简介：目的了解金黄色葡萄球菌耐药状况。为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪GPS药敏板，检测205株金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的敏感性。结果金葡菌对不同抗菌药物的耐药率依次为：青霉索G（95．1％）、氨苄西林（80．5％）、红霉素（75．6％）、克林霉素（48．8％）、头孢唑啉（42．4％）、庆大霉素（42．4％）、四环素（42．0％）、苯唑西林（42．0％）、左氧氟沙星（36．2％）、环丙沙星（35．2％）、甲氧苄啶／磺胺甲唑（25．9％）、氯霉素（21．7％）、利福平（5．3％）、呋哺妥因（2．0％）、万古霉索（0）；205株金葡菌中共检出86株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）相比，除万古霉素、呋喃妥因、青霉素G外，MRSA对其他抗菌药物的耐药率显著高于MSSA（P〈0．05），同时，MRSA对非β-内酰胺类抗菌药物的多重耐药率也显著高于MSSA。结论临床分离的金葡菌对多种抗菌药物的耐药率高，尤其是MRSA感染的多重耐药情况较严重，临床微生物实验室应加强对MRSA的监测。

简介：1.病历摘要：患者，男，37岁，主因“胸痛、咳嗽2周，加重伴发热3天”入院，患者于当地医院就诊，行胸部CT见图（1） ，当地医院考虑肺结核，给予HRZE方案治疗1周，但患者症状未见明显改善，复查胸部CT提见图（2），建议转入上级医院治疗，故转入我院感染科。既往8年前有肺结核病史，行“HRZE”方案治疗8个月后医师指导下停药，糖尿病史6+年，未规律治疗。无吸烟、饮酒史，个人史、家族史无特殊，否认结核接触病史。入院查体：体温38℃，脉搏128次/分，呼吸23次/分，血压：132/82mmHg，轮椅推入病房，神志清楚、精神差。全身淋巴结未触及肿大，咽部充血，扁桃体无脓性分泌物，颈软，口唇轻度紫绀，气管居中，胸廓对称无畸形，右肺呼吸音减弱，叩诊浊音，呼吸音降低，双肺可闻及少量干湿啰音。心腹查体未见特殊，双下肢无水肿。入院后查血常规：白细胞1.11*109.L，中心粒细胞百分比：86%，血红蛋白：130g*l-,血小板：317*109L,血沉82mm/h.肝肾功及电解质未见明显异常。肿瘤指标未见异常，PPD试验及结核抗体阴性，由于患者无痰，胸水抽液送检查抗酸杆菌涂片及胸水培养三次均为阴性。行彩超定位后行胸腔穿刺引流术（穿刺前胸水量范围约7.0cm*4.4cm（上下径*左右径）），胸水呈咖啡牛奶样浑浊（见图4），并散发恶臭味，并抽取共计500ml气体，胸水送检可见胸水有核细胞数884417*106，多核细胞为主92%，胸水LDH196u/l,葡萄糖1.23mmol/l(正常范围：3.6-5.5mmol/l).两次胸水涂片送检均发现大量革兰氏阳性球菌。胸水培养分离出星座链球菌，药敏结果鉴定对青霉素、第一代头孢、利奈唑胺、万古霉素、呼吸喹诺酮类、氯霉素、四环素敏感。故考虑右侧星座链球菌脓气胸，给予哌拉西林舒巴坦钠5g q8h+莫西沙星 0.4 qd ivgtt治疗一周后患者症状明显好转，改用头孢唑林2g q8h+莫西沙星0.4qd ivgtt抗感染治疗15天后继续口服莫西沙星 0.4qd 口服。同时每天以生理盐水进行胸腔冲洗以及间断使用尿激酶清除胸膜粘连。复查CT见图(3)以及胸部彩超提示：查见约1.3cm的液性暗区反射，发现病灶明显减少，胸水量也明显减少，本方案治疗有效。

简介：背景:前列腺癌根治术标本的手术切缘阳性(positivesurgicalmargins,PSMs)为辅助放疗常用的指标,同时可用来衡量手术的质量。然而,PSMs和前列腺癌特异性死亡率(prostatecancer-specificmortality,CSM)之间的关系尚不清楚。目的:通过调整固定和随时间变化的参数分析PSMs与CSM之间的关联。设计、设置和参与者:对于1987年至2005年

简介：摘要：本研究旨在探究尿沉渣与尿常规在尿液检验中对红细胞阳性率和白细胞阳性率的价值。研究期间为2022年5月至2023年5月，共纳入40例病例进行分析。

简介：目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎（CM）的临床特点，诊断及治疗方法。方法：对12例CM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者中，8例为急性及亚急性起病，4例起病匿隐，临床上主要表现为头痛，颅高压明显，脑膜刺激症阳性，脑脊液改变与结核性脑膜炎相似；CM误诊率高；本组患者经联合治疗疗效明显。结论：CM是以头痛、颅高压和脑脑膜刺激症为特点，误诊率高，反复腰穿检查有助于早期诊断。

简介：[目的]研究肺隐球菌病免疫缺陷相关性及临床特征,以提高对该病的认识.[方法]将60例患者随机分为外科治疗组35例,内科治疗组25例；分别给予外科及内科治疗,对两组患者的预后进行评价并统计学分析.同时还对免疫缺陷及非免疫缺陷患者预后进行评价并统计学分析.[结果160例肺隐球菌病患者中：内科治疗组有效率为76.0％、治愈率为32.0％、死亡率为16.0％；外科治疗组有效率97.1％、治愈率60.0％、死亡率0％与内科治疗组差异有显著性（P＜0.05）.非免疫缺陷与免疫缺陷组比较：非免疫缺陷组有效率为97.1％、治愈率为75.0％,死亡率为0％,免疫缺陷组有效率75.0％、治愈率17.9％、死亡率14.3％与非免疫缺陷组比较差异有显著性（P＜0.05）.[结论]本研究显示肺隐球菌病治疗外科手术治疗效果优于内科治疗,非免疫缺陷人群预后优于免疫缺陷人群.

简介：【摘 要】 目的 分析宜良县第一人民医院肺炎链球菌临床分布、样本分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 收集 2020年—2023年宜良县第一人民医院门诊及住院患者病原学标本分离的819株肺炎链球菌，对菌株临床分布、样本分布及耐药性进行回顾性分析。结果 819 株肺炎链球菌中，小儿科596 株，占 72.77%；呼吸与危重症医学科133株，占16.24%。样本分布以痰液为主，为797株，占97.31%。检测抗生素中，耐药率占前 5 位的抗生素2020年—2023年均为青霉素（脑膜炎）、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明。药敏试验结果显示，按非脑膜炎（静脉用药）折点统计，我院分离的肺炎链球菌中未检出耐青霉素菌株，也未检出耐万古霉素菌株和耐利奈唑胺菌株,检出青霉素不敏感菌株31株，检出率为3.79%。结论 我院肺炎链球菌临床分布以儿科为主，样本分布以痰液为主，耐药性明显，应加强对临床标本检测及耐药性分析，为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据。

简介：摘要：目的：分析丙肝检测单试剂阳性献血者不合格率，了解丙肝试剂使用情况，探究丙肝ELISA检测灰区设置的必要性以及单试剂阳性献血者回归问题。方法：选择2017年1月~2019年12月期间我站无偿献血标本，用两种丙肝ELISA检测，阴性标本再次进行核算检测，单试剂阳性的标本实施核酸检测和丙肝确认实验。结果：2种抗-HCV ELISA试剂不相符合率高达52.52%（125/238），但2种试剂无统计学差异；125份单试剂阳性的标本中有5份（4.0%）确认试验为阳性。结论：丙肝ELISA检测灰区设置有必要性，但设置的范围有待于进一步的探讨；抗-HCV ELIS A检测单试剂阳性标本假阳性高，我们应根据本站的实际情况，制定反应性献血者屏蔽和回归的方案，既最大限度地保证血液安全，同时减少不必要的血液资源浪费。

简介：摘要目的分析临床操作中可能产生破伤风抗毒素皮试阳性结果的原因，从而提出切实可行的改善措施。方法选择我院急诊科TAT皮试患者2000例进行归纳分析并提出改进措施。结果TAT皮试的高阳性率主要与护理因素相关，其次是患者本身因素。结论降低TAT皮试高阳性反应着重在于改善临床相关护理措施，考虑特定病人客观因素，正确规范判断TAT皮试结果。重视加强患者健康宣教。

简介：摘要目的比较三种实验室检测梅毒感染的血清学方法，分析其优缺点，并对阳性病人的一般资料进行分析。方法采用TP-ELISA法对7256例标本进行筛查，用胶体金层析法及RPR法对阳性结果进行复查。对7134例住院病人所在的科室分布进行分析。结果7256例住院及门诊标本，TP-ELISA法检测阳性164例，阳性率为2.26%；胶体金层析法对164例标本进行复查，结果阳性156例，RPR法复查结果阳性24例。梅毒患者在临床各科分布不同，其中妇产科及ICU室比率较高。结论TP-ELISA法，胶体金层析法及化学发光法一致性较高，RPR法阳性率较低，不宜用于筛查。梅毒患者在临床各科都有分布。

简介：由于AIDS主要经血液途径传播,故检测HIV是保证输血安全的重要检测项目.根据和要求,初筛试验室检出的HIV(1+2)抗体阳性标本,应送确证试验室确证.笔者2000年应用ELISA法检测28744人份标本的抗-HIV(1+2),并与确证试验室反馈结果进行比较,现报告如下.

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简介：摘要：抗酸染色阳性结果是结核病诊断中的一个重要指标，但它并不特异于结核分枝杆菌。其他非结核分枝杆菌、诺卡氏菌等也可能呈现抗酸染色阳性。因此，抗酸染色阳性结果需要结合临床症状、影像学检查和其他实验室检测进行综合评估，以确定是否为结核分枝杆菌感染。

简介：摘要目的分析肠球菌血流感染的临床特征及预后，为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月～2014年12月厦门大学附属第一医院39例肠球菌成人血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的VITEK-2Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET5.6软件。结果39例肠球菌血流感染病原菌包括20例粪肠球菌和19例屎肠球菌，主要基础疾病为糖尿病和肿瘤，主要原发感染灶来源于呼吸道、胆道和胃肠道。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。对高浓度氨基糖苷类耐药率的粪肠球菌菌株分别为，庆大霉素50%、链霉素35%；屎肠球菌为庆大霉素73.7%和链霉素42.1%。39例在血培养结果回报前经验性使用了抗菌药物，30例经验抗菌治疗不合适（占76.9%）。肠球菌血流感染总体死亡率28.2%。结论肠球菌是血流感染主要致病菌且有很高病死率。尤其有肿瘤、糖尿病等基础疾病患者应高度重视肠球菌血流感染的发生。粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的敏感性存在差异。

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简介：摘要目的分析肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床特点。方法收集18例肾移植术后新型隐球菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的临床表现、真菌学、组织病理学、免疫学（隐球菌荚膜抗原检测）、治疗经过、转归。结果18例患者中单纯隐球菌性脑膜炎3例、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎12例、单纯隐球菌肺炎3例，均在肾移植后常规行免疫抑制治疗他克莫司（FK506）+吗替麦考酚酯（MMF）+泼尼松三联免疫抑制治疗。隐球菌性脑膜炎临床症状以发热、阵发性头痛伴呕吐为主，确诊依赖血培养和脑脊液墨汁负染色；隐球菌肺炎临床症状以发热、咳嗽咳痰、呼吸短促等为主，确诊依赖肺穿刺活检和肺泡灌洗液墨汁负染色。术后所有患者给予氟康唑进行规范性抗真菌治疗，效果欠佳，加用两性霉素B后患者出现不同程度肾功能损害表现，停药后逐渐恢复。结论肾移植术后伴发新型隐球菌感染多于术后中晚期该发生，临床症状不具有特异性，针对高度怀疑隐球菌感染者必须及时予以血培养、肺穿刺活检、脑脊液等检查进行确诊。联合氟康唑及两性霉素B规范性抗真菌治疗疗效较好。

简介：目的通过血清中血链球菌抗体的测定,了解血链球菌抗体存在与否及效价高低在冠心病中的意义.方法利用间接酶联免疫吸附(ELISA)法,测定97例血清样本(冠心病组50例,非冠心病组47例)中血链球菌抗体的存在及效价.结果冠心病组与非冠心病组均存在血链球菌抗体,且抗体效价无显著差异.结论利用血链球菌非特异性抗原检测血清中血链球菌抗体可能不具备可行性.