简介:【摘要】目的:判定人工全膝关节置换术在老年膝关节病变并发膝外翻畸形治疗中应用价值。方法:撷取我院 2017年 7月 ~2018年 7月收治的 35例老年膝关节病变并膝外翻畸形患者,实行回顾性分析。所有患者均接受人工全膝关节置换术治疗,对比手术前、后临床指标,观察术后并发症情况。结果:手术前、后,病例临床指标比较有统计的差异性( P< 0.05);手术后随访 12个月并发症发生率为 8.57%。 结论:老年膝关节病变并膝外翻畸形治疗中,应用人工全膝关节置换术效果显著,主要表现在可改善患者膝关节功能及生活质量、减轻患者疼痛症状、减少并发症情况等方面。
简介:目的探讨全膝关节置换术(TKA)中膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的处理方法。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科687例(714膝)行初次TKA术中10例(10膝)MCL损伤患者的病例资料,其中1例为MCL股骨侧止点撕脱,另9例为MCL体部断裂。MCL股骨侧止点撕脱患者采用带缝线锚钉方法进行止点重建,体部损伤患者均采用断端直接缝合方法进行修复。除2例体部断裂的患者因修复后仍无法恢复内侧稳定性而使用限制性衬垫之外,其余8例患者均使用非限制性后稳定型膝关节假体。术后康复过程中有5例患者使用膝关节支具进行保护。观察患者手术前后美国膝关节协会评分(KSS)和膝关节活动度。结果10例患者随访3—15个月(平均9个月)。患者均无膝关节不稳定的主诉,末次随访时,膝关节伸直位及屈膝30°位外翻应力试验未发现内侧松弛。患者KSS由术前平均76.8分(37—100分)改善到153.3分(126~170分),膝关节平均活动度由术前的92°(70°~110°)改善到108°(90°-120°)。结论对TKA中的MCL损伤应当进行积极的手术修复。在采用正确的方法进行MCL修复、重建并且获得良好下肢力线的前提下,非限制性膝关节假体能够获得理想的治疗结果。
简介:摘要目的探讨膝关节屈曲挛缩畸形采用全膝关节置换术的软组织平衡技术和临床治疗效果。方法我院于2011年5月至2013年5月收治的35例膝关节屈曲挛缩畸形患者,采用全膝关节置换术进行治疗,并对手术前畸形、手术中的软组织平衡和手术后功能恢复问题进行统计分析。结果通过手术治疗,手术后在膝关节完全伸直,膝残留屈曲挛缩以及手术后并发情况与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。对手术后最后一次随访膝关节的HSS评分为75-90分,平均(84.0±2.7)分,与手术前比较,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲挛缩畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障,具有重要的临床意义,值得推广应用。
简介:目的分析老年患者全膝关节置换术(totalkneearthoplasty,TKA)的术后疗效。方法回顾性总结我科2008年10月~2017年10月完成的110例TKA病例资料,全部病例均测量术前及术后1周、术后6个月的HSS膝关节评分、膝关节活动度、大腿周径和小腿周径等。结果全部110例患者均顺利完成手术,未出现明显并发症。术后1周,膝关节活动度由术前86.54°±17.93°改善到术后107.20°±11.41°,HSS评分由术前(50.48±8.40)分改善到术后(90.60±3.61)分;2个时间点比较差异显著(P〈0.05);术后6个月,膝关节活动度及HSS稍有下降,但与术前比较仍有显著差异(P〈0.05),而与术后1周比较无明显差异(P〉0.05)。术后1周患者的大、小腿周径有明显肿胀,但6个月后恢复,与术前比较无明显差异(P〉0.05)。膝关节功能评分优95例,良5例,可10例,优良率90.1%。结论膝关节置换的关键在术前对病例正确的选择,手术指针的把握,术中正确的截骨和软组织平衡。