简介：摘要总结了伴有角膜裂伤的外伤性性白内障患者二期人工晶体植入手术护理方法和经验，包括术前心理及生活护理、术中患者的配合、术后处置护理要点复诊指导等。角膜裂伤患者部分伴有外伤性白内障，角膜裂伤缝合术后二期人工晶体植入手术恢复视力会一定程度上提高患者对治疗的满意度。现就我院2010年4月～2011年10月我们对25例伴有角膜裂伤的外伤性白内障手术患者的术后护理良好。现报告如下。

简介：目的探讨复合手术在主动脉夹层二期手术治疗中的效果。方法分析2010年5月至2018年5月宜昌市第一人民医院收治的累及腹腔内脏动脉的主动脉夹层进行二期手术中接受复合手术的6例患者的临床资料。结果6例患者手术均获得成功,术中造影显示所有患者腹主动脉破口完全隔绝,2例假腔延迟显影,破口位于髂动脉,其余假腔不显影。术后无截瘫、内漏、出血、血栓形成和感染等并发症。二期手术后随访0.5~3年,患者人工血管及支架内血流均通畅,5例患者假腔完全血栓化,1例患者因髂总动脉远端有破口假腔未完全血栓化,因假腔未见增大,未做处理,继续观察。结论复合手术能简化传统手术治疗方法,扩大覆膜支架腔内治疗的适应证范围,值得在临床中推广。

简介：[目的]观察负压封闭引流术（VSD）联合髓内固定治疗小腿高能量损伤的临床疗效。[方法]将60例小腿高能量损伤的患者随机分组,治疗组30例采用VSD联合二期髓内固定治疗,对照组30例采用常规清创、换药结合二期钢板内固定治疗,对两组病例住院时间、骨折愈合时间、患肢功能康复、术后并发症等各项指标进行观察并进行统计学处理。[结果]平均随访22个月。两组患肢功能康复情况无明显差异（P〉0.05）;治疗组骨折愈合较快,住院时间较短,术后并发症发生率较低（P〈0.05）。[结论]VSD联合二期髓内固定治疗小腿高能量损伤安全可靠,并发症相对较少,总体疗效满意。

简介：摘要目的研究分析牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合达到稳定的时间，为牙周炎患者的种植修复提供指导。方法此次研究的对象是选择29例已植入种植体（共60枚）并达到骨结合的牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行种植二期手术，术后测量每枚种植体的颊侧牙龈高度2次。术后第1周测量所有种植体的牙龈颊侧最低点，并设为初测点；其后按照观察时间随机分组，分为1、2、3、4组，每组15枚种植体，分别于术后第2、3、4、5周时进行第2次测量。观察4组第2次测量与初测点的牙龈变化量并进行统计学分析。结果4组牙龈变化量分别为（-0.25±0.66）、（-0.04±0.52）、（-0.70±0.77）、（-0.74±1.09）mm。第1、2组间的差异无统计学意义（P>0.05）；第2、3组间的差异有统计学意义（P<0.05），即术后第4周牙龈呈退缩趋势，平均退缩0.66mm；第3、4组间的牙龈变化量也无明显差异（P>0.05），即牙龈愈合状态稳定。结论牙周炎患者种植二期术后4周，种植体周围牙龈愈合达到稳定，可以进行取模修复；根据牙龈变化量可以指导种植基台的选择。

简介：

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简介：摘要;本研究旨在探讨延续护理在PCI术后患者二期心脏康复中的应用效果。采用随机对照设计,将PCI患者随机分为延续护理组和常规护理组,实施为期6个月的干预。结果显示,与常规护理组相比,延续护理组患者在临床指标、生活质量、心理状况等方面均有显著改善,且再发率明显降低。延续护理模式的优势在于强化健康管理、关注心理健康、建立多学科协作、加强随访指导等,有助于提高PCI患者的预后质量。本研究结果为延续护理在心脏康复中的应用提供了依据,对提高心血管疾病综合防治水平具有重要意义。

简介：摘要目的探究并比较二期与三期CT动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断，以及其应用价值。方法选取我院自2012年3月至2013年11月期间收治的44例肝脏占位病变患者作为研究对象，将所有患者进行三期CT动态增强扫描，并由专业医生对二期和三期的CT动态增强图像进行分析，比较病灶扫显示描情况、肝动脉显示情况以及肿块定性诊断情况。结果二期与三期CT动态增强扫描后在病灶以及肝动脉显示方面差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。二期与三期CT动态增强扫描对肿块定性诊断差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论三期CT动态增强扫描加大了肿块定性诊断的价值，但同时也对患者造成了一定程度的辐射伤害，临床上选择需谨慎。

简介：摘要目的探讨新生儿肠造瘘术后二期手术方式的选择策略。方法回顾性分析2014年5月至2019年12月河南省人民医院小儿外科收治的35例新生儿期曾接受肠造瘘手术患儿，二期行根治手术。术前详细询问病史，均行钡灌肠造影、24 h延迟拍片、肛门直肠测压等检查，术中根据个体病情行多点肠管活检及快速冷冻病理检查，结合术中探查情况决定具体手术方式。术后观察有无吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染等并发症及肠功能恢复、排便情况、营养状况等中远期效果。结果9例诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)，行关瘘术；16例诊断为NEC合并肠狭窄，行狭窄肠管切除吻合术+关瘘术；10例诊断为先天性巨结肠，其中5例为全结肠型巨结肠，行Soave巨结肠根治术，3例为长段型巨结肠，行结肠次全切除Deloyers法翻转升结肠肛管吻合术+再次造瘘，2例为常见型巨结肠，行经肛门巨结肠治疗术+关瘘术。术后1例吻合口瘘并感染性休克，1例切口裂开，3例黏连性肠梗阻，1例左侧肺实变。随访3～36个月，恢复尚可。结论对于新生儿期行肠造瘘手术患儿，二期手术前应详细追问病史，钡灌肠造影、24 h延迟拍片、术中多点肠管活检等检查结合术中探查情况，有助于选择合适个体化手术方案，减少手术并发症，提高患儿远期生活质量。

简介：摘要目的探讨应用于唇裂二期患者唇珠畸形修复的手术方法。方法2015年1月至2015年12月，收集上海第九人民医院整复外科39例[男17例，女22例；年龄18～29(21.46±2.8)岁]唇裂二期患者资料，均采用垂直转向红唇瓣重建唇珠。术中将裂缘侧唇珠区域组织复位，同时用垂直转向的红唇补充红唇组织，深面肌肉组织瓣补充唇珠组织容量。测量术前后唇珠区红唇垂直向宽度和唇珠突度，两组数据进行配对t检验。调查术后效果患者自我评估，评估唇珠重建效果。结果垂直转向红唇瓣术后患者唇珠结构明显，唇珠形态饱满、居中，唇部整体形态立体感增强。无不良并发症。术后随访28例患者，平均9.71个月。术后中线处、裂侧唇峰、裂侧短臂中点处唇红宽度分别为(6.35±0.87) mm、(7.75±1.03) mm、(7.48±0.97) mm，与术前(5.32±0.91) mm、(3.98±0.89) mm、(4.30±0.86) mm比较明显增加，术前后组间比较差异有统计学意义。术后唇珠突度(0.83±0.51) mm较术前(0.38±0.46) mm明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。垂直转向红唇瓣重建唇珠有效率27例(96.4%)。结论垂直转向红唇瓣修复是一种用于唇裂二期唇珠重建的有效方法。

简介：目的:总结小儿重症法洛四联症二期根治术的术后监护经验.方法:主要实施了以下护理措施:加强循环功能监护,防治术后低心排综合征及心律失常的发生;加强体温的监测及神志的观察;严密监测出血情况,做好胸腔引流管的护理等.结果:5例患儿均治愈出院,术后随诊6～36个月恢复良好.结论:小儿重症法洛四联症二期根治术,术后并发症较多,加强术后监护是术后恢复的有效保证.

简介：我院于1988年6月～2001年6月收治的陈旧性下胫腓关节分离患者26例,行手术并放复位,螺栓内固定,带蒂腓骨(长)短肌腱的一半经外踝及胫骨远端隧道重建下胫腓韧带术,疗效满意.

简介：摘要目的探讨影响克罗恩病（CD）肛瘘根治性手术结局的因素。方法回顾性分析2016年3月至2018年6月于中山大学附属第六医院行二期根治性手术治疗的31例CD肛瘘患者的临床资料。所有患者在根治性手术前均接受一期挂线引流术及规范内科药物治疗并经术后MRI确认引流效果良好。根据根治性手术治疗结局分为手术治愈组（n = 23）和手术失败组（n = 8）。比较两组患者的临床特点，并使用Wilcoxon秩和检验分析每组患者C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血小板（PLT）、体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）在一期挂线引流术前和二期根治性手术前的差异。结果CD肛瘘患者接受二期根治性手术的临床治愈率为74.2%（23/31）。手术治愈组一期挂线引流术前直肠炎比例（8.70%比50.00%，P = 0.026）、一期挂线引流术前多个内口或多条独立瘘管的比例（21.74%比75.00%，P = 0.012）、二期根治性手术前PLT[240.0（202.0，277.0）× 109/L比319.5（247.3，385.5）× 109/L，P = 0.04]均低于手术失败组，差异具有统计学意义。手术治愈组二期根治性手术前PLT [240.0（202.0，277.0）× 109/L比300.9（230.0，413.0）× 109/L，P = 0.004]、HB[136.0（114.0，144.0）g/L比127.0（107.0，137.0）g/L，P = 0.004]、ALB[43.10（39.62，47.41）g/L比40.45（36.58，42.58）g/L，P = 0.011]及BMI[19.93（17.99，21.22）kg/m2比18.22（16.61，19.38）kg/m2，P<0.001]较一期挂线引流手术前指标均明显改善，而CRP和ESR在2个时间点的差异均无统计学意义（均P>0.05）。手术失败组在二期根治性手术前所有上述指标较一期挂线引流术前的变化差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论除初诊时存在直肠炎和多个内口或多条独立瘘管外，CD肛瘘二期根治性手术前PLT水平也是影响手术结局的因素，二期根治性手术前BMI、HB、ALB、PLT较一期挂线引流术前的改善情况可作为根治性手术的筛选指标。

简介：摘要目的总结下颌无牙颌二期手术中牙龈移植术的手术配合及护理方法。方法根据牙龈移植术的特点，选取21例下颌无牙颌二期手术中牙龈移植术的患者，针对患者的不同特点，做好术前、术中及术后相应的围手术期护理工作。结果21例下颌无牙颌牙龈移植术的患者手术均取得成功，术后追踪效果良好，术区牙龈移植的软组织全部存活，未发生感染，无坏死及脱落。结论牙龈移植术的成功与熟练的围手术期的护理是分不开的，科学的护理是提高牙龈移植软组织的存活率，促进患者康复的关键因素之一。

简介：

简介：总结18例行二期全腔静脉肺动脉吻合术患儿的早期监护经验。其中维持体静脉和肺动脉连接管道的通畅、维持良好的体循环心室功能是术后监护的重点。患儿术后持续心电、动脉血压、上下腔静脉压力、经皮血氧饱和度监测；采取上身抬高30。，下肢抬高15。体位；清醒后给予持续镇静镇痛；采用P—SIMV辅助呼吸模式；术后早期即开始使用小剂量肝素维持抗凝治疗，预防血栓形成；遵医嘱给予适当的强心药物维持心功能。本组18例患儿术后早期存活16例，死亡2例。

简介：【摘要】目的感染是关节置换术后最严重的并发症，给后期的进一步治疗带来很大困难，本文着重讨论人工全髋关节置换术后感染二期翻修的手术配合要点及护理方法；方法选自2021年8月8日在我院实施的第一例髋关节置换术后感染二期翻修的病例，从术前访视、器械及物品准备、术中配合、抗生素使用时机及心理护理等，充分体现手术室专科护理对患者手术成功开展的重要性；结果 患者手术顺利，无压力性损伤及相关并发症，术毕安全返回病房，术后标本培养阴性，感染得到控制，关节恢复功能；讨论 对于行全髋关节置换术后感染翻修的手术来说，除要有娴熟专业的器械护士配合外，还要加以良好的护理措施，才能够缩短手术时间，降低术中感染率及相关并发症的发生，提高手术成功率[1]。

简介：【摘要】目的：探讨上尿路结石梗阻伴感染二期手术（碎石）时机选择的最佳方案。方法：采集我院泌尿外科收治的上尿路结石梗阻伴感染患者52例进行研究，时间节点2023年3月29日-2024年3月29日，将一期肾盂减压引流后，经抗感染治疗后检测患者24h体温正常，即在37℃以下且连续1-3天后行二期碎石术者设为甲组（n=26例），体温正常连续4-6天后碎石者设为乙组（n=26例），分析患者二期随着时间，以及两组患者一期肾盂减压前及二期碎石术前患者的血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC数据。结果：两组患者二期碎石前CRP和尿WBC均明显高于同期乙组，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：上尿路结石梗阻伴感染患者入院后一期肾盂减压解除梗阻，抗感染结束后体温正常经4—6天后其血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC 可恢复到安全范围，可进行碎石治疗，此时感染率更低。

简介：摘要目的探讨分析二期CT增强扫描及三期CT增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值。方法将我院2014年12月到2015年12月收治的40例肝脏占位病变患者作为研究对象，实施三期CT增强扫描，将三期图像同二期进行对比分析。结果二期和三期图像显示病灶情况相比差异不显著（P>0.05）；两期扫描图像血管显示情况相比差异不显著（P>0.05）；两期图像肿块定性诊断中，三期诊断效能显著优于二期，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在肝脏占位病变诊断中，同二期扫描相比，三期扫面虽然在病灶和血管显示方面无显著差异，但是有效提升了肝脏肿块的定性价值，因此需合理选择检查方式。

简介：摘要目的分析传统二期针线缝合和蝶形胶布拉拢对感染伤口的闭合疗效。方法对我街道社区卫生服务中心2011年3月～2013年3月期间收治的60例感染伤口患者，分别采用传统二期针线缝合和蝶形胶布拉拢方法处理，比较两组患者的伤口愈合时间。结果传统二期针线缝合组的伤口愈合时间为（21.3±11.5）天，蝶形胶布拉拢组的伤口愈合时间为（22.0±10.8）天，两组愈合时间相比，无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论传统二期针线缝合和蝶形胶布拉拢对感染伤口的闭合疗效无明显差异。