简介：摘要住院病案首页是患者住院期间相关信息精炼的汇总，病案首页填写缺陷会直接影响到医疗统计、DRGs分组、低风险死亡率和保险报销等等。所以，医师必须改进措施，规范完整的填写病案首页势在必行。

简介：摘要病案是医院为患者建立的医疗档案，包含患者的诊断依据，病案管理就尤为重要。我院不断完善病案管理技术，利用信息化手段，实现病案信息的追踪管理，不仅为档案管理人员提供了便利，同时大大提升了病案管理的质量和效率。本研究针对病案控制及示踪系统进行探讨分析，对医疗档案信息管理具有参考价值。

简介：摘要目的探讨医院评审对病案管理的影响效果。方法时间段2016年1月-2017年1月，本院对收治5000例患者病案资料实施常规管理作为对照组，选取2017年2月-2018年2月，本院对收治5000例患者病案资料实施医院评审管理作为实验组，对比两组满意度、绩效考核评分、不良事件发生率。结果实验组满意度（92.50%vs82.50%）、绩效考核评分高于对照组，不良事件发生率（0.60%vs1.60%）低于对照组，P<0.05。结论医院评审对病案管理的影响效果显著，可以明显提高管理人员工作效果，缩短病案的录入、检索时间，值得临床推广借鉴。

简介：摘要目的探讨病案管理中PDCA循环法的价值。方法选取我院收治的120例住院患者，随机分为两组各60例。对照组采取传统病案管理法，观察组采取PDCA循环法，比较两组效果。结果观察组病案质量完善率高于对照组，投诉率低于对照组（P＜0.05）。结论病案管理中应用PDCA法，有助于改善病案质量。

简介：医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高.但是,病案管理工作滞后,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出.如何使病案管理与时俱进,其关键在人.因此,努力提高管理人员的素质,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍,是提高病案管理水平,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题.

简介：摘要随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。本文简要的对全科医学中的心理健康病案进行了研究，以供参考。

简介：摘要病案管理在现代化医院管理中涉及到医疗、科研、教学、医疗保险及法律等多个领域。在病案管理的各个环节中，都存在医患纠纷隐患，医患纠纷发生的原因较多，因此在实际应用中需要采取有效的措施进行预防控制，从而有效降低医患纠纷的发生率，并提高临床工作满意度和病案管理质量。基于此本文分析了病案管理中常见医患纠纷原因与预防。

简介：摘要面部整形注射材料皮肤填充试剂是治疗由于长时间原因皮肤老化皱纹和皮肤凹陷的最佳举措。各类胶原蛋白类医药制剂是很早的时期最普遍的皮肤组织填充制剂，自从2004年到现在，透明质酸已经成为使用数量第一的皮肤组织填充制剂。

简介：摘要医院病案信息管理属于医院档案管理的工作范畴，并且属于其工作的重点内容。而且，医院病案信息对于医院的病案研究以及对于患者未来的康复检查来说，都属于重要的参考资料。提高病案信息的质量是医院病案管理部门工作的重点，也是病案信息实现资源共享、利用的前提，如果医院病案信息存在问题，将会影响所有医务人员对于病案信息的利用，甚至还有可能导致医疗纠纷，需要进行重点保护与管理。但是现实的医疗工作中医院有些管理人员并没有对病案信息管理引起高度重视，使得医院病案信息的作用不能得到充分的发挥，而且还会因为医院病案信息管理工作中存在的问题引发各种医疗纠纷案件。

简介：摘要目的探索如何加强病案管理，着手解决医疗纠纷。方法于成都选取两家基本情况相差不远的医院作为研究对象，加强其中一家医院的病案管理，另一家医院不做任何处理。统计2015年01月01日-2016年01月01日内两家医院医疗纠纷发生的情况、满意度和意见。结果根据统计结果显示加强了病案管理的医院医疗纠纷明显少于另一家医院，满意度也有所提高。结论加强病案管理可以有效减少医疗纠纷发生的机率，是防范医疗纠纷的一项有效措施。

简介：摘要病案能够在一定程度上影响医患纠纷发生的可能性，但其管理中的不善，如病案书写出问题、知情同意书重视度不够、病案管理手段落后、病案信息不安全、病案复印缺乏科学考量等将给医患纠纷埋下隐患，针对这些因素，提出规范书写病案、病案信息透明、提高病案管理手段、提高病案信息保密度、增加人性化工作等应对方法，能够在一定程度上提高病案管理质量，从而降低发生医患纠纷的可能性。

简介：摘要目的在病案管理各个环节中以高度的责任心，严谨的态度，专业的操作，实现病案精细化管理。方法对病案管理各个工作环节进行严格把控，然后选取某院2014年3月到2015年3月没有实施精细化管理的病案200份和2015年4月到2016年4月实施精细化管理的病案200份，前者作为对照组，后者作为观察组，分析对比两组病案质量。结果实施精细化管理的病案综合质量显著比没有实施精细化管理的病案质量高，其中病案书写格式规范率、病案内容正确率、病案完整率等都高于对照组。结论病案管理已经引起医疗事业的重视，在病案管理中做到精细化管理，能够充分保证病案质量。

简介：摘要在社会经济的发展进程中，民众对医疗服务的要求越来越高。病案信息是医院医疗服务中十分重要的部分，通过对病案信息的应用和管理，不仅可以提升民众对医院的信赖度，同时也会成为医院资源，成为医院不断提升医疗能力以及服务水平的依据，而且在发生医疗纠纷的时候，病案信息同样可以成为决定性的证据。本文主要对新医改背景下病案信息的管理与应用展开研究，为医院服务水平的进步提供借鉴。

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要新形势下，临床路径实施是一项全新的课题，也是艰巨的挑战，需要相关医务人员和病案信息技术人员的协作配合。本文分析了病案信息技术人员在临床路径实施前和实施过程中的作用，希望能够促进病案信息技术人员更好的为临床路径实施服务。

简介：摘要病案信息作为患者就诊的原始资料，能够为患者后续治疗提供可靠的依据，也能够为医学科研工作提供良好的支持。随着医院管理的进步，病案信息管理工作逐渐受到重视，但仍存在一定的困境。本文分析了医院病案信息管理的困境，并针对性的提出一些解决措施。

简介：摘要随着现代化进程的不断深入，人们对医疗水平提出了更高的要求。与此同时，病案管理的重要性以及其中的问题越来越突出。作为病案管理最重要的解决方案，病案信息技术在医院管理工作中具有重要意义。本文对病案信息技术进行阐述，并对其在医院管理工作中的具体作用进行全面分析。

简介：培养高质量高素质的医学人才，是目前临床教学的重点和难点。如何使我们培养的临床医学生能充分合理地利用实验医学，提高其医疗诊断水平，是临床教师面临的首要任务。为此，华西医院实验医学科在教学上充分发挥临床教学医院的优势，加强实验诊断学师资队伍建设，改进教学方法及手段，加强各学科之间的衔接和联系，促使教学方法不断创新，不断进步。

简介：摘要病案信息作为一项支持医院管理、循证医学及科研的基础工作，占有重要地位，现为了提高病案信息研究对临床科研的支持力度，通过对病案信息的属性、内容及应用进行分析，总结病案信息的作用及其在临床科研工作中的应用，旨在促进病案管理及信息研究领域的发展。

简介：摘要以临床诊断为依据，对病历档案进行编码，并加以统计分析，从而能实现病历档案信息资源的价值。本文通过选择医院病案统计资料，分析了当前医院病案统计中存在的问题，并且提出了相应地解决措施。希望能够通过实现病案统计分析数据的现代化管理，针对医院内的病案数据进行全面的了解，从而帮助医院信息管理人员轻松、准确地为患者提供有效、快捷的帮助，并全面、细致地完善信息管理工作，以提高病案信息的利用度和病案质量的管理，为决策者了解内部和外部情况提供思路参考。