简介:摘要目的探讨纤维支气管镜引导下微创气管切开在重症监护病房(ICU)的临床应用价值。方法选择我院收治的36例需气管切开且无禁忌证的患者,随机分为对照组和观察组,每组18例,对照组患者行常规气管切开术进行治疗,观察组患者在纤维支气管镜引导下微创气管切开术进行治疗,记录比较两组患者手术操作时间、切口大小、术中出血量及术后并发症等方面的差异。结果36例患者均成功完成手术,观察组患者手术时间较对照组明显缩短,切口小,出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜引导下微创气管切开术具有操作简便,创伤小,成功率高,并发症少等优势,有较高的安全性,有利于患者术后恢复,在重症监护室中具有较大的应用价值。
简介:摘要目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在PICU中的应用价值。方法2012年11月至2016年至10月我院儿童重症监护病房住院的呼吸系统危重患儿402例实施纤支镜检查及治疗。结果所有患儿危重症评分均≤80分,其中年龄<1岁236例,1岁~3岁122例,3岁~10岁33例,>10岁11例;其中气管支气管炎症306例(占68.4%),先天性气道发育异常99例(占22.1%);气道异物42例(占9.5%),无术中惊厥及呼吸心跳骤停病例。结论纤维支气管镜技术PICU中对儿童呼吸道危重症的诊断、评估及治疗均有无可比拟的价值,能够及时缓解患儿气道阻塞等危重情况,改善患儿呼吸功能,为抢救患儿赢得时间,值得临床进一步推广应用。
简介:摘要随着医疗技术的发展,纤维支气管镜在呼吸系统的诊断和治疗中应用越来越广泛,由于纤支镜检查属于强刺激性的侵入性操作,痛苦较大,大多数病人不愿意接受。无痛纤支镜检查是指在全身麻醉下行纤维支气管镜检查的一种方法,该方法可以明显减轻痛苦,有利于医师在检查中仔细发现病灶及治疗。
简介:摘要目的探讨常规运用纤维支气管镜引导双腔支气管插管及对位相对于现行方法(先使用喉镜行双腔支气管插管后用纤支镜对位)的优点。方法择期行胸腔镜手术患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插管并对位;B组先运用喉镜插管,再使用纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率(HR)及收缩压(SBP)的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果A、B两组在插管时间上差异无统计学意义;A组一次性插管成功率比B组高,但差异无统计学意义(P>0.05);插管后B组在HR、SBP的变化比A组明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组口腔咽喉部损伤例数比A组多(P<0.05);B组术后咽喉不适感患者比A组多(P<0.05)。结论在双腔支气管插管过程中直接使用纤支镜引导插管及对位比先使用喉镜行双腔支气管插管之后用纤支镜对位方法具有损伤小、刺激轻等优势,对患者更有利,可在双腔支气管插管中常规运用。
简介:目的:探讨经纤维支气管镜在儿童支气管异物取出术围术期护理中的应用效果。方法:根据我院2021.04~2022.06期间,行支气管异物取出术的患儿,随机选择70例进行研究,以数字表法将患儿分成2组,每组各有35例,对照组患儿给予围术期常规护理,观察组患儿在对照组护理基础上配合经纤维支气管镜,对2组患儿负面情绪进行分析。结果:观察组患儿的SAS评分与SDS评分,相比于对照组患儿要显著较优,(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜在儿童支气管异物取出术围术期护理中的应用效果较好,可有效缓解患儿的不良情绪,保障手术效果,值得推广。
简介:摘要目的探讨术前应用阿托品对老年患者进行全麻气管插管超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的价值。方法病例对照研究,纳入胸部增强CT倾向肺癌伴7区纵隔淋巴结增大并拟行全麻气管插管支气管镜活检及EBUS-TBNA检查的87例老年住院患者。采用掷硬币法随机分为阿托品组40例和对照组47例。评估术前、术中及术后患者收缩压、舒张压、心率、口咽气道分泌物量、指端血氧饱和度、操作时间、病理阳性率及术后不良反应情况,评价阿托品应用价值。结果气管插管术前阿托品组收缩压、舒张压低于对照组(131.70±15.3)mmHg比(140.7±13.7)mmHg、(79.1±7.6)mmHg比(85.6±7.4)mmHg(t值2.885、4.061,均P< 0.05)。内镜操作开始后10 min阿托品组和对照组收缩压(109.1±11.2)mmHg比(105.0±12.15)mmHg、舒张压(66.9±7.5)mmHg比(68.0±8.3)mmHg;拔除气管插管后10 min为(136.9±23.0)mmHg比(129.9±11.2)mmHg、(77.6±10.9)mmHg比(78.5±6.4)mmHg(t值分别为-1.617、0.687、-1.751、0.448,均P>0.05)。气管插管术前阿托品组和对照组心率差异无统计学意义(t=1.416,P>0.05),内镜操作开始后10 min和拔除气管插管后10 min阿托品组高于对照组,差异有统计学意义(t值-3.323、-2.181,P< 0.01和P<0.05)。内镜操作开始后10 min、拔除气管插管后10 min阿托品组患者收缩压、舒张压变化率均小于对照组(t值-7.947、-6.962、-3.187、-3.232,均P< 0.01)。内镜操作开始后10 min阿托品组心率变化率小于对照组,拔除气管插管后10 min变化率大于对照组(t值-6.467、-4.131,均P< 0.01)。阿托品组和对照组气管插管术前与拔除气管插管后10 min口咽及气道分泌物、指端血氧饱和度比较差异有统计学意义(t值分别为-2.334、2.759、-3.314、-2.767,均P< 0.01)。阿托品组内镜操作时间(25.9±5.7)min较对照组(26.4±4.7)min短(t=0.391,P>0.05)。阿托品组术后无不良反应患者34例(85.0%),对照组43例(91.5%),差异无统计学意义(χ2=1.247,P>0.05)。结论老年患者全麻气管插管EBUS-TBNA术前应用阿托品有利于稳定术中血压和心率,且减少术后口咽、气道分泌物产生。