简介：摘要目的了解医学生对跨专业合作学习的准备程度，以期为跨专业教育的实施提供依据。方法2018年8月至2019年8月，选取北京市某三甲医院实习或见习的471名医学生作为调查对象。采用中文版跨专业合作学习准备量表、人际交往能力问卷对医学生进行现状调查。结果471名医学生的跨专业合作学习准备得分为(72.45±9.82)分，护理学、临床医学和其他专业(包括基础医学、预防医学等专业)医学生的跨专业合作学习准备水平差异有统计学意义[(76.02±0.64)分、(71.16±0.59)分比(70.74±1.68)分，F＝12.388, P<0.01]。多元逐步线性回归结果显示，年龄、性别、专业、在校时间、人际交往能力是跨专业合作学习准备程度得分的影响因素(调整R2＝0.125，F＝14.479，P<0.01)。结论医学生的跨专业合作学习准备程度总分处于中等水平，医学生对自身职业的认同及对角色和职责的认知有待提高。医学教育者可为医学生搭建跨专业合作学习的平台，逐步培养其跨专业合作学习的能力。

简介：摘要：认知是专门与大脑功能和心理过程有关的信息的了解，感知和处理行为。 因此，认知学习是关于使用思维进行学习，这种思维可能会受到外部和内部因素的影响。认知学习理论可用于解释和促进临床知识的保留和翻译。通过一系列与临床教学实践有关的六个概念介绍了该理论及其应用：间隔学习；交织；自我练习；反射 ; 和精心制作。 讨论每一种方式都可以使临床教师在实践中轻松应用。

简介：摘要目的建立一种深度学习模型预测调强放疗(IMRT)的三维剂量分布。方法收集直肠癌术后IMRT患者共110例，随机数表法选择其中90例作为训练验证集并作9折交叉验证，剩下20例作为测试集。构建3D U-Res-Net模型，以CT影像、靶区和危及器官(OARs)的解剖结构以及射束信息作为输入，IMRT剂量作为输出训练该模型，并用来预测测试集病例的剂量分布。采用三维剂量分布以及剂量—体积直方图(DVH)剂量参数评估预测精确性。结果在三维剂量分布上，体素剂量的平均预测偏差为-2.12%～2.88%、平均绝对误差为2.55%～5.75%；等剂量面的Dice系数均在0.9以上，平均霍夫距离(HD95)和平均表面距离(MSD)分别0.61～1.54 cm和0.21～0.45 cm。对于DVH剂量参数，除膀胱Dmean (P＝0.048)以外，其他剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D U-Res-Net模型可以实现直肠癌术后IMRT剂量分布预测，为自动计划设计奠定基础。

简介：摘要目的分析交互学习方式是否有助于提高医学生的学习能力。方法2017年9月至2018年1月在西安交通大学第一附属医院儿科实习的2014级医学本科生共266人，血液学临床见习部分采用交互学习方式进行教学。采用问卷调查及考试成绩评估交互式学习在儿科临床见习中的作用，并了解学生对交互式学习的满意度。考试成绩与2016年同期实习的146名采用传统教学的2013级学生进行比较。应用SPSS 19.0对资料进行统计分析。结果①本次问卷调查中有95.8%（230/240）的学生认为交互式学习能提高学习积极性，97.5%（234/240）认为其对提高语言表达能力有帮助，93.3%（224/240）认为交互式学习能促进对知识的理解和记忆，90.9%（218/240）认为能提高自学能力，94.2%（226/240）认为能提高"提出问题、分析问题、解决问题"的能力，96.2%（231/240）认为提高了信息化技术应用能力（文献检索能力、PPT制作能力等）。②采用交互学习形式的学生成绩明显高于传统教学的学生成绩（P<0.01）。③在本次问卷调查中92.5%（222/240）的学生接受交互教学形式。结论交互式学习可以提高医学生的学习能力，值得在见习课中推广应用。

简介：摘要目的利用数学模型拟合精确的胰腺节段切除术(CP)学习过程曲线，为更好地了解CP手术方式的练习过程提供参考。方法通过收集中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科同组医师在2006年1月至2018年1月期间施行的73例CP患者数据，按照时间排序标号。利用移动平均法(MAM)和累积求和法(CUSUM)精确分析学习曲线，并以SPSS统计软件对不同阶段的相关参数进行对比分析。结果通过MAM和CUSUM拟合的学习曲线将CP分为2个阶段，第1阶段(1～11例)中位手术时间为340 min，中位术中出血量为400 ml；第2阶段(12～73例)中位手术时间为213 min，中位术中出血量为100 ml，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个阶段患者一般资料和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CP度过11例的学习阶段后效果趋于稳定。外科医师在前11例CP的学习过程中需要熟悉操作流程，积极应对突发事件，积累经验，才能更安全地度过学习阶段。

简介：【摘要】 目的 探讨思维导图在八纲辨证学习中的应用及效果。 方法 将72名入职3年（已完成西学中培训满100学时）的护士分为对照组和实验组（每组36名）。对照组采用传统的讲授法进行八纲辨证章节的学习，实验组采用思维导图方法进行八纲辨证章节的学习，比较两组护士理论考核成绩、护士满意度。 结果 采用思维导图方法学习八纲辨证章节，实验组护士理论成绩和满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P

简介：无

简介：摘要：混合学习是将传统的面对面教学方法与真实的在线方法相结合的不同学习方法，新技术和新活动的整合。尽管教育技术的进步帮助扩大了对不同教学方法的选择，但解剖学的教学却受到实施困难和其他局限性的挑战。据报告，这些挑战包括时间、成本和合格教师的缺乏。轻松访问在线信息和技术进步使得可以通过采用混合学习方法来解决这些限制。混合学习策略已被证明可以提高学生的学习成绩，动力，态度和满意度，并提供便捷灵活的学习方式。混合学习策略的实施也已证明具有成本效益。这篇综述为混合学习提供了理论基础，并为解剖学教学中混合学习活动的设计提出了经过验证的框架。

简介：摘要最近的研究表明，医学生经常报告说，他们没有做好充分准备来应对他们在外展临床工作中遇到的道德困境。 尽管卫生培训指南强调在着手进行实地调查之前发展道德和文化能力的重要性，但通常缺乏实际实施的方法，主要包括有关专业行为的建议和案例研究的讨论。 证据表明，通过学习是教授医学伦理的最有效方法之一。

简介：摘要原发性帕金森病是一种隐匿起病、缓慢进展的神经变性病。结合基层医疗的特点和需求，首次制订了我国《帕金森病基层诊疗指南（2019年）》。本文特别对指南中的诊断步骤、治疗及基层管理等作出说明，便于基层医生理解和更方便地应用该指南。

简介：摘要胃超声检查是口服声学造影剂与超声成像技术的有机结合。在胃疾病临床诊疗体系中，胃超声检查的作用日益凸显，其可提供无创、可视化诊断信息，为进一步胃镜检查提供指引与参考，但是胃超声检查的方法及应用仍存在不少问题，尚待进一步规范。本视频主要针对胃超声检查的适应证与禁忌证、检查前准备、造影剂配制、规范检查流程、检查切面及手法、超声仪器调节与使用、胃部疾病超声诊断等内容展开学习、思考与讨论，以期为广大超声医师提供借鉴和参考。

简介：摘要基于案例学习(case-based learning, CBL)教学方法将理论与实践相结合，以学生为主体，通过采用临床案例引导学生探索问题、发现问题和解决问题，在多个教学领域均取得了显著的应用效果。与传统教学方法相比，CBL教学方法有助于调动学生自主学习的积极性，增强自信心，锻炼临床实践技能，弥补理论授课与临床实践的断层缺陷，为学生进入临床实践做好准备。本文就CBL在口腔医学教学中的应用现状及教学效果进行综述，并提出其在口腔医学教学应用中存在的问题及展望，以期为创新教学方法提供借鉴。

简介：摘要：基于河南医学高等专科2020年开展的混合式教学实践，依托“超星学习通”平台，《儿科学》按照课前、课中和课后环节，引导学生线上自主学习、组织讨论交流，将网络教学与传统课堂教学模式相结合，探索出一种既发挥了教师引导、启发、监控教学过程的主导性作用，又重视了学生在学习过程中的主体性作用，提高学习的兴趣、积极性、灵活性、主动性和创造性，注重培养学生的综合素质、提升综合能力和创新思维，提高教学资源利用率，促进教学质量的提升的混合式教学模式，可为高校教师开展课堂教学改革、翻转课堂教学等提供参考。

简介：摘要随着大数据时代的到来，人工智能得以在医疗领域崭露头角并实现了飞速发展，尤其在肿瘤诊断方面存在巨大潜能。人工智能利用自动化图像分割及提取等关键技术，在实现短时间内对大量肿瘤信息汇总分析的同时，还可以反映现实环境中成像数据的分布，使肿瘤诊断从主观感知转向客观科学，从而高效精确地协助医师的诊断，为诊疗计划的制订和预后的判断提供坚实的基础。笔者拟对人工智能在肿瘤诊断中的关键技术及当前的应用进行综述。

简介：摘要：跨专业的混合学习课程对医学和药学专业学生以患者为中心的人际交流技能对医疗服务有着有益作用。可以使学生在所有沟通技能领域的表现均显着提高。通过混合学习教育，学生在多个领域提高了以患者为中心的人际沟通技巧。

简介：摘要：神经外科作为临床医学中外科学的重要组成部分，随着当前医学的日益飞速发展，神经外科涌现出许多新技术、新疗法，如何规范使用这些新技术、新疗法则是现如今面临的一大难题。当遇到手术入路和手术术式难以选择问题时，实践经验联合循证医学的指导可以帮助医生选择最合适的处理方式。基于此，文章就循证思维教育运用于神经外科学习展开论述。

简介：摘要：目的 探讨护生应用概念图学习的情况。方法 便利选择护生204名，在内科护理教学中使用概念图教学策略，用概念图学习态度问卷评价学生的概念图学习态度。结果 护生的概念图学习总分为101.20±4.56分，各维度得分依序为“以概念图学习概念”、“建构概念图之过程”、“对概念图教学之认同”、“建构概念图之难易”、“以概念图表现概念”，其中条目11、13、19的得分呈负向态度。结论 护生对概念图之学习态度多呈正向性，但建构概念图过程中自信感差、困难感强。

简介：摘要目的探讨职业认同、感知价值对本科护生实验课学习投入的影响。方法采用整群抽样法，于2019年5—6月选择温州医科大学2～3年级1 156名本科在校护生为研究对象。采用职业认同量表、感知价值问卷与学习投入问卷对其进行调查。结果1 156名本科护生职业认同量表条目均分为（3.90±0.52）分；感知价值问卷条目均分为（4.18±0.53）分；学习投入问卷条目均分为（3.67±0.51）分。职业认同、感知价值与学习投入均呈正相关（r值分别为0.554、0.578、0.611，P<0.001）；职业认同（β=0.557）、感知价值（β=0.361）均可直接正向影响其学习投入；职业认同还以感知价值为中介变量正向影响其学习投入（中介效应值为0.208）。结论职业认同、感知价值均正向影响本科护生实验课学习投入。护理教育者应注重加强对本科护生职业认同的指导，增加护生对实践教学的价值感知，以提高护生实验课的学习投入水平。

简介：【摘要】目的探讨基于同伴辅导的合作学习模式在基础护理教学中的应用。方法随机在2018年3月—2019年3月选择100位接受基础护理教学的护理大专生，将其随机进行分组，为观察组（n=50）与对照组（n=50）作为本次研究样本，对照组采用单纯的合作学习模式，观察组则采用同伴辅导的合作学习模式。对比两组学生的实验成绩、理论成绩、合作能力等。结果观察组与对照组的基本护理成绩相比较高，差异（p＜0.05），有统计学意义。

简介：摘要目的对经验不足的外科医生，比较腹腔镜下经腹入路肠系膜间途径行输尿管切开取石术与传统经腹入路侧结肠途径行输尿管切开取石术的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院在2014年3月至2018年3月期间收治的59例左侧肾盂输尿管连接部狭窄患者的资料，采用常规侧结肠入路32例，而经中结肠系膜间入路27例，比较围手术期结果和随访资料，比较两种方法患者的手术时间、术中失血量、术后肠道功能恢复，术后疼痛程度等情况。结果经中结肠入路组手术时间明显短于常规侧结肠入路组(P<0.05)，经中结肠系膜间入路组术后疼痛明显减轻，两组患者在术中失血量、术后进食时间、住院时间等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过中结肠系膜间途径直接暴露输尿管可节省游离侧结肠所需时间。该方法对于经验有限的外科医生也是安全可行的，并具有与侧结肠手术相似的成功率。