简介：摘要目的探讨显微外科手术切除和伽玛刀治疗窦汇区脑膜瘤的效果。方法回顾性分析2004年10月至2009年10月来我院接受治疗并获得完全随访资料的61例窦汇区脑膜瘤患者的治疗情况。30例患者肿瘤体积较小，最大直径小于1～2cm，无明显颅内压增高表现及神经系统症状，选择行伽玛刀治疗。31例患者肿瘤体积较大，脑组织受压严重，或伴有明显神经系统症状及颅内高压症状，先行显微外科手术治疗，术后残余者补充伽玛刀治疗。结果随访36～96个月。30例直接行伽玛刀治疗患者中，有2例经伽玛刀治疗后分别于12及19个月出现水肿反应，有1例患者于治疗5年后复发。31例手术患者，4例全切患者无一例复发；27例术后肿瘤残余补充伽玛刀治疗患者，1例于第4年复发。结论全切窦汇区脑膜瘤十分困难。对于体积较小而无明显临床症状的窦汇区脑膜瘤，单纯伽玛刀治疗效果好，可作为主要的治疗手段。对于体积较大的临床症状显著的窦汇区脑膜瘤，利用显微外科手术配合伽玛刀治疗，可有效降低术后复发率，提高、保持患者的生存质量并有效减少并发症的出现。

简介：摘要目的分析放射外科治疗海绵窦血管瘤的中长期疗效。方法选取我院2010年2月至2014年5月收治的40例海绵窦血管瘤患者作为本次分析的对象。运用伽玛刀或者射波刀对其进行治疗，结束治疗后对其进行随访。结果此40例海绵窦血管瘤患者经过治疗后均未出现新的颅神经损伤状况，32例患者的症状均得到了改善，8例患者无明显变化。在经过伽玛刀治疗后发现，10例患者的肿瘤缩小程度在85%以上，18例患者的肿瘤缩小程度在49%以上，2例患者的肿瘤有略微缩小迹象，2例患者在经过伽玛刀治疗后3个月进行进行开颅手术；8例患者在经过射波刀治疗后，其肿瘤缩小程度在49%以上。结论放射外科治疗的方式能够有效的对海绵窦血管瘤患者进行治疗，并且具有无颅神经损伤、长期治疗效果好等特点，尤其是射波刀，其能对大型或者巨大型海绵窦血管瘤患者进行治疗。

简介：摘要目的探究颅内静脉窦血栓形成的临床特点以及影像学特征,为提高颅内静脉窦血栓早期诊断率提供可靠的依据.方法对２０１２年７月至２０１４年４月我院收治的５４例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料进行回顾分析,统计分析所有患者的临床表现以及影像学特征.结果本组病例临床表现为头痛２９例,脑膜刺激征１２例,视乳头水肿１０例,运动和感觉障碍９例,发热８例,癫痫发作６例,精神异常３例,意识障碍４例.本组患者影像学诊断分析结果显示,头部CT显示直接征象１７例,间接征象９例;MRI显示CVST的表现２１例;MRI＋MRV检查的阳性率为８４．２１％,MRI＋MRV与DSA的符合率为８６．６７％.结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种多样,临床表现无特异性.通过CT、MRI及MRV综合影像学检查可以明确诊断颅内静脉窦血栓形成.因此,综合影像学检查对CVST的诊断具有较高的临床价值.关键词颅内静脉窦血栓;核磁共振像;数字减影血管造影;临床表现中图分类号R７４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３１９－０２

简介：摘要目的通过提高对液压法上颌窦内提升术的护理配合质量，为上颌窦内提升术的成功提供护理保障。方法对我院2014年7月至12月用液压法行上颌窦内提升术的60例患者护理配合进行总结分析。结果在行液压法上颌窦内提升术的过程中，采取有效的护理配合措施，完成60例液压法上颌窦内提升手术。其中手术顺利完成、无术后出血、无骨粉脱出58例；术中完成种植体植入45例、共计60颗；术后红肿胀痛1例；术后出血1例。结论对施行液压法上颌窦内提升术的患者，做好术前、中、后的护理，积极处理患者不良反应，可保证液压法上颌窦内提升术的成功率，从而增加患者的手术依从性。

简介：摘要目的分析和总结病态窦房结综合征心电图表现，为临床诊治提供指导作用。方法对我院收治的63例病态窦房结综合征患者心电图资料进行回顾性分析。结果63例病态窦房结综合征患者心电图检查显示缓慢心律是病态窦房结综合征基本的心电图变化，其具体包括表现为窦性心动过缓者30例；表现窦房传导阻滞者8例；此外还出现有逸搏心律、传导阻滞及阵发性异位心律失常等。结论根据SSS心律失常发生部位进行临床分型将有利于其临床诊治和对疾病预后的判断。

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简介：摘要目的针对乙状窦后路开颅手术中的肌肉分层解剖和保留骨瓣操作，进行研究。方法择取2013年5月到2015年6月于我院治疗脑肿瘤的患者50例，以所行的不同术法分组行传统开颅术的25例患者归入对照组，行肌肉分层解剖、保留骨瓣的乙状窦后入路开颅术的25例患者归入研究组。对比治疗状况。结果就术后并发症而言，对照组逊于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论肌肉分层解剖加保留骨瓣的乙状窦后路手术更具生理解剖优势，术中视野暴露充分，术后不易出现并发症。

简介：脑静脉窦及静脉血栓形成（cerebralvenousandsinusthrombosis,CVST）是缺血性脑血管病的特殊类型,好发于妊娠期和产褥期的孕产妇。发病率低,起病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,死亡率、致残率高,但早期诊断和干预则预后良好。本文重点就孕产妇CVST的早期诊断及误诊相关研究做一综述,以促进临床医师及早识别危险预警,避免误诊,早期诊断,及时干预。

简介：摘要目的探讨分析心内科老年患者在院内治疗期间发生心源性猝死（SCD）的临床病因，为临床治疗提供可参考依据。方法整理收集我院2012年1月—2014年1月心内科住院治疗期间发生心源性猝死的老年患者58例，作为本次试验的研究对象。本文采用回顾性分析法进行研究，调取研究对象的完整临床资料，统计、分析导致老年患者心源性猝死的病因。结果58例心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的病因有肺心病5例（8.62%），冠心病19例（32.76%），风湿性心脏病7例（12.07%），心肌病9例（15.52%），高血压心脏病8例（13.79%），主动脉夹层4例（6.90%），感染性心内膜炎6例（10.34%）。心内科老年患者住院后14-21d发生心源性猝死的人数最多。结论伴有基础性心脏病、高血压以及心衰的心内科老年患者高发心源性猝死；对于急性心梗、不稳定型心绞痛患者如果伴有心衰需要高度监测，尽可能降低心源性猝死的发生。

简介：摘要目的分析和研究传统手术与鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变疗效对比。方法选取2013年2月—2015年3月颌窦良性病变患者124例，将其按投币随机法平均分为观察组与对照组，每组各有患者62例。对照组患者采用传统手术方法治疗；观察组患者采用鼻内镜行手术治疗，将两组患者术中、术后指标进行对比。结果两组患者术中指标相比较观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均低于对照组P＜0.05。两组患者术后指标相比较观察组患者术后并发症发生率低于对照组P＜0.05。两组患者治疗1年内复发率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将鼻内镜应用于上颌窦良性病变患者治疗中，其可维护鼻腔正常功能与形态，对提高患者生活质量具有重要意义。

简介：目的：探讨脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值。方法对我科收治的10例重症脑静脉窦血栓形成的患者，应用西门子Artiszeebiplane双平板DSA，所配设备SystemsyngoX-WP三维后处理工作站，将DSA二维原始序列数据用Iflow软件分析处理，在一张图像上分别用红色、淡蓝色、深蓝色标记显示一侧颈内动脉或一侧椎动脉的全程血流情况。结果利用Iflow软件处理后能在同一张影像上显示脑血流彩色全循环图像，清晰显示血管走向、狭窄、闭塞等病变，可以自动计算出循环不同期血流达峰时间，帮助诊断、评估脑血流动力学变化及指导治疗。结论脑血流彩色全循环成像对脑静脉窦血栓形成的诊断有较大临床应用价值，可用于评估脑血流动力学变化，是影像诊断学的新方法。

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简介：摘要目的探讨分析临床护理路径在病窦综合征患者中的应用效果。方法观察调查分析我院2012年12月-2014年12月期间收治的100例病窦综合征患者资料，选取2012年12月-2013年12月期间50例病窦综合征患者作为对照组，给予常规护理；另选取2014年1月至2014年12月收治的50例病窦综合征患者作为观察组，在常规护理的基础上按临床护理路径进行护理。比较两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组患者住院时间（11.5±2.5）天、住院费用（6.31±1.58）万元，与对照组住院时间（8.1±2.6）天、住院费用（4.39±1.72）万元相比明显减少；观察组患者满意度为96.0%，明显高于对照组满意度86.0%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径在病窦综合征患者的有较好的疗效，不仅取得了满意的口碑，更提高了医疗护理质量，值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石，在直视角度下，通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出，之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后，全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟，平均时间为（169±25）分钟；患者术中出血量为52毫升-301毫升，平均出血量为（156±25）毫升；临床一次性将结石取尽的患者22例；残留小结石最终自行排出的患者4例；残留结石，临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例，术后出现腹胀的患者8例，出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗，表现出并发症少以及创伤小等系列优点，获得疗效确切。

简介：目的探讨采用额颞颧入路肿瘤切除术用于海绵窦眶尖肿瘤患者的脑神经保护情况和临床效果。方法选取该院2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的海绵窦眶尖肿瘤患者30例,对所有患者均采用额颞颧入路进行肿瘤切除。对患者的病理情况、眼肌运动神经功能恢复情况、术后的行为能力、肿瘤切除情况、术后并发症以及术后肿瘤复发情况进行整理分析。结果脑膜瘤（8例）是临床病理中最常见类型,眼肌运动神经功能1级者（12例）显著多于治疗前1级者（4例）;Karnofsky表现评分,90分者（10例）和80分者（8例）显著多于术前90分者（0例）和80分者（2例）;10例肿瘤全部切除,8例肿瘤近似全部切除,患者出现并发症的未出现1种以上;术后随访期出现复发2例,死亡1例,死因在于肺衰竭。结论海绵窦眶尖肿瘤的治疗采用额颞颧入路肿瘤切除术可以最大程度保护脑神经,为了患者的临床康复提供基础,具有重要的临床应用价值。

简介：摘要蝶窦病变引起明显症状的均应手术治疗，手术径路的选择要根据影像检查结果显示病变的范围、性质、大小、有否解剖变异和周围结构的破坏，以及手术者以往的经验来综合考虑。对单纯蝶窦病变者，鼻内镜下进行蝶窦开放具有进路直接，视野直观、清楚，便于手术操作；充足光源，便于病灶的判断等优点。对伴有筛窦病变者，鼻内镜下经鼻腔径路手术处理蝶窦病变显示出明显的优越性，鼻内镜经鼻腔可直达病变部位处理病灶，操作简单，定位准确，不仅能消除病变且能在清晰视野下准确取检，经鼻内镜手术还有创伤小，出血少，并发症少、手术时间短、恢复快、复发率低、面部不留瘢痕等优点。

简介：摘要目的探讨上颌窦填塞固定治疗颧-上颌骨复合体骨折中的应用效果。方法将接受上颌窦填塞的20例上颌骨粉碎性骨折患者设为观察组，将接受传统法手术的20例上颌骨粉碎性骨折患者设为对照组，进行疗效评定。结果观察组平均愈合时间显著短于对照组（t=19.866，P<0.05）；观察组平均住院费用显著低于对照组（t=1.925，P<0.05）。结论上颌窦填塞治疗在颧-上颌骨复合体骨折创伤小、疗效好、恢复好，手术简单，费用低，值得临床上推广应用。