简介：目的：探讨恶性乳腺腺肌上皮瘤（AME）的临床病理特点及其诊断、鉴别诊断要点。方法：患者左乳外下象限质硬、活动度差肿块。用细针吸取组织行细胞学、常规HE切片观察和采用免疫组化EnVision染色。结果：组织学以异型增生梭形细胞为主，少量腺管散在分布。梭形细胞表达P63、S-100、SMA、34βE12和波形蛋白（vimentin），30％细胞表达ki67，不表达平滑肌特异性蛋白（MSA）；腺上皮细胞ER阳性表达、PR呈阴性；梭形细胞和腺上皮细胞共同表达CKpan、CK8和CK5。本例诊断为AME。结论：恶性AME较罕见，患者以老年女性居多，恶性成分以肌上皮为主。

简介：摘要目的通过探求老年脑血栓患者的心理需求，研究老年患者的心理动态，以此来完善对患者心理护理的方法，为其心理护理提供相关的实际医学依据。方法将我院收治的39例老年脑血栓患者作为临床研究对象，分析其心理特点，并加强心理护理干预，观察39名患者的的心理健康指数及护理效果。结果根据研究发现，80.5%的老年脑血栓住院患者存在不良心理情绪，经心理护理和指导家属配合护理后，焦虑、急躁、悲观失望、依赖的负性情绪显著减低（P<0.05）。结论针对性心理护理有利于改善老年脑血栓住院患者的负性情绪，认知障碍、绝望感、孤独寂寞的心理状态明显改善，提高了患者生活质量，可以最大限度地改善老年脑血栓患者的睡眠情况，有助于老年脑血栓患者康复。

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简介：摘要:本文深入探讨了医疗器械不良事件再评价报告（PRER）的重要性、存在的问题以及改进对策。文章首先阐述了PRER在加强医疗器械全生命周期质量管理中的关键作用，强调其在监测产品安全性和优化产品设计中的重要性。接着，通过对山东省注册人提交的PRER的实际案例分析，揭示了当前系统中存在的主要问题，如撰写质量不高和风险意识不足等。文章最后提出了一系列具体的改进措施，包括提高注册人的重视程度、制定审核细则、加强监管部门间的信息互通，以及完善相关法规，旨在提升PRER的效率和质量，进而加强医疗器械的监管和风险管理。

简介：目的：探讨汞中毒的诊治特点。方法：对1例汞中毒的病例进行分析并文献复习。结果：经过驱汞、血液透析及血液灌注治疗，该例尿汞降至正常，中枢神经系统症状明显好转。结论：慢性汞中毒涉及多器官、多系统，临床表现多样而缺乏特异性，易造成误诊和漏诊。

简介：摘要目的探讨重症肌无力危象误诊重症左心衰竭的相关内容。方法选取我院在2010年-2017年收治的重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者13例作为研究组，同时选取13例正常患者作为对照组，分析对比两组研究对象在经过相同的治疗方法后的治疗有效率以及检出率情况。结果经过治疗后，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05），研究组患者的检出率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论重症肌无力危象误诊重症左心衰竭患者所承受的痛苦巨大，对他们的正常生活和工作造成巨大影响，该病值得在临床上引起足够重视。

简介：摘要目的分析探讨CT诊断不典型肺结核的临床的效果，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。方法选取我院2014年7月-2016年7月入院治疗的38例不典型肺结核患者资料进行回顾性分析，观察CT诊断不典型肺结核的准确率，分析总结其诊断成功的原因。结果不典型CT表现有6种，某粒性病变缺乏临床症状8例，肺炎实变型8倒，磨玻璃密度阴影4例，气管支气管结核5例，结节或肿块9例，纵隔淋巴结结核4例。结核诊断率93，7％，误为肿瘤6.3％，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上要加强对不典型肺结核的认识，在早期容易误诊为肿瘤等疾病，要提高早期诊断率，CT检查是确诊不典型肺结核的有效手段。为了提高诊疗水平，术前应详细检查（B超、核素扫描），CT检查判断正确率高，具有重要的诊断价值，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨药物不良反应的原因、特点及相应的预防措施。方法选择我院在2014年5月至2016年5月期间发生的72例药物不良反应报告，分别从患者的情况。药物类型以及使用途径来作出分析，归纳总结其中的特征，并提出相应的预防措施。结果女性患者出现不良反应的概率高于男性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在所有患者中，年龄低于18岁和高于55岁的患者例数与其他年龄段相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；抗菌药物的使用中出现不良反应的概率明显高于其他类型药物，差异具有统计学意义（P＜0.05）；消化系统中出现不良反映的概率与其他身体部位相比差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，由静脉滴注导致的不良反应概率明显高于其他用药方式，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论患者性别、年龄、药物类型、累及部位以及用药方式都会在一定程度上导致药物不良反应事件的出现，临床用药时必须要有所重视，坚决避免不良事件的发生。

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简介：摘要目的探讨舒适护理在胃肠减压术患者的应用分析。方法选取2015年3月到2016年3月我院的32例胃肠减压术患者，对患者采取舒适性护理，包括心理舒适护理、生理护理干预、灵魂舒适护理和社会护理干预，在术后进行患者对舒适性护理的满意度进行随访。结果通过舒适护理在胃肠减压中的应用，本组患者在心理和生理方面均有改善。患者拔除导管，继发咽喉部溃疡，口鼻咽喉部粘膜干燥出血减少，术后随访患者满意率高达99%。结论舒适性护理在胃肠减压手术患者中的应用效果良好，对病人缩短疼痛时长与住院时间起到明显的推动作用，病人对于护理人员的满意度也明显提高，所以，舒适性护理值得在临床护理中推广。

简介：摘要目的通过对接受治疗后的糖尿病患者进行耐心细致的饮食护理，找到最适合糖尿病人康复期的饮食护理方案。方法通过选取从2016年2月到2017年2月我院收录治疗的50例糖尿病患者，对其进行合理饮食配合，制定相应的食谱，并给予具体指导，达到控制血糖的目的。结果糖尿病患者通过饮食护理的健康宣教，对饮食疗法认识的普遍提高。住院期间均能自觉配合饮食调护，在对应饮食方案的护理下，患者的血糖有了不同程度的下降，同时使患者认识到了饮食疗法的重要性。结论对患者施行饮食护理干预的目的就是帮助患者提高其自理能力，形成自我参与意识，从而提高自我控制疾病和自我保健能力，延长生命。

简介：摘要目的探讨膀胱全切回肠膀胱术后长期血尿的治疗处理方法方法报告一例膀胱全切回肠膀胱术后长期慢性出血的治疗方法结果患者在消化内镜下行硬化剂注射及钛夹止血后，血尿症状消失结论膀胱全切回肠膀胱术后出现远期并发症回肠膀胱出血较少见，而这种回肠膀胱静脉曲张导致的出血尤为罕见，通过消化内镜在粘膜下注射硬化剂及合理使用钛夹能有效的控制慢性出血

简介：摘要目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾脏铸型结石的安全性及疗效。方法对本院2015年9月～2017年12月收治的63例肾脏铸型结石（结石直径大于2.5cm）患者采用输尿管软镜下联合钬激光治疗。钬激光功率为0.8～1.0J/20～30Hz，“蚕食法”粉碎肾盂及各盏结石。术后留置双“J”管4周，复查KUB或CT后决定是否再次手术。下盏结石软镜下碎石有困难者联合ESWL。残石≤3mm视为碎石成功。结果63例肾铸型结石患者行1～4次（平均1.5次）软镜下碎石。手术时间40～90min，平均60min，住院时间2～7d，平均3.1d。5例下盏结石残留联合ESWL后碎石成功。术后出现尿源性脓毒血症3例，肾周血肿2例，输尿管石街4例，无其他严重并发症患者。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏铸型结石是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的观察针灸在中风患者治疗中的应用效果。方法将48例偏瘫患者采用针灸治疗，取穴百会、四神聪、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲等；辅助肢体功能训练等其他治疗。5周后观察治疗前后神经功能缺损的减少程度。结果患者经过治疗后，患者治疗总有效率为91.67%，有共22例患者得到了良好的治疗效果。结论针灸疗法治疗，可促进中风偏瘫患者神经功能恢复，减少致残率，疗效较显著，且不良反应小，值得临床推广。

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简介：Wernicke脑病（Wernicke＇sencephalopathy,WE）在临床上并不常见,且患者缺乏特异性的临床表现,常导致不能及时、准确地作出诊断,延误患者病情,增加病死率。因此,建立准确、快速的诊断思路对于WE患者十分重要。以下对我院收治的1例WE患者进行病因分析,并探讨其诊断思路,为临床诊断该疾病提供参考。

简介：目的：探讨肺孤立性纤维性肿瘤（SFT）肉瘤变的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法：对1例肺SFT伴肉瘤变的标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果：患者男,57岁。因畏寒、发热2个月余,干咳10余天入院,胸部CT示左下肺病灶,体积9.5cm×6.3cm×5.5cm,境界清楚。术中见肿瘤位于左下肺脏层胸膜下,表面光滑,质地较硬。镜检：肿瘤大部分区域由梭形细胞、大片玻璃样变的胶原和分支状血管构成,瘤细胞围绕血管周围排列成血管外皮瘤样,部分区域细胞丰富、密集,异型明显,病理性核分裂象〉4/10HPF,并见坏死。免疫组织化学检查示,Vimentin＋＋＋、CD34＋＋、CD99＋＋＋、Bcl-2＋＋、CD117-、Des-、SMA-、S-100-、CKpan-,Ki-67增殖指数细胞密集区高达50%。病理诊断为肺SFT伴局部肉瘤变。术后随访16个月,一般状况良好。结论：SFT肉瘤变确诊依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查,并应与肺部其他恶性间叶源性肿瘤进行鉴别。

简介：摘要目的回顾分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者临床治疗，为后续的临床治疗以及诊断提供方法参考。方法回顾分析200例胃溃疡合并胃出血的患者治疗资料。310例患者中200例采用奥美拉唑治疗，定义为观察组；110例采用法莫替丁治疗，定义为对照组，比较两组的临床治疗效果。结果；观察组临床治疗总有效率为96.5%，对照组为77.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组Hp感染转阴率显著低于对照组（P＜0.05），观察组止血时间短于对照组（P＜0.05）。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效显著，明显的改善患者出血情况，值得临床推广使用。