简介:摘要目的探究老年尿毒症患者行维持性血液透析的临床护理方法,提高老年尿毒症患者生存质量。方法选取在我院2013年1月到2015年1月间的行常规血液透析的患者100例,在患者行未持型血液透析,针对血透前、中、后不同阶段老人的心理特点,病情及透析并发症给予相关护理。结果仍维持血液透析的患者有56例,多数患者有不良反应甚至死亡。患者在血液透析过程中易出现不适的反应。结论老年尿毒症患者在血透的过程中,易发生并发症,危险程度高。针对老年尿毒症患者的病情和心理特点,在血透的过程中做好及时有效的护理工作,关注病情发展,加强疾病和生活指导,有助于避免血透并发症的发生,提高血透质量和老年尿毒症患者的生存质量。
简介:摘要目的研究分析对维持性血液透析病人进行心理护理干预的措施和效果,以有效的指导临床实践和研究。方法本次研究开展的时间为2013年5月-2014年5月,组中入选的研究对象为在本院接受维持性血液透析治疗的患者(100例),对患者的临床病历、信息等资料进行详细的分析,探析加强心理护理干预的重要临床意义。结果经心理护理干预,患者治疗后的生活质量得分明显高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论加强维持性血液透析患者治疗期间的心理干预可有效的提高患者的生活质量,对于临床治疗具有重要的意义,值得临床重视和推广。
简介:摘要目的探讨深静脉置管术后感染防治的重要性。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年8月56例血液透析深静脉置管患者术后感染的发生。
简介:摘要目的本文主要探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理的临床影响。方法在我院2014年11月至12月期间所收治的尿毒症血液透析患者中选取30例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上实施特殊护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者在抑郁评分、焦虑评分、β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、治疗依从性等方面明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论对于尿毒症血液透析患者而言,在常规护理措施基础上实施特殊护理干预,有助于降低患者抑郁评分和焦虑评分,改善患者的β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮指标水平,提高患者治疗依从性,具有一定的应用价值,值得大力推广使用。
简介:摘要目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4 623例MHD患者,男2 789例,女1 834例,年龄(53.7±15.9)岁,透析龄64.3(44.3,92.3)个月。3 429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗,1 194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1 204/4 623)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.48,95%CI:1.55~3.95,P<0.001)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.08~2.83,P=0.024)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.003)是发生PEW的危险因素,接受HD+HP治疗(OR=0.51,95%CI:0.31~0.87,P=0.012)和甘油三酯水平升高(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P<0.001)是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,2次/月(HR=0.40,95%CI:0.17~0.95,P=0.037)、3次/月(HR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P=0.014)和4次/月(HR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.008)HP治疗频率,以及HA130(HR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.014)和HA230(HR=0.30,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33(24,48)个月,全因死亡率为11.3%(521/4 623)。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组(χ2=36.78,P<0.001)和HA230灌流器组(χ2=9.46 P=0.002)MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素,HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。
简介:摘要目的调查维持性血液透析患者高钾血症和反复高钾血症的发生率,并分析相关因素。方法回顾性收集2020年1至12月于南京医科大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析患者的临床资料。根据血钾水平分为血钾正常组和高钾血症组,高钾血症组根据发生高钾的次数分为单次高钾血症组和反复高钾血症组,评估不同血钾异常的发生情况,分析其相关因素。结果共纳入352例患者,血钾正常组129例(36.6%),男99例,年龄(62±15)岁;高钾血症组223例(63.4%),男153例,年龄(60±14)岁。多因素logistic回归分析结果显示,与血钾正常组相比,三班透析(OR=4.012,95%CI:1.519~10.601,P=0.005)、合并糖尿病(OR=1.947,95%CI:1.148~3.304,P=0.013)、透前血钾检验次数(OR=1.561,95%CI:1.292~1.885,P<0.001)是高钾血症的独立相关因素。在223例高钾血症患者中,单次高钾血症组78例(35.0%),反复高钾血症组145例(65.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,与单次高钾血症组相比,血钙(OR=21.885,95%CI:3.740~128.077,P=0.001)、透前血钾峰值(OR=63.157,95%CI:25.265~157.876,P<0.001)、透前血钾检测次数(OR=1.814,95%CI:1.378~2.388,P<0.001)是高钾血症反复发作的独立相关因素。结论维持性血液透析患者高钾血症发生率高,特别是合并糖尿病、三班透析者,需定期复查血钾。血钙和透前血钾峰值高是高钾血症反复发作的独立相关因素。