简介：摘要在肝移植术后早期，受者的凝血功能处于脆弱的平衡之中。受到各种复杂机制的影响，血液通常会倾向于高凝状态。诸如凝血因子与生理性抗凝物质失衡、血管性血友病因子水平升高、纤溶抑制发生以及使用免疫抑制剂等内在或外在因素，都会导致肝移植术后早期血液高凝状态形成。血液高凝状态可能导致肝动脉血栓形成、门静脉血栓形成及深静脉血栓形成等血栓并发症。术后采用药物预防性抗凝，在降低术后早期血栓风险方面有一定效果，但尚缺乏高质量证据。本文重点阐述目前关于肝移植术后早期凝血功能紊乱、血栓事件发生及预防性抗凝中的最新研究进展。

简介：目的了解PTCA术后患者服用抗凝药物依从性状况及影响因素,探讨提高其服药依从性的方法.方法选择PTCA术后病人２８９例患者,采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查表和Morisky依从性量表收集数据信息,并用SPSS１６．０软件进行统计分析.结果参与调查２８９例患者中,依从性低组为９７例,占３３．６％,依从性正常组为１９２例,占６６．４％.影响PTCA术后患者服用抗凝药物主要因素为教育程度、职业、恢复期术后时间等(P＜０．０５).结论PTCA术后患者服用抗凝药物不规则服用受多方面因素影响,探讨提高其服药的依从性方法是非常重要的.关键词PTCA术后患者;抗凝药物;服药依从性

简介：

简介：总结2014年1月—2015年2月130例心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗的观察及护理。130例患者中出现术后2h引流液较多者6例，4～5cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃肠道出血者2例，月经量过多导致贫血者5例，下肢麻木者1例。主要通过术后密切监测患者凝血酶原时间及国际标准化比值，遵医嘱调整抗凝药物的剂量；观察伤口、引流管、皮肤黏膜、胃肠道、意识及四肢活动感知等，防止出血倾向和栓塞的发生；应用专业知识，对患者及家属进行健康宣教，确保抗凝治疗的安全性和有效性。上述患者通过对症处理及积极治疗后病情均得到控制，痊愈出院。

简介：摘要目的探讨妇科内膜癌手术后下肢深静脉血栓的发生率及应用低分子肝素钠预防DVT的有效性和安全性。方法根据入选标准选择100例内膜癌手术患者，观察组和对照组分别为50例和50例。结果手术前后、血小板、凝血酶原时间及活动度与活化部分凝血活酶时间变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠可以有效预防内膜癌术后DVT的发生，不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者的抗凝治疗方法及临床效果，抗凝治疗对胎儿的影响。方法选择2013年1月到2015年1月入住我院的12例心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者，回顾性分析患者妊娠、分娩期抗凝治疗情况，胎儿发育情况。结果12例患者在整个孕期均采用华法林进行抗凝治疗，所有患者均未发生瓣膜血栓和栓子栓塞并发症，其中足月正常妊娠8例，早产2例，产后大出血2例其中1例患者胎儿发育迟缓出生时体重偏低，无胎儿畸形发生。在妊娠过程中有2例患者发生阴道出血现象，经治疗后没有发生流产。结论对于心脏机械瓣膜置换术后妊娠患者采用华法林进行抗凝治疗效果显著且对孕妇及胎儿不会产生影响，安全方便，不会引发胎儿畸形，能够在临床上推广使用。

简介：出血和血栓栓塞是机械瓣膜置换术后远期主要并发症,也是远期死亡的主要原因之一[1],而出血的发生率较血栓栓塞的发生率高[2].

简介：摘要目的评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后不同抗血栓策略的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和万方医学数据库，搜集经导管主动脉瓣置换术后口服抗凝药与抗血小板治疗、维生素K拮抗剂与非维生素K拮抗剂口服抗凝药的非随机对照实验，并分析其术后出血、脑血管事件、全因死亡的发生率。采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.2进行Meta分析。结果9篇文献纳入此次研究。与抗血小板治疗比较，抗凝药的出血发生率增高(26.3%比20.3%；OR＝1.20，95%CI：1.04～1.39，P＝0.01)，然而，脑血管事件和全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)；在抗凝药组内，维生素K拮抗剂的全因死亡率低于非维生素K拮抗剂(9.8%比12.9%；OR＝0.73，95%CI：0.55～0.97，P＝0.03)，然而脑血管事件和出血事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论与抗血小板治疗的患者比较，抗凝药患者出血发生率高；在抗凝药组内，与非维生素K拮抗剂比较，维生素K拮抗剂能显著降低死亡率。

简介：

简介：摘要非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOACs）在预防非瓣膜病心房颤动（NVAF）患者卒中和系统性栓塞（SE）方面的作用，已得到充分证实。随着NOACs处方量的递增，规范NOACs在NVAF抗凝中的剂量问题变得尤为重要，因为当处方不正确时，NOACs会增加缺血事件和卒中风险。因此，需要为合适的患者开出正确的剂量，以便在真实世界中，患者能够取得在随机对照试验（RCTs）中证实的NOACs益处。

简介：摘要：目的分析探讨氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管与血糖检测结果的准确性和区别，方法：随机抽取门诊测血糖的病人，抽取氟化钠抗凝管与分离胶真空采血管静脉血各1支,测定即时血糖浓度以及37℃孵育两小时后的血糖浓度，比较两种采血管对于血糖检测的结果差异是否有意义，以及比较分析两小时内两种不同采血管对于血糖检测的稳定性是否较好。

简介：

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简介：摘要目的探讨STEMI患者急诊PCI术后低分子肝素与普通肝素的应用。方法本组71例患者，急诊PCI术后将入选患者分为LMWH组和静脉UFH组。结果LMWH组心脏事件发生率为8.33%,静脉UFH组为5.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论普通肝素抗凝穿剌部位血肿发生率较应用低分子肝素的比率高。

简介：摘要目的探讨在换瓣术后抗凝治疗中应用优质护理的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月进行心脏换瓣术后抗凝治疗的56例患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组各28例，对照组患者采取常规护理策略，观察组患者则采取优质护理，对比两组患者治疗依从性、健康知识掌握情况以及术后不良反应发生率。结果观察组患者治疗依从性、健康知识掌握情况均高于对照组，而不良反应发生率则是观察组低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在换瓣术后抗凝治疗中，使用优质护理干预，能够提高患者的治疗依从性，提高患者的健康认知水平，减少术后不良反应发生率。

简介：摘要目的分析体位护理、抗凝护理对下肢静脉曲张术后凝血的改善效果。方法于2017年8月至2018年7月入组我院50例下肢静脉曲张患者且采用数字表法均分，各25例，纳入实验组的患者行常规护理、体位护理及抗凝护理，纳入对照组的患者行常规护理。结果对比对照组患者，实验组患者下肢深静脉血栓形成发生率及护理后PT、aPTT、Fbg均显著改善（P＜0.05）；对比2组患者护理前PT、aPTT、Fbg、肢体肿胀发生率、皮肤瘀斑发生率，差异不大（P＞0.05）。结论体位护理、抗凝护理可明显改善下肢静脉曲张术后凝血。

简介：摘要目的探析体位联合抗凝在下肢静脉曲张术后的应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月我院接诊的80例下肢静脉曲张患者，采用抽签分组法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者术后采用常规护理，研究组在此基础上加用体位护理+抗凝治疗，比较两组治疗效果。结果研究组凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）均长于对照组，纤维蛋白原（Fbg）低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论下肢静脉曲张患者术后采用体位+抗凝治疗可改善凝血功能，值得应用。

简介：摘要目的评估依据Caprini量表进行预防性药物抗凝在胸外科预防术后肺栓塞中的作用。方法选取2015～2017每年6月1日开始的连续手术病例各500例，共计1500例。记录患者一般资料、药物抗凝方案及肺栓塞发生情况，进行Caprini评分，调查药物抗凝方案对胸腔引流量的影响。结果1 500例患者在年龄、性别、体质量指数、病理诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移，预防性药物抗凝患者比例逐渐提高，2015～2017年分别为19.4%、65.2%和77.2%。肺栓塞发生率为0.3%(5/1 500)，2015～2017年肺栓塞病例分别为4、1、0例。肺栓塞发生与抗凝呈负相关(r＝-0.04，P＝0.07)，不抗凝使肺栓塞发生风险增加4.68倍(95%CI：0.525～41.800)。另外，目前使用的药物抗凝方案不增加术后胸腔引流量。结论目前使用的Caprini量表及风险分层适合胸外科术后患者，据此指导的药物性抗凝能够有效预防肺栓塞发生，且不增加术后出血风险。

简介：颅内血肿是心脏直视手术的一种严重并发症,国外文献报告较多,国内报告较少。而术后抗凝治疗所致的脑内巨大血肿,尚未见到报告。这类并发症预后严重。现将我院所见一例报告于下,以期引起重视。

简介：摘要目的观察老年股骨粗隆间骨折患者术后隐形失血与抗凝的关系。方法选取老年股骨粗隆间骨折病例82例，均由同一组医师采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定，术后结合患者的自主选择应用抗凝药物，其中低分子肝素钙35例（低分子肝素钙组），利伐沙班片21例（利伐沙班片组）华法林钠26例（华法林钠组），采集患者基本信息及术前、后血细胞比容（HCT）,并应用Gross方程计算出患者术后总失血量及隐性失血量。结果三组患者在体重、手术时间、切口长度三方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者术后隐形出血量，低分子肝素钙组隐性失血量401.14±20.85ml;利伐沙班片组隐性失血量(402.24±24.91)ml;华法林钠组隐性失血量400.27±25.56ml。比较三组患者隐形失血量之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.老年股骨粗隆间骨折患者术后存在大量隐形失血，其中隐形失血量估计可达显性失血量的4～5倍。2.患者术后应用低分子肝素钙、利伐沙班片、华法林钠三种不同抗凝药物在隐性失血方面未见明显差异。