简介:摘要目的探讨纳武利尤单抗(NIVO)相关1型糖尿病(T1DM)的临床特点。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和Embase数据库(截至2020年12月31日),收集NIVO相关T1DM的病例报告类文献,提取患者相关信息(一般情况、原发疾病、NIVO应用情况、T1DM发生情况、治疗与转归等),进行描述性统计分析。结果共收集到17篇文献报道的NIVO相关T1DM患者18例,男性和女性各9例;年龄49~84岁,平均69岁;原发疾病为恶性黑色素瘤者8例,非小细胞肺癌6例,肾细胞癌3例,前列腺癌1例;NIVO单药治疗者16例,与伊匹单抗联用者2例。18例患者开始NIVO治疗至诊断T1DM的时间为34~841 d,其中<100 d者7例,100~300 d者6例,>300 d者5例;13例(72.2%)为暴发型T1DM(FT1DM),11例(61.1%)发生糖尿病酮症酸中毒(DKA);主要临床表现包括乏力、多尿、多饮和口渴等,也可出现神志不清或嗜睡,1例无临床症状。实验室检查示18例患者血糖均明显升高(17.4~52.8 mmol/L);17例有糖化血红蛋白检查记录,16例升高(6.5%~13.4%);14例有血清C肽检查记录,均低于参考值下限。发生T1DM后18例患者均接受胰岛素及其他对症治疗,12例停用NIVO(2例同时停用伊匹单抗),7例血糖恢复正常,5例无血糖转归描述;4例未停用NIVO,2例血糖恢复正常,2例无血糖转归记录;2例无是否停药及血糖转归记录。停用NIVO的12例患者中3例死于肿瘤进展。结论NIVO相关T1DM多发生在用药300 d内,临床表现与普通T1DM相似,但发生FT1DM和DKA者占比较大。停用NIVO并给予胰岛素等对症治疗后血糖多可得到控制。
简介:女兵连集合的时候,我首先注意到的,是少尉晓娅的瘦.她正在集合队伍.站在一群胖乎乎的女兵面前,少尉晓娅像一株瘦小的树苗,纤细挺拔.尽管我知道少尉晓娅当兵之前是一所师范学校舞蹈专业的学生,从小学习舞蹈,但她的瘦,还是给我留下了很深的印象.
简介:写下这个题目,桑娅的气息就氤氲在空间。在这氤氲中,浅色的桃木拼花地板在怀想,它曾一次次亲吻桑娅的肌肤,因为桑娅经常裸躺在地板上……当然,桃木地板亲吻得最多的还是桑娅那一对小小的粉红的足,桑娅读大学时,住的是上铺,桑娅经常赤足坐在上铺,那双足高高悬着,随着桑娅的话音晃来晃去……女同学就将桑娅这一对晃动的白得耀眼的足唤作“小白鹅”……我们的视