简介:【摘要】目的 对比内镜下低温等离子射频术与常规喉显微切除术对声带息肉的治疗效果。方法 将60例于2020年7月-2021年7月期间我院收治的声带息肉患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组常规喉显微切除术治疗,
简介:摘要目的探讨SLIPA喉罩在肥胖患者腹腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法选择期行腹腔镜手术肥胖患者60例,随机均分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组)。均以相同麻醉药及剂量进行全麻诱导,分别置喉罩(气管)建立人工气道,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置喉罩(气管)前(T1)、插管后1min(T2),气腹后15min(T3)、拔管(拔喉罩)前(T4)、拔管后1min(T5)6个时点的HR、BP、SPO2、PETCO2及术中气道压峰值(Ppeak)变化,不良反应例数。结果T2、T3时T组BP、HR较S组高(P<0.05),T组拨管前后T4、T5时BP与S组也有差异(P<0.05)。两组T3时PETCO2、Ppeak均升高,与T2时比较有差异(P<0.05)。咽痛、声嘶者S组远低于T组。结论SLIPA喉罩在肥胖患者腹腔镜手术中应用安全、有效,不良反应少。
简介:摘要目的了解内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后患者内镜复查依从性的现状及其影响因素。方法本研究为横断面研究,采用普查方式,通过问卷调查联合电话回访采集2014年1月—2015年12月在空军军医大学西京消化病院行ESD治疗的患者资料,问卷调查时间从2019-05-01开始,截至2020-07-31。整理分析患者内镜复查依从性的现状及影响患者复查的原因,使用Logistic回归模型进行多因素分析寻找影响内镜复查依从性的独立危险因素。结果共收集到413例患者的调查问卷,其中331例(80.1%)内镜复查依从性好,82例(19.9%)内镜复查依从性差。单因素分析显示性别构成(χ2=4.68,P=0.034)、病变性质构成(χ2=10.10,P=0.002)、文化程度构成(χ2=4.00,P=0.049)、可支配收入构成(χ2=7.00,P=0.009)、工作状况构成(χ2=11.29,P=0.004)、医疗保险种类构成(χ2=13.59,P=0.001)影响患者内镜复查依从性。Logistic回归分析结果显示:在相同种类的医疗保险下,黏膜下病变患者比黏膜病变患者达到依从性好的可能性更低(P<0.001,OR=0.383,95%CI:0.227~0.644);在相同的病变性质下,城镇医疗保险患者比农村合作医疗保险患者达到依从性好的可能性更高(P<0.001,OR=2.938,95%CI:1.696~5.090)。结论ESD术后患者内镜复查的依从性与病变性质、医疗保险种类和对疾病认知密切相关。黏膜下病变患者和农村合作医疗保险患者更有可能依从性不佳,应多加重视;同时,加强患者疾病认知教育,对提高复查依从性非常必要。
简介:摘要目的比较喉罩通气和气管插管复合异丙酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉狭窄支架成形术中的应用。方法采用随机、双盲、对照设计,将40例经DSA行颅内动脉狭窄患者分成喉罩组(A组)和气管插管对照组(B组)各20例。术前30min给予长托宁1mg、苯巴比妥0.1g肌注,术中采用恒速微量注射泵泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉。记录患者麻醉诱导前、插入喉罩或气管导管前、插入后、股动脉穿刺置管、支架置入后及清醒时、拔除喉罩或者气管导管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,观察术毕患者是否有躁动、术后咽痛等相关并发症的发生率。结果A组的患者在麻醉诱导、术中维持、以及术后苏醒血流动力学稳定,相关麻醉并发症发生率低。结论喉罩通气操作简单,置入成功率高,通气可靠,术中血流动力学稳定,麻醉并发症发生率低,只要掌握好其使用适应症,较气管插管通气具有明显的优势,从而增加了手术的可控性和安全性。
简介:摘要目的探讨对早期声门型喉癌患者行内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗的临床效果。方法将2015年1月~2017年1月我院收治的118例早期声门型喉癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组和内镜组,各59例。常规组行喉裂开术治疗,内镜组行低温等离子射频消融术治疗,观察并比较两组并发症发生几率以及手术情况的变化程度。结果内镜组发生并发症几率4例(6.78%)显著低于常规组12例(20.34%),内镜组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于常规组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论对早期声门型喉癌患性内镜下低温等离子射频消融术治疗,不仅能够减少并发症的发生,同时,还能够在一定程度上减轻患者的经济负担,加快患者的病情恢复。