简介：目的探讨病案管理的重要性。方法对我院2004年上半年和2005年上半年调阈病案资料的数量和用途进行分析。结果病束为医保机构监督审核医疗费用使用情况、保险公司核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料．对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供了有参考价值的医学资料。为慢性病或复发病的患者提供十分有必要的对比资料，为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况。提高医疗服务质量，以及为教学科研提供可靠、科学的原始资料。医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测，制定发展目标。结论病案资料客观真实地记录了病人住院期间的诊疗情况，具有非常重要的价值。

简介：摘要在建设发展医院的过程中最重要的环节就是加强病案管理，想要充分的开发利用病案，就需要对规范化的病案工作加大重视。目前在管理病案的具体归档、书写等过程中存在着不足，降低的病案管理的规范性，直接影响了病案质量。因此本文主要研究在促进病案质量提高的过程中规范化病案管理存在的不足，以及加强规范化病案管理的对策。

简介：摘要：目的：探讨电子病案在现代病案管理中的应用效果。方法：随机选择2020.1-6月我院400份纸质档案作为对照组，另外随机选择2020.7-12月我院4000份电子档案作为对照组。比较两组病案错误情况、调阅病案平均时间以及复印病案平均时间。结果：观察组书写不规范、书写错误及归档滞后发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组调阅病案平均时间及复印病案平均时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：在现代病案管理中应用电子病案能够有效减少病案错误情况，提高病案管理工作效率及质量，值得广泛应用。

简介：摘要：电子病案的无纸化管理是医疗信息化建设的一项重要内容，也是提高医疗服务质量和效率的关键措施之一。随着信息技术的不断发展，传统的纸质病案管理方式逐渐显得滞后和低效。电子病案管理的无纸化条件下，可以实现病案数据的快速存储、检索和共享，减少了病案室工作的繁琐性和错误率，提高了医院的整体管理水平。本文将探讨电子病案无纸化条件下病案室工作模式的重要性和具体实施方法，以期为医疗信息化建设提供有益的参考和经验。

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案各年度错位发生情况。方法：利用本院病例管理系统，随机选取某院2019年-2021年共30000份病案数据进行回顾性检查，各年度均10000例，分析各年度病案错位发生情况、分布原因及其解决措施。结果：将2019-2021年30000例病案错位发生率进行汇总，错位数据比较集中。其中2019年错位病案数887例，构成比8.87%，2020年错位病案数723例，构成比7.23%，2021年错位病案数669例，构成比6.69%。可见：随着年度数增加，错位病案数逐渐减少，但不显著，差异为0.54%-1.64%。将2019-2021年30000例病案错案分布原因进行汇总，其中2019年、2020年、2021年病案错案分布原因中均装订及袋叠出错占比最高，分别为5.93%、4.33%、4.18%。错认号码放错位置与归档入错案袋差异不显著，且随着年度增加，错认号码放错位置构成比呈上升趋势，归档入错案袋呈下降趋势。结论：为降低病案管理错位发生率，应集中解决装订及袋叠出错等重点因素，采取科学的管理措施，满足病案管理质量，利于临床诊治，值得推广。

简介：【摘要】危重患者护理记录是医院和危重患者的重要档案资料，也是有关法律事务上的重要资料之一，一旦发生医疗纠纷争议时，病历将可能当场封存。因此，要求护理人员在护理工作中不断增强法律意识，同时还应提高对护理记录重要性的认识，规范书写、科学记录患者诊治的每个环节，确保护理记录经得起检查和作为法律政局所要求的客观性、真实性、准确性。本文就病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析。

简介：摘要：我国社会发展速度越来越快，医疗事业也在不断完善。医疗机构在日常运行过程中，真实的记录每一项医疗活动的内容是非常重要的，通常医务人员主要通过病案来获取相关医疗信息，而且病案在发生医疗纠纷和医学教研过程中的应用都是非常广泛的。本文首先对医院管理中案例统计做了概述，在研究的过程中发现其中存在的问题并且提出了一些对策，为医疗机构的经营发展提供参考依据。

简介：摘要：我国社会发展速度越来越快，医疗事业也在不断完善。医疗机构在日常运行过程中，真实的记录每一项医疗活动的内容是非常重要的，通常医务人员主要通过病案来获取相关医疗信息，而且病案在发生医疗纠纷和医学教研过程中的应用都是非常广泛的。本文首先对医院管理中案例统计做了概述，在研究的过程中发现其中存在的问题并且提出了一些对策，为医疗机构的经营发展提供参考依据。

简介：摘要：病案统计信息成为医疗健康的重要环节，能够帮助医院实现病案管理，提高病人的健康管理水平，实现医疗信息共享。病案是记载患者健康诊疗情况的文档和资料，病案中记载的内容对医疗、科研、教学、管理具有重要的作用。病案作为医保付费、医疗纠纷、医学发展的重要凭证，在医院质量管理中具有重要的作用。在医院病案管理中融入信息技术，通过信息录入、检验报告管理，方便医院能够随时调取或借阅病案系统管理，方便病案的储存，对病案进行质量监控和管理。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：摘要目的讨论浅谈病案的供应。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论病案供应工作反映着病案管理的整体水平，因此它要求负责病案供应工作的人员在工作中必须做到检索病案动作要快、抽取出的病案要准确，对病案需求者要认真负责、态度好。即要求病案供应工作人员要以快、准、好的供应准则保证病案供应工作的顺利完成。

简介：

简介：摘要目的通过对医院病案资料复印用途进行分类，了解病历存在的问题并分析，为制定对策提供依据。方法对我院复印的病案数据进行统计分析。结果病案资料复印数量逐年增多，用途更加广泛。尤其是职业病和医保报销。结论病案资料复印大量增加，更应加强病案管理，提高病历书写质量，避免不必要的医疗纠纷。

简介：摘要病案作为医疗活动的信息载体是医疗纠纷重要的法律依据，最具有法律效力的文体，只有依照法律、法规强化病案管理，健全医务人员良好的病案意识，才能确保病案的客观、真实、完整，保障病案的证据价值，保证执业行为的合法性，提高医疗质量。

简介：

简介：摘要：现如今，计算机网络信息技术与现代社会的人们的日常生活和学习之间的联系越来越紧密。在信息时代的依托下，管理纸质化病案的时代已经过去，医院相关人员要积极运用新型的信息化管理方式对医院病案进行集中管理。更需要意识到目前医院内病案管理存在的问题，针对性的提出解决的措施，从而提升管理的质量，做好医院的后勤保障，提升诊疗的效率。

简介：病案存储技术与方法（一）——病案缩微技术的应用体会ＴｈｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙａｎｄＭｅｔｈｏｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＳｔｏｒａｇｅ：ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＣａｓｅｓＤｉｍｉｎｕｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇ...

简介：摘要病案质量是医疗质量的重要组成部分，需要不断加强病案控制管理环节，提高管理水平。本次研究首先从病案质量工作中的些许问题着手，通过对现存的不良现象进行分析，不断提高医务护理人员的法律意识，提高病案质量的认知能力，并定期组织医务人员学习，加强病案管理，切实提高医疗水平，不断完善病案管理的规章制度，及时检查监督各项制度是否落实等。

简介：摘要目的研究病案管理中应用数字化病案管理系统的效果。方法将2016年8月-2017年8月留存的3600份病案作为常规组，采用传统纸质病案管理方法；将2017年9月-2018年8月留存的3600份病案作为实验组，采用数字化病案管理系统，比较两组病案归档错漏率、调阅档案所需时间和满意度。结果实验组病案归档错漏率低于对照组，差异具有统计学价值（P<0.05）；实验组调阅档案所需时间和满意度均明显优于对照组，组间比较形成统计学意义（P<0.05）。结论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果比较明显，能够降低病案归档的错漏率，提升医护人员的满意度，应该进行推广。

简介：摘要以前医院对病案存档主要采用纸质存档，久而久之病历就会越来越多，相关工作人员的实际工作量也会增多，其所占用的空间随时间推移逐步增大，临床查找变得越来越困难。在这一情境下，数字化的病案管理系统应运而生，系统能够通过数字化手段对相关病案数据予以详细的存储，并构建出与之相应的数据库，让工作人员能够利用计算机迅速的检索到所需病案，以便于快速查阅与分析。基于此，本文就数字化病案系统在病案管理当中的运用进行探讨。