简介:摘要目的探索伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的临床诊治策略。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2019年8月因静脉相关血管性搏动性耳鸣收入院且数字减影血管造影检查显示横窦狭窄患者的临床资料。以2019年12月为末次随访时间,分析入组患者临床特点、CT血管造影及数字减影血管造影检查结果,腰椎穿刺压力和脑脊液成分,其他辅助检查结果(纯音听阈、眼底检查、颈动脉B超、骨密度、内分泌六项),耳鸣残疾量表评分,以及治疗方案的选择和随访结果。应用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共83例患者入组,其中女性74例(89.2%),男性9例(10.8%);右侧耳鸣54例(65.1%),左侧耳鸣26例(31.3%),双侧耳鸣3例(3.6%);静脉优势回流右侧56例(67.5%),左侧16例(19.3%),双侧均衡型11例(13.3%);双侧横窦狭窄46例(55.4%),单侧横窦狭窄37例(44.6%);体质量指数(BMI)超重及肥胖者41例(49.4%);耳鸣残疾量表评分3级及以上者66例(79.5%)。最终33例患者选择观察(39.8%),选择乙状窦相关手术、介入手术及导静脉封闭的患者分别为40例(48.2%),8例(9.6%)及2例(2.4%)。74例随访患者平均随访时间为26.2个月。对48例手术患者的分析显示,乙状窦相关手术后耳鸣消失又复发的患者,其静脉窦内压力差高的比例较大;介入手术若同期植入支架则治疗效果好;导静脉封闭患者术后效果不佳。对26位腰椎穿刺患者分析发现,正常颅压8例、颅高压18例,两组患者静脉窦内压力差比较,差异有统计学意义(P=0.025),而发病年龄、伴随症状、BMI、空蝶鞍及视乳头水肿比例等指标比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论伴有横窦狭窄的静脉相关血管性搏动性耳鸣患者的评估需要规范的流程,视乳头水肿不能作为早期颅高压患者的敏感检测指标,静脉窦内压力差可能是提示颅高压的指标之一。减轻体重可以作为观察期的保守治疗方法,静脉窦明显狭窄是乙状窦手术患者复发的风险因素,介入支架手术是治疗继发于横窦狭窄的耳鸣患者的有效方法。
简介:摘要目的本次主要对疝气手术应用腹纹横小切口治疗的临床效果分析,为临床治疗提供重要依据,确保患者能够早日康复。方法选取我院收治的小儿疝气患儿50例,将所有患儿根据入院编号进行平均分组,单号为实验组,双号为对照组,各25例,对照组给予传统治疗方式,实验组给予腹纹横小切口治疗治疗。结果实验组患者术中、术后各项指标情况明显优于对照组,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,。结论腹纹横小切口治疗治疗对小儿疝气疾病具有重要作用,术后小儿恢复快,并发症少,因此值得在临床上大力运用和推广。
简介:摘要目的探讨和研究对剖腹产产妇采用横式切口进行临床分娩的情况和效果。方法随机抽选我院自2014年09月~2015年09月以来,在妇产科进行分娩的92例剖腹产产妇。参照数字表法对产妇进行对照组和观察组的平均划分(每组各46例),分别采用纵式切口和横式切口进行剖腹手术,并对两组产妇的临床分娩情况进行统计学分析和比较。结果经过临床分析,观察组产妇在手术时间、术中出血量、取胎时间以及住院时间方面均显著低于对照组产妇,术后并发症发生率(6.52%)也较之对照组(21.74%)明显偏低,两组之间的对比存在明显差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论采用横式切口对剖腹产产妇进行临床手术,其分娩时间短、创伤小、并发症少,是一种科学、安全、有效、理想的剖腹产切口方法。
简介:摘要目的探索第三腰椎横突综合征的治疗方法。方法对72例第三腰椎横突综合征的治疗中,以手法治疗配合功能锻炼进行疗效观察。结果手法治疗配合功能锻炼治疗第三腰椎横突综合征,取得满意疗效。结论通过手法治疗加功能锻炼,是治疗第三腰椎横突综合征的有效方法。
简介:摘要目的观察在枕横位异常头位分娩活跃期使用山莨菪碱对分娩结局和产妇的影响。方法2013年1月至2013年12月,选取我科产妇326例,按住院号单双随机分组。观察组产妇在活跃期宫口开大3cm时给予山莨菪碱10mg缓慢静脉推注,配合综合性干预措施;对照组不给予山莨菪碱,其余处理相同。记录每组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量。结果观察组产程活跃期、第二产程分别为97.41±40.12min、37.59±10.68min,均短于对照组(237.3±48.46min、69.53±14.89min),差异有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组经阴道分娩率分别为87.15%、58.09%,差异有统计学意义(P=0.00<0.05),产后平均出血量分别为247±59.32ml,239±74.57ml,差异无统计学意义(P=0.33>0.05)。结论山莨菪碱应用于分娩可以明显缩短产程,改善分娩结局,减少会阴裂伤发生率,降低剖宫产率;对母婴影响小,安全性高,经济有效。
简介:摘要目的分析腹壁横纵切口对于二次剖宫产的影响。方法以我院2014年-2015年产科收治的90例二次剖宫产产妇为对象,其中有45例产妇初次剖宫产史采用腹壁纵切口,设为观察组,另45例产妇在初次剖宫产时为腹部横向切口,设为对照组,对比两组产妇再次剖宫产的手术时间、术中出血量、手术粘连情况及开腹所用时间。结果观察组的手术时间、开腹时间低于对照组,P<0.05;观察组与对照组之间的术中出血量无显著差异,P>0.05;对照组的术中粘连发生率高于观察组,P>0.05。结论初次剖宫产时选择腹壁纵切口,可降低再次剖宫产的难度,并减少术中粘连情况的发生,可在临床推广。
简介:摘要目的探讨针刀治疗为主,配合功能锻炼治疗腰三横突综合征的机理和方法。方法共治疗观察175例腰三横突综合征的患者。所有患者均采取针刀治疗、并进行腰肌功能锻炼、治疗7天一次,一般2至3次。结果观察175例,治愈105例,显效42例。结论以针刀为主治疗腰三横突综合征可明显改善腰部疼痛症状、功能。
简介:摘要目的探讨小针刀治疗腰椎横突综合征的临床疗效。方法用小针刀在腰椎横突压痛点部位进行操作,对紧张的筋膜及较硬组织彻底松解。结果125例总有效率为100%。提示药物治疗本病疗效不佳,并常无特殊治疗方法,用中医中药、推拿按摩等治疗方法可缓解症状,但很难治愈,其原因是难以将腰椎横突部肌筋膜劳损而变性粘连的组织彻底松开。小针刀对这些部位进行松解剥离,解除了患处的压迫症状,恢复其动态平衡,从而使各种复杂症状缓解或消失。