简介：目的分析总结儿童颅脑损伤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年12月收治的257例颅脑损伤患儿的临床资料,平均年龄6.3（1～14）岁,其中小于3岁者52例,3～6岁者98例,7～14岁者107例;闭合性颅脑损伤217例,开放性颅脑损伤40例。按GCS评分：13～15分92例,9～12分62例,6～8分87例,3～5分16例。其中,轻型颅脑损伤90例,中型颅脑损伤57例,重型颅脑损伤89例,特重型颅脑损伤21例。手术治疗97例,包括颅内血肿清除＋保留颅骨62例（其中环钻开颅14例）、颅内血肿清除＋去骨瓣减压术11例、颅内血肿清除＋凹陷骨折复位术18例、开放性颅脑损伤清创术或颅内异物摘除术等6例。21例患儿施行气管切开术。非手术治疗160例。结果术后按照GOS评估预后：恢复良好212例（82.5%）;中残18例（7.0%）;重残8例（3.1%）;植物生存2例（0.8%）,死亡17例（6.6%）。本组住院时间平均29（11～195）d。95例患儿获随访,随访时间6个月～2年。出现癫痫症状26例,硬膜下积液20例,交通性脑积水11例。结论儿童因解剖、生理、病理生理等与成人有所不同,容易导致颅脑损伤后原发损伤重、临床症状重、病情变化快;强调对每个患儿行个体及规范化治疗,积极预防术后并发症及癫痫的发生,及时、恰当的综合治疗,可降低病死率及致残率,且小儿神经系统修复能力强,与成人相比多预后良好。

简介：摘要目的探究和分析硫普罗宁对药物性肝损伤治疗过程中的护肝效果。方法采取对比实验的方法，将我院收支的60例药物性肝损伤患者随机的分成两组，每组30人，一组为实验组，一组为治疗组。对于实验组的患者在采用通常的静脉注射门冬氨酸钾美和甘利欣等的基础上，加用硫普罗宁0.2g，治疗一个疗程30天后观测两组患者肝功能的情况。结果一个疗程的治疗后，实验组患者肝功能的各项功能指标都明显的好于对照组患者的。结论硫普罗宁在药物性肝损伤的治疗过程中具有良好的护肝作用。

简介：

简介：骨骼肌是机体内容易发生塑形的组织之一,因此,抗阻锻炼可使肌肉肥大。与此相反,废用、航天失重或模拟失重与长时间石膏固定等,均可引起骨骼肌萎缩。尾部悬吊大鼠模型是国际公认的地面模拟失重的模型,尾部悬吊4d的雄性大鼠即发生抗重力骨骼肌如比目鱼肌的明显萎缩,而雌性大鼠比目鱼肌在悬吊第5天才出现明显萎缩[1]。抗重力骨骼肌萎缩在航天飞行过程中可成为降低心血管功能的因素之一;当航天

简介：摘要目的分析探讨胼胝体损伤MRI影像表现对确诊脑外伤患者的诊断价值。方法22例胼胝体损伤患者的MRI影像资料，分析其相关MR表现。结果胼胝体损伤。结论CT对诊断结肠淋巴瘤的MRI检查对于胼胝体损伤较为敏感，有独特的优越性，对病变分期的判断有非常重要的价值。

简介：摘要目的探讨膝关节周围损伤后膝关节功能护理的临床效果。方法选取来我院进行治疗的膝关节周围损伤患者120例，随机分为两组。所有患者均采取骨折切开复位内固定及韧带断裂重建术进行治疗。手术治疗结束后，对照组60例患者给与常规的临床手术护理，观察组60例患者在以上护理基础上再给与膝关节周围损伤后膝关节功能护理。结果观察组患者护理后HSS膝关节评分的优良率为96.7%显著高于对照组患者的70.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节周围损伤后膝关节功能护理能够起到消肿止痛、防治关节粘连和关节僵硬，从而促进患者膝关节功能恢复的作用。

简介：目的探讨在非对称性二甲基精氨酸（ADMA）导致大鼠血管内皮损伤的病理条件下，血管活性肽apelin—13对大鼠离体血管产生的效应及对血压的影响。方法成年雄性SD大鼠20只，分为ADMA组和对照组。用微量渗透泵给予两组大鼠分别持续注射ADMA[10m异／（kg·d）]和生理盐水，28天。基线水平测量大鼠血压。28天后复测血压并检测血清ADMA、一氧化氮（NO）的浓度。给予大鼠尾静脉注射apelin-13（10nmol/kg），观察血压变化。使用透射电镜观察大鼠尾动脉血管内皮细胞超微结构。行离体尾动脉实验观察apelin-13（10—10～10—5m0L／L）对两组血管环的作用。结果28天后，ADMA组大鼠血清ADMA浓度明显高于对照组，而NO浓度降低。ADMA组大鼠收缩压较对照组明显升高（154±5mmHg比123±4mmHg，P〈0．01）。静脉注射apelin-13（10nmoVkg）后，ADMA组大鼠血压升至159±3mmHg（P〈0．05），而对照组降至113±3mmHg（P〈0．05）。透射电镜下可观察到ADMA组大鼠血管内皮细胞出现变性甚至坏死。离体血管实验表明apelin-13使ADMA组血管收缩而诱发对照组血管环舒张，呈浓度依赖性。结论ADMA可对血管内皮细胞造成严重损伤，并导致大鼠高血压。在这种病理状态下，apelin-13可促进血管收缩．进而加重大鼠高血压。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的处理时机及疗效评价。方法回顾总结2001年1月至2011年12月期间我院收治的49例腹腔镜胆囊切除术所致医源性胆道损伤患者的临床资料,对损伤胆道的手术时机及其疗效进行分析。结果49例患者中,29例行肝管空肠Roux-en-Y吻合术,19例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行胆总管修补术。10例在腹腔镜胆囊切除术后3d内再次手术,27例在3d～6周内再次手术,12例在6周后再次手术。15例患者出现不同的远期或早期并发症。统计学分析发现,在3d～6周内再次手术的患者较容易出现胆道狭窄（P=0.03）。结论胆道损伤修复手术在胆道损伤后3d内或6月后施行可减少胆道狭窄的发生。

简介：背景：巢蛋白作为一种神经元特异标记物，其表达活性在一定程度上反映了脊髓神经细胞增殖、分化、迁移的演变规律。目的：综述巢蛋白的分子结构、生物学功能及其在脊髓发育及损伤修复中的表达分布规律，进而为脊髓损伤后神经干细胞的移植治疗提供前期研究基础。方法：应用计算机检索1990至2012年维普、万方数据库相关文章，检索词为“脊髓，巢蛋白”，并限定文章语言种类为中文。同时计算机检索1990至2012年PubMed和Springer外文电子期刊及电子图书（全文）数据库相关文章，检索词为“spinalcord，nestin”，并限定文章语言种类为English。共检索到文献343篇，最终纳入符合标准的文献35篇。结果与结论：作为神经干细胞的分子标记物之一，巢蛋白在胚胎期呈现时空性表达，与神经前体细胞的发育成熟程度呈反相关，即随着神经细胞分化发育的不断成熟，其表达强度则会逐渐减弱甚至消失。在脊髓损伤等病理情况下，受损组织区内巢蛋白的表达强度和数量能够反映损伤脊髓组织的修复能力。故脊髓组织发育过程中巢蛋白的表达强度、数量及分布现已作为判断脊髓神经细胞发育的一项重要指标，为临床脊髓损伤治疗提供重要前期研究基础。

简介：摘要目的通过对2008年2月至2013年2月116名早产儿的头颅CT检查及临床检查探讨脑损伤在早产儿的发病概率以及病状产生的因素。方法选取我院新生儿科出生5~8天的早产儿116例进行数学统计分析，得出婴儿出生后的常规头颅CT对早产儿出生不同月份不同体重所产生脑损伤的程度，并对其他并发症的几率进行分析。结果对116例早产儿研究表明出现脑室周围白质化的有24例发病概率为21.08%，脑室内出血的有46例发病概率为38.97%，随着胎儿体重及体形的不断增大，出生月份不同，体重不同的早产儿发病的几率差异较为明显；脑损伤合并并发症根据上述条件发病的几率差异明显。结论出生月份相对较大，体重相对较重的胎儿患有脑损伤几率与出生月份较小，体重较轻的早产儿患病的几率小，且合并多种并发症的情况跟体重的和出生的月份差异明显，出现呼吸暂停、呼吸衰竭、酸中毒等症状的一般是出生月份较小，体重较轻的早产儿，因此对早产儿进行常规头颅CT检测能及时发现婴儿存在发病部位，在早期能够及时的进行干预治疗。

简介：

简介：目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、防治措施与预后关系.方法回顾性分析本院近年来收治的112例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其原因和防治经验.结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好20例,中残14例,重残16例,植物生存14例,死亡48例,死亡率42.9％.结论正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,采取各种措施积极降低颅内压,提高生存率,改善预后.

简介：摘要目的探讨早期肠内营养支持对重度颅脑损伤患者预后的影响。方法将108例重度颅脑损伤患者分为实验组58和对照组各50例，实验组在伤后24h内开始给予肠内营养支持，对照组则先行肠外营养支持，待伤后72d后再逐步过渡到肠内，观察患者营养状况、血生化指标、并发症的发生率及神经功能恢复情况，并进行比较。结果早期的肠内营养支持能较快纠正负氮平衡，营养状况改善明显，消化道出血及二重感染等并发症的发生率显著低于对照组，神经功能恢复较好。结论早期肠内营养支持具有减缓颅脑损伤后营养恶化及改善患者的营养状况，降低营养不良及感染性并发症的发生率，促使神经功能缺损评分得到改善，有利于改善患者近期预后。

简介：患者男，29岁，闪“发作性晕厥2次”入院，既往无心脏病史。查体：血压122mmHg／66mmHg，心率60次／分，可闻及频发期前收缩；常规化验未见异常。胸片示心肺无异常。心电图示窦性心律，频发室性期前收缩。

简介：摘要目的本研究主要对重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的相关危险因素展开分析讨论。方法将我院2010年1月30日—2012年12月30日所收治200例重型特重型颅脑损伤患者作为研究对象，其中有40例患者出现了脑梗死的情况，将其作为观察组，其余160例患者作为对照组，对两组患者的脱水药、活血药、低血压休克、感染、颅底骨折、脑疝、GCS评分、是否存在合并糖尿病、手术时间、性别、年龄等因素进行对比，并利用Logistic来对其结果进行分析。结果两组患者的脱水药使用过量、蛛网膜下腔出血、低血压休克、感染、颅底骨折、脑疝、GCS评分、年龄等因素，比较两组差异较大，具有统计学意义，p＜0.05。结论引发重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的主要原因有脱水药使用过量、低血压休克、感染、合并糖尿病、脑疝、GCS评分、年龄等，而使用活血药物则可以对患者给予一定的保护，通过上述引起重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的危险因素进行分析，以此来为重型特重型颅脑损伤外伤性脑梗死患者的临床治疗提供参考依据。

简介：摘要目的分析腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的诊断应用。方法选取2009年1月-2013年2月，在我院求诊的外科急腹症患者80例和闭合性腹部损伤患者62例，全部采用腹腔穿刺术对其进行帮助辅助检查，并根据检查结果做出诊断，进行合理的临床治疗，并与病理结果进行对比，比较腹腔穿刺术在诊断中的准确率。结果外科急腹症在腹腔穿刺中，检出阳性78例，阴性2例，检出率达到97.5%，闭合性腹部损伤在腹腔穿刺中，检出阳性54例，阴性8例，检出率达到87.1%，并与病理相符。结论腹腔穿刺术在临床诊断中，无论是对外科急腹症患者还是闭合性腹部损失患者，都能快速诊断，简单易行，为患者减轻了多重检查的痛苦，为医生提供了必要的依据，是适合推广的方法。

简介：目的：探讨胸腰椎损伤程度评分系统（TLICS）系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用，并评估其临床应用价值。方法：2010年1月～2011年1月，我院共收治胸腰段骨折患者376例，均行腰椎x线、CT、MRI检查，通过骨折形态，神经损伤状态（ASIA评分），及后纵韧带复合体损伤情况，进行TLICS评分；其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体（PLC）损伤状态评估的主要方法，将后纵韧带复合体损伤分为：无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比，明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例，采用非手术治疗；评分=4者91例，根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况，其中采用手术治疗者54例，保守治疗37例；评分≥5分者217例，均选择手术治疗。观察其临床疗效，及术中术后相关并发症，评估其临床应用价值。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间21．7月（17～29月）。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84．9％。保守治疗中8例因顽固性腰背痛，5例因伤椎节段进行性后凸加重（其中2例并发迟发型神经损伤）而行手术治疗，术后患者症状明显缓解，恢复劳动能力，考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中：5例伤椎节段后凸增加，内固定松动移位，二次行后路手术延长固定节段及融合术，分析原因：该5例患者术前均存在PLC损伤，可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象，而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适，VAS评分平均为5．4分，给与对症支持后均有缓解，VAS评分为2．1分。120例神经损伤患者中，均有明显好转，提高1~3个评分等级，没有1例发生神经症状的恶化。结论：TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义，其中PLC损伤的明确�

简介：摘要目的进一步研究应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的20例跖附关节损伤患者，均采用闭合复位克氏针固定的方法治疗，观察并记录所有患者的临床治疗效果。结果20例患者在I期伤口均都愈合，手术时间平均为55min，切后的长度平均为7.5cm，在患者出院后随访观察15个月。根据相关评分标准，评分为84分，在术后6个月后所有患者均恢复正常生活。结论针对跖附关节损伤患者采用闭合复位克氏针固定治疗，可以有效地改善跖附关节复合体损伤，减少后遗症发生和降低致残率，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨系统康复护理对膝关节周围损伤患者功能恢复的影响作用。方法选取来我院进行治疗的膝关节周围损伤患者40例，所有患者均采用骨折复位内固定手术进行治疗，其中有18例患者额外行韧带修复术进行治疗。所有患者在手术治疗后第1天即给与系统康复护理进行护理干预。结果患者术后1周到12周的股四头肌肌力从IV级提升到V级，其肌容量（以髌骨上10cm处的大腿周径进行表示）从（40.26+4.77）cm提升到（44.31+4.76）cm，改善效果显著。随着系统康复护理时间的延伸，患者膝关节被动活动量（PROM）和主动活动量（AROM）均逐渐增加。结论对膝关节周围损伤患者采取系统康复护理能够显著提升患者的股四头肌肌力和肌容量，能够逐渐增加患者膝关节被动活动量和主动活动量，从而促使患者膝关节功能的恢复。