性脑卒中;颅内动脉狭窄;尿酸中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0420-01
简介:摘要目的探析CT简易定位下微创穿刺治疗外伤性脑内血肿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院神经外科2009年2月~2014年2月期间收治的48例外伤性脑实质出血患者的临床资料,入院后均接受CT简易定位下微创穿刺术治疗,观察治疗效果及安全性,对患者进行为期1~2年随访,观察患者远期疗效。结果26例头痛即刻缓解,9例肢体麻木无力好转,昏迷患者均于术后1~7d内恢复意识。血肿均于3~5d内完全清除,残余血肿均小于10ml。ADL分级I级35例、2级10例、3级3例。1例患者遗留轻度语言障碍,3例患者对侧肌力减弱,3例患者智能明显减退,无1例发生继发脑积水、癫痫、颅内积液等。结论微创穿刺治疗外伤性颅内血肿疗效确切,并发症少,预后良好,操作简单且实用,可在临床中广泛推广和应用。
简介:摘要目的探究微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法选取2013年1月-2015年3月来我院接受治疗的60例脑出血患者作为本次的研究对象,按照随机分组法分为两组,分别为观察组和常规组,每组患者各30例.观察组给予微创颅内血肿清除术治疗,常规组采用内科保守治疗,比较两组患者的治疗效果.结果观察组患者的总有效率为93.4%,手术时间为(51.4±5.6)min,术中出血量为(140.2±38.9)mL,分别与常规组的总有效率、手术时间、术中出血量相比均较优,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果显著,可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,治疗总有效率高,值得进一步推广并应用.关键词脑出血;微创颅内血肿清除术;治疗;疗效中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0086-01
简介:目的探测C臂锥形束CT对颅内血肿的定量检测能力。方法于小气球内装对比剂与水的混合物模拟颅内血肿,并按体积分为9组,每组分别接受3次MSCT和3次C臂锥形束CT扫描,将两种成像技术所得图像进行MPR,采用西门子公司的体积测量软件对每组测量3次,计算与真实体积的偏差度,并进行统计学分析。结果对于形态规则的血肿,C臂锥形束CT测量血肿体积的准确率较高,与实际血肿体积和MSCT相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。对于形态不规则的血肿,在测量〈30ml或〉60ml的血肿体积时,C臂锥形束CT测量体积与实际体积相比存在误差(P〈0.05);测量体积为30-60ml血肿时,C臂锥形束CT测量体积与实际体积基本一致(P〉0.05);MSCT测量体积准确率明显高于C臂锥形束CT(P〈0.05)。结论合理选择C臂锥形束CT颅内血肿定量检测范围,在介入诊治中有效监测颅内出血。
简介:摘要微创颅内血肿粉碎穿刺技术是应用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,对颅内血肿、占位性病变等在不开颅的情况下进行治疗,起到清除病灶的目的。
简介:摘要目的探讨常规钻孔引流术与应用YL-1型颅内血肿粉碎针治疗慢性硬膜下血肿的临床应用价值。方法选取2013年12月-2015年8月我院收治的70例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各35例。其中治疗组患者采取YL-1型颅内血肿粉碎针进行治疗,对照组患者采取常规钻孔引流术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者平均住院时间为(8.1±1.7)d,对照组为(9.6±2.3)d;治疗组患者的平均住院时间明显低于对照组。治疗组患者术后复发率为2.9%,对照组为14.3%,治疗组患者复发率明显低于对照组;两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺引流术与常规钻孔引流术相比具有较高的安全性和有效性。
简介:摘要目的探讨退热贴冷敷治疗动静脉内瘘使用过程中发生皮下血肿的临床效果.方法将动静脉内瘘使用时发生皮下血肿的维持性血液透析患者80例随机分为病例组、对照组,各40例.病例组拔针后24h内退热贴冷敷患处,对照组拔针后24内冰袋冷敷患处,24h后两组均用热毛巾热敷患处.观察两组患者皮下血肿完全消退时间、皮下血肿疼痛持续时间、血管硬化发生率、透析血流量之间的差异.结果病例组血肿消退时间、疼痛持续时间显著短于对照组,病例组血管硬化发生率、透析血流量的影响低于对照组.结论退热贴冷敷治疗动静脉内瘘处皮下血肿效果显著,值得临床推广.关键词退热贴;冷敷;皮下血肿中图分类号R472文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1508-02