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  • 简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱对患者心肾血管产生的影响。方法选择2012年2月-2013年8月在我院接受治疗的660例高血压患者临床资料进行回顾性分析。所有患者均经心脏结构、血管、功能相关检查,并通过免疫比浊法对患者的白蛋白尿情况进行分析,最后对心肾血管情况进行评估。结果高血压+腹型肥胖患者的左室质量及指数情况均明显高于高血压+糖尿病、高血压+代谢综合征患者,比较具有显著性差异(P<0.05);高血压+代谢综合征、高血压+糖尿病患者的颈动脉斑块发生率明显高于其他2组(P<0.05)。同时,其MAU呈阳性的几率也明显高于其他2组(P<0.05)。结论在高血压患者中,有超过90%的患者会伴有不同程度的代谢紊乱症状,在高血压合并代谢综合征和糖尿病的情况下,患者血管及微血管的损伤会大大加重。高血压合并腹型肥胖则会加重患者左心室肥厚症状。

  • 标签: 血压 代谢紊乱 心肾血管 腹型肥胖 左心室肥厚
  • 简介:摘要糖尿病已成为导致终末期肾病(ESRD)的首要原因。糖尿病合并ESRD的患者血糖变异性较大,易出现高血糖及低血糖事件,这与ESRD患者的糖代谢紊乱有密切关联。ESRD患者血糖波动的风险因肾脏糖异生减少、肾脏胰岛素清除受损、尿毒症导致的胰岛素降解缺陷、血液透析过程中红细胞葡萄糖摄取增加、拮抗胰岛素激素(皮质醇、生长激素)反应受损、营养缺乏等因素而增加。了解ESRD患者糖代谢紊乱的变化,有助于临床医生更好地管理糖尿病合并ESRD患者的血糖,提高生存质量。

  • 标签: 终末期肾病 糖代谢 糖尿病
  • 简介:随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)。心血管系统的普遍钙化是造成维持性透析患者CVD高发生率和患CVD后高死亡率的重要因素之一。目前普遍认为影响终末期肾病(ESRD)血管钙化的因素是多方面的,除了传统的诸如年龄、高血压、糖尿病、吸烟等因素外;

  • 标签: 维持性透析患者 钙磷代谢紊乱 钙化性 血管病 肾脏替代疗法 心血管疾病
  • 简介:目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的原因和最佳处理方式。方法对102例经胼胝体切开穹窿间入路切除巨大颅咽管瘤的病人,记录术后尿量、血电解质、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质醇水平,比较术后激素水平变化与水、钠代谢紊乱的关系。结果本组均出现水、钠代谢紊乱,术后2周完全恢复52例,4周基本恢复33例,6周恢复12例,需长时间人工调整电解质水平5例。术后ADH、ALD和皮质醇的不足是导致术后水钠代谢紊乱的主要原因。结论颅咽管瘤切除术后水、钠代谢紊乱与手术损伤下丘脑有关,紊乱类型与ADH、ALD和醛固酮的缺乏情况有关;及时给予相应激素及对症治疗,可获满意疗效。

  • 标签: 水电解质失调 颅咽管瘤 醛固酮 血管升压素类 尿崩症
  • 简介:目的探讨结直肠癌患者是否存在胰岛素抵抗及其临床意义.方法前瞻性收集2007年6月至2010年6月间温州医学院附属第三医院135例结直肠癌患者作为结直肠癌组,选择同期进行查体的120名健康人为对照组,测量身高、体质量、血压,抽空腹血测量血糖、三酰甘油、HDL-C和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(lnHOMA-IR).结果结直肠癌组和对照组胰岛素抵抗指数分别为0.84±0.38和0.42±0.08,代谢综合征发生率分别为34.1%(46/135)和22.5%(27/120),差异均有统计学意义(P<0.05).结直肠癌代谢综合征与非代谢综合征患者的胰岛素抵抗指数分别为0.98±0.41和0.74±0.22,差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素抵抗指数与结直肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期均无关(P>0.05).结论结直肠癌患者存在胰岛素抵抗,原因可能与代谢综合征及肿瘤本身有关.

  • 标签: 结直肠肿瘤 胰岛素抵抗 代谢综合征
  • 简介:目的探讨高原部队官兵代谢紊乱及舒张期血压降低的临床特点及相关影响因素,为高原部队官兵代谢紊乱的预防和控制提供流行病学依据。方法选取在高原4000m以上,驻守时间〉1年、按照年龄、海拔不同并在5d以内到达临潼的150名男性高原官兵,对其体检资料如身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、空腹血脂等指标进行统计,并与200名平原组官兵进行对比。结果随着年龄及海拔高度的增加,三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、血糖、脂肪肝患病率逐渐增高,但尤以体质量指数(BMI)增加(37.33%)、UA)增高(20%)和舒张压降低(26%)为甚。结论高原官兵代谢紊乱中以高尿酸、舒张期血压降低检出率高,应调整饮食结构,适当减少脂肪、蛋白摄入量,增加糖类饮食和新鲜蔬菜、水果的供应,适量增加体能训练,定期体检,及早预防。

  • 标签: 高原官兵 代谢紊乱 舒张期血压降低
  • 简介:基金项目成都军区医学科学技术研究面上项目(No.C12009)摘要目的了解本地糖尿病患者血尿酸、血脂代谢紊乱情况,探讨高原地区糖尿病尿酸、脂肪代谢紊乱的临床意义。方法回顾性分析住院糖尿病患者386例,按血尿酸水平分为高尿酸血症组和非高尿酸血症组。禁食12h以上抽取空腹静脉血,检测血尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、血糖等指标。结果386例糖尿病患者血尿酸为3266~7468μmol/L,平均(49768±9266)μmol/L,分为高尿酸血症126例,非高尿酸症260例,高尿酸血症组体重指数、胆固醇、甘油三酯、肌酐、血红蛋白含量均高于非高尿酸血症组。结论本地糖尿病高尿酸血症发生率较高,与脂肪代谢紊乱密切相关,对于糖尿病心脑血管并发症的临床发生起着重要作用。

  • 标签: 高原 糖尿病 高尿酸血症 高脂血症
  • 作者: 刘强
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-06
  • 出处:《世界复合医学》2023年第9期
  • 机构:赣州市人民医院神经外科,江西赣州341000
  • 简介:目的:观察颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的循证护理的临床效果。方法:从我院2022年1月-2023年1月期间收治颅咽管瘤并发水钠代谢紊乱患者中选取60例作为研究对象,以随机抽样的方法分为观察组以及对照组,每组各30例。对照组患者采用传统护理,观察组患者采用循证护理。比较两组患者术后水钠代谢紊乱发生率以及住院时间。结果:观察组患者术后水钠代谢紊乱发生率明显低于对照组,住院时间明显少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采取循证护理的方法,对颅咽管瘤手术后合并水钠代谢异常的病人进行护理,可以有效地减少手术后的水钠代谢异常,减少了病人的住院时间,加快了病人的康复,是一种值得在临床上推广的新方法。

  • 标签: 颅咽管瘤;水钠代谢紊乱;循证护理
  • 简介:慢性肾功能不全时常伴明显的脂质代谢紊乱,不仅增加了患者心血管疾病的危险,还加速了肾脏病的进展。本文将简要介绍一下正常血脂代谢过程,重点就慢性肾功能衰竭时血脂紊乱的特点、分子机制及治疗措施进行综述。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 高脂血症 分子机制
  • 简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱对心肾血管健康的影响。方法选取我院120例高血压患者,对比不同代谢状况患者心脏结构(彩色多普勒超声检查)、血管状况(免疫比浊法检测微量蛋白)。结果FPG、年龄等独立因素会引发MAU(P<0.05);收缩压、WC等独立因素会引发LVH(P<0.05);WC、SBP及年龄因素都与颈动脉斑块发生直接相关(P<0.05)。合并MS以及腹型肥胖的高血压患者在左室指数、质量方面有明显变化(P<0.05);合并糖尿病的高血压患者有更高的颈动脉斑块发生率、MAU阳性率(P<0.05)。结论大多数高血压患者同时存在不同类型和程度的代谢紊乱,合并糖尿病、MS者微血管和血管易受损,合并腹型肥胖者左心室肥厚易发,康复治疗中应针对性防控上述心肾血管问题。

  • 标签: 高血压 代谢紊乱 心肾血管 影响
  • 简介:摘要目的对脂代谢紊乱检测在2型糖尿病患者检验中的作用效果进行探究。方法以我院2016年1月-2017年12月期间的47例2型糖尿病患者为A组,同取选取45例健康体检者为B组,对两组血脂各项指标水平进行检测。结果A组血清TC、TG、LDL-C、LP-a等指标水平高于B组,但A组HDL-C水平低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论血脂代谢紊乱与2型糖尿病密切相关,所以,维持患者稳定血糖,积极调节血脂水平,对其预后恢复具有良好的作用价值。

  • 标签: 2型糖尿病 脂代谢异常 临床价值
  • 简介:摘要矿物质和骨代谢紊乱是慢性肾脏病的重要合并症,但近年来研究发现在肾功能恢复的肾移植受者中仍存在一定程度的矿物质和骨代谢紊乱。儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱不仅严重影响骨骼生长,而且影响移植肾远期功能。本文对近年来儿童肾移植后矿物质和骨代谢紊乱相关临床研究加以归纳和总结,为进一步深入探讨儿童肾移植术后矿物质和骨代谢紊乱的监测、预防和治疗提供新的思考。

  • 标签: 肾移植 儿童 矿物质 骨代谢 甲状旁腺素
  • 简介:摘要目的研究亲属活体肾移植术后早期不同脂质水平对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2016年1月1日在郑州人民医院器官移植中心进行亲属活体肾移植的60例受体的临床资料,收集术后6个月、12个月受体的血脂情况和移植肾功能,根据肾小球滤过率(GFR)中国人公式计算GFR,分别计算甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)的比值进行统计。结果术后6个月和12个月时,TG/HDL分别为1.54±0.72、2.10±1.77,差异具有统计学意义(P< 0.05);TC/HDL分别为4.99±1.30、4.28±1.14,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时不同脂质水平与肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.268,P>0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.518,P<0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.451,P<0.05)相关。术后12个月时不同脂质水平与移植肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.438,P<0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.221,P>0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.322,P>0.05)相关。结论亲属活体肾移植术后早期血脂水平与GFR呈负相关,是影响早期移植肾功能的一个重要危险因素。

  • 标签: 亲属活体肾移植 脂代谢紊乱 移植肾功能
  • 简介:目的探讨慢性肾衰竭血液透析患者钙磷代谢紊乱相关临床意义及防治.方法分析62例慢性肾衰竭稳定血液透析患者,统计其透析前血清钙、磷,甲状旁腺素(iPTH)C-反应旦白(CRP),血肌酐(Scr),透析后血磷.计算钙磷乘积≤5500(mg/L)2为A组,>5500(mg/L)2为B组,计算两组病死率、皮下软组织钙化率,进行统计学分析.结果2组Scr,年龄、CRP差异无显著性(P>0.05),两组病死率,皮下软组织钙化,血磷,透析时间差异有显著性(P<0.05),钙磷乘积与血磷浓度、病死率,皮下软组织钙化、透析时间呈正相关(P<0.05),与Scr,年龄,血钙,CRP,iPTH无明显相关.所有患者血液透析前血磷水平为(2.10±0.41)mmol/L.结论血液透析患者多存在钙磷代谢紊乱,尤以钙磷乘积,血磷升高尤为突出,并随透析时间延长而加重,而钙磷乘积升高与病死率,皮下软组织钙化率密切相关,个体化治疗是改善钙磷代谢紊乱的基本方法.

  • 标签: 肾衰竭 血液透析 钙磷代谢
  • 简介:【摘要】目的:探讨慢性肾衰竭患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素。方法

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  • 简介:摘要糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,发生机制较为复杂。脂代谢紊乱在糖尿病肾病的发生和发展中起着重要作用,三酰甘油和胆固醇沉积于肾脏并影响肾功能,导致肾小球硬化。此外,线粒体功能障碍和活性氧生成也是糖尿病肾病发生机制中不可缺少的一环。我们从脂代谢调控网络及脂代谢障碍对线粒体功能的影响两个方面,探讨脂代谢障碍在糖尿病肾病发生发展的作用。

  • 标签: 糖尿病肾病 脂代谢障碍 脂肪酸类 胆固醇 线粒体
  • 简介:摘要目的探讨肝X受体α(LXRα)/固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)在砷致大鼠脂代谢紊乱中的作用,为砷致脂代谢紊乱的机制研究提供依据。方法将24只健康清洁级Wistar大鼠,按体质量(80~100 g)采用随机数字表法分为4组,每组6只,雌雄各半。对照组给予去离子水灌胃;低、中、高砷剂量组分别给予2.5、5.0、10.0 mg·kg-1·d-1亚砷酸钠水溶液灌胃,每周染砷6 d,连续处理4个月,实验终期采集各组大鼠血液及肝脏样本。采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测大鼠肝组织砷含量;全自动生化分析仪检测大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;实时荧光定量PCR法检测肝组织LXRα、SREBP-1c mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织LXRα、SREBP-1c、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、磷酸化ACC(pACC)蛋白表达水平。结果低、中、高砷剂量组大鼠肝砷含量分别为(61.04 ± 4.98)、(62.66 ± 6.71)、(87.86 ± 13.89)μg/g,均高于对照组[(2.43 ± 0.63)μg/g,P均< 0.05],且高砷剂量组大鼠肝砷含量高于低、中砷剂量组(P均< 0.05)。低、中、高砷剂量组大鼠血清TG水平分别为(0.90 ± 0.17)、(1.28 ± 0.24)、(1.82 ± 0.18)mmol/L,均高于对照组[(0.50 ± 0.12)mmol/L,P均< 0.05];低、中、高砷剂量组大鼠血清LDL-C水平分别为(0.54 ± 0.04)、(0.63 ± 0.07)、(0.69 ± 0.08)mmol/L,均高于对照组[(0.27 ± 0.05)mmol/L,P均< 0.05];中、高砷剂量组大鼠血清TC水平分别为(1.88 ± 0.23)、(2.10 ± 0.10)mmol/L,均高于对照组[(1.51 ± 0.14)mmol/L,P均< 0.05];中、高砷剂量组大鼠血清HDL-C水平分别为(0.84 ± 0.11)、(0.71 ± 0.14)mmol/L,均低于对照组[(1.15 ± 0.08)mmol/L,P均< 0.05];且中、高砷剂量组大鼠血清TG、LDL-C水平均高于低砷剂量组(P均< 0.05),高砷剂量组大鼠血清TG水平高于中砷剂量组(P < 0.05)。高砷剂量组大鼠肝组织LXRα mRNA表达水平高于对照组及低砷剂量组(P均< 0.05);低、中、高砷剂量组和对照组大鼠肝组织SREBP-1c mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。中、高砷剂量组大鼠肝组织LXRα蛋白表达水平均高于对照组(P均< 0.05);高砷剂量组大鼠肝组织LXRα蛋白表达水平高于低砷剂量组(P < 0.05);高砷剂量组大鼠肝组织SREBP-1c、ACC蛋白表达水平均高于对照组(P均< 0.05)。染砷大鼠血清TG、TC、LDL-C水平,肝组织LXRα mRNA及LXRα、SREBP-1c、ACC蛋白表达水平与肝砷含量均呈正相关(r = 0.84、0.62、0.89、0.55、0.54、0.64、0.70,P均< 0.05),血清HDL-C水平与肝砷含量呈负相关(r = - 0.75,P < 0.001)。结论亚砷酸钠可引起大鼠血清TG、TC、LDL-C水平升高、HDL-C水平降低以及肝脏LXRα、SREBP-1c蛋白表达水平升高,提示砷致大鼠脂代谢紊乱可能与其上游LXRα/SREBP-1c调控机制有关。

  • 标签: 大鼠 肝脏 脂代谢
  • 简介:摘要目的分析母孕期免疫激活(maternal immune activation,MIA)子代精神分裂症大鼠模型的代谢表型,评估该模型在探究精神分裂症并发代谢综合征分子机制的适用性,并分析其可能的发生机制。方法在孕鼠9.5 d尾静脉分别注射聚肌胞苷酸(Polyinosinic-polycytidylic acid,Poly I:C)或生理盐水,将雄性子代分别定义为MIA组或对照组,并进行行为学评估以及代谢风险指标评估,通过定量PCR分析炎症因子水平,采用独立样本t检验进行组间比较。结果与对照组相比,MIA组成年早期出现显著的行为异常,包括焦虑水平增加、记忆损伤、感觉门控功能障碍;MIA组青春期出现代谢紊乱风险,包括单核细胞百分比增加(t=2.50,df=14,P=0.028),低密度脂蛋白胆固醇水平升高(t=3.34,df=14,P=0.005)以及动脉粥样硬化指数升高(t=2.23,df=14,P=0.043);肝脏形态异常且球蛋白(t=3.61,df=14,P=0.003)和总蛋白(t=3.40,df=14,P=0.004)水平降低;MIA组存在中枢神经系统和肝脏的系统性炎症。结论行为障碍和代谢紊乱在MIA大鼠中并存,且代谢紊乱早于行为异常出现,提示该模型对精神分裂症并发代谢综合征的研究具有一定价值;系统性炎症可能是母孕期感染子代行为障碍和代谢紊乱的发生机制。

  • 标签: 精神分裂症 代谢综合征 炎症 母体免疫激活
  • 简介:摘要目的分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响。方法选择2013年4月—2014年6月我院收治的高血压患者192例作为临床资料进行回顾性分析。对于患者血管功能以及心脏结构进行基础性检查,对于患者的蛋白尿以及心肾血管等进行临床评估。结果患者左室质量以及指数方面高血压合并腹型肥胖表现较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面,高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者具有明显的优势,患者在进行比较的时候差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者中都会出现不同程度的代谢紊乱症状,并且合并腹型肥胖对于患者的左心室肥厚影响较大,合并MS和糖尿病对血管、微血管的损伤较为严重,需要及早的发现进行治疗,在日常生活中要全面的进行防范。

  • 标签: 高血压 代谢紊乱 心肾血管