简介:摘要目的分析卒中后认知障碍管理的研究现状和热点,为卒中后认知障碍管理提供依据。方法系统检索2011年11月1日—2021年11月1日Web of Science数据库中与卒中后认知障碍管理相关的文献,从年份、期刊及国家等方面进行文献计量分析,同时采用狄利克雷分配(LDA)主题模型挖掘潜在主题,并确定主题关键词。结果共纳入1 815篇文献,文献数量整体呈稳步增长趋势,来源出版物共计394种,载文量最大的期刊是Stroke(61篇),美国是该领域研究的主要国家,发文量占34.93%(634/1 815)。通过LDA主题模型识别6个研究主题,分别为卒中后认知障碍患者各领域功能缺损及心理健康、神经心理筛查及评估工具、康复干预训练及效果评价、家庭照顾者的支持与健康促进、卒中后认知障碍的流行病学特征以及相关危险因素。结论卒中后认知障碍管理的研究总体呈上升趋势,通过对相关研究的主题挖掘与分析,有利于进一步为卒中后认知障碍管理的开展提供发展方向和信息支撑。
简介:摘要:目的:分析脑卒中后认知功能障碍患者应用言语听觉联合认知康复训练的效果。方法:对2021年6月-2022年11月在我院接受治疗的58例脑卒中后认知功能障碍患者临床资料进行回顾性分析,并以干预方案的不同进行分组比较,观察组实施言语听觉联合认知康复训练,对照组实施常规康复训练。将两组患者干预效果进行比对。结果:干预前,两组患者的认知和精神状态评分差异不显著,(P>0.05);干预后,观察组患者的认知和精神状态评分分别(20.50±1.85)分、(21.37±1.87)分,高于对照组的(17.05±1.68)分、(18.14±1.60)分,差异显著,(P<0.05)。干预前,两组患者的肢体运动功能和日常生活能力评分差异不显著,(P>0.05);干预后,观察组患者肢体运动功能和日常生活能力评分分别(68.37±10.52)分、(67.39±9.54)分,高于对照组的(61.35±8.29)分、(62.70±8.67)分,差异显著,(P<0.05)。结论:言语听觉联合认知康复训练在改善脑卒中后认知功能障碍患者认知精神状态和肢体运动功能、日常生活能力方面发挥着重要的作用。
简介:摘要目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的相关危险因素及其预测价值。方法采用回顾性病例对照研究设计,纳入符合入组条件的老年急性缺血性脑卒中患者898例,排除42例后,最终纳入856例。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,将其分为脑卒中后非认知功能障碍(PSNCI)组(422例)和脑卒中后认知功能障碍(PSCI)组(434例)。收集患者的一般人口社会学资料、临床相关化验资料,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、日常生活活动(ADL)能力、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。采用SPSS 22.0版统计学软件进行单因素分析、多因素Logistics回归分析和受试者工作曲线(ROC)分析。结果2组患者在性别、年龄、高血压、冠心病、痴呆家族史、受教育程度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平、NIHSS评分、BI指数、ADL评分方面比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,冠心病、尿AD7C-NTP、HAMD评分是老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的独立危险因素,BI是独立保护因素。尿AD7C-NTP的ROC曲线下面积(AUC)最大(0.875),cut-off值为2.425,灵敏度为0.937,特异度为0.75,具有较好的预测价值。结论年龄、性别、受教育程度、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、冠心病、脑卒中史、痴呆家族史、AD7C-NTP、TC、TG等可能是老年急性缺血性脑卒中患者3个月后认知障碍的危险因素,其中冠心病、尿AD7c-NTP、HAMD评分是独立危险因素,BI是独立保护因素。尿AD7c-NTP对PSCI具有一定的预测价值。
简介:摘要:目的:探讨认知训练联合运动疗法对老年轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月该时间段本院接收的轻度认知障碍的老年患者80例,将其分为甲乙两组,甲组采用常规方式进行干预,乙组采用认知训练联合运动疗法的方式进行干预,观察不同干预方式对该类患者认知功能的影响。结果:研究显示,采用认知训练联合运动疗法的一组患者在干预后其他认知功能评分及MoCA认知情况评分均优于甲组患者,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论:对患有轻度认知障碍的患者实施认知训练及运动疗法,对于患者认知功能的恢复有重要临床意义。
简介:摘要:目的 探讨丁苯酞在改善认知障碍的临床上具备的应用价值。方法 选择我院神经内科自2021年3月至2023年3月收治的96例认知障碍患者为例,将其随机分组,其组别命名为对照组48例(尼莫地平片治疗)与联合组48例(丁苯酞联合尼莫地平片治疗),对比两组患者干预前后的生活质量评分、认知功能评分两项数据。结果 干预前,两组患者的生活质量评分、认知功能评分两项数据的组间比较未见显著差异,无统计学意义(P>0.05),随着干预方案的进行,联合组的生活质量评分与认知功能评分显著高于对照组(P<0.05),该数据的组间比较具有统计学意义。结论 丁苯酞在认知障碍疾病的临床上具备重要的应用价值,不仅有助于改善患者的认知障碍,同时也提升其生活质量,获得了事半功倍的效果。
简介:摘要目的探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查,并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名,年龄(64.0±7.7)岁],依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组,再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析数据。结果MCI组118例,NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%,49/187; χ2=4.19,P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值:-10.63~-6.31,z值:-11.01~-6.03,均P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00,3.00)和3.00(1.00,4.00)分;z=-2.49, P=0.013];NC组Aβ阳性者的蒙特利尔认知测评基础量表(MoCA-B)评分低于Aβ阴性者[(25.29±2.67)和(26.36±2.42)分;t=-2.61, P=0.010]。结论在MCI患者中,Aβ阳性者的记忆认知域受损较Aβ阴性者明显;在NC者中,Aβ阳性者一般总体认知功能受损较Aβ阴性者明显。
简介:摘要围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是老年患者常见的术后并发症之一。PND的发生严重影响到老年患者术后的预后和转归,发病机制可能与神经炎症、自噬、凋亡障碍、大脑能量代谢异常及突触功能受损有关。脂联素(adiponectin, APN)具有抗炎、抗凋亡、调节代谢、促神经元兴奋性和突触可塑性等作用。近年发现APN受体在大脑的许多区域表达。APN可能在PND的发生、发展中起着潜在的作用。文章综述了APN与PND相关性研究进展,阐述APN在中枢神经系统中的作用及抗PND相关机制,以期为临床上PND的防治提供新的思路。
简介:目的:研究在脑卒中后轻度认知功能障碍患者中开展脑功能障碍治疗仪联合康复训练治疗的临床效果。方法:此次研究病例筛选我医院接收的脑卒中后轻度认知功能障碍患者38例,运用电脑随机选取法将入选的患者划分为观察组与对照组各有19例,对照组患者给予常规治疗联合康复训练,观察组则添加脑功能障碍治疗仪,详细对比两组最终取得的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的脑神经功能以及认知功能恢复效果明显优于对照组,患者发生的并发症明显少于对照组,最终患者的肢体运动功能以及生活活动能力与对照组相比均显著提高。结论:将脑功能障碍治疗仪联合康复训练应用于脑卒中后轻度认知功能障碍患者康复治疗中,对于促进患者认知功能障碍恢复、尽早改善患者肢体运动功能、减少并发症的发生及提高患者生活活动能力发挥着重要性作用。
简介:【摘要】 目的 探讨中西医结合康复治疗对老年卒中后认知障碍早期干预的疗效观察。 方法 将60名脑卒中患者随机组合成为治疗组30例和对照组30例,对照组:现代康复方案(物理治疗+计算机辅助训练),功能训练:主要进行计算机辅助认知训练、翻身及坐起训练、站立及行走训练,还有日常活动训练,每次训练2h,每周5次。治疗组(针刺组):在对照组康复训练基础上,联合针灸治疗,针刺治疗:每次留针30分钟,每周针刺5次,10次为1个疗程,连续治疗4个疗程。康复训练:每次训练2h,每周训练5次,10次为1个疗程,连续治疗4个疗程。指标评价采用美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分标准(NIHSS)评价神经功能的恢复状况;简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分来评价认知状况。对视空间与执行功能、记忆、语言等方面进行评定。改良Barthel指数来评定患者日常生活能力变化情况。 结果 治疗2月后,两组治疗后的NIHSS较前有下降;MMSE评分与MoCA评分较前有提高;Barthel评分均较前有提高;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在联合针灸治疗后评价指标分数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑卒中后认知功能障碍应用中西医结合康复治疗能明显提高临床疗效,有利于残损功能恢复,提高患者日常生活自理能力,提高了生活质量。
简介:摘要目的分析中老年轻度认知障碍(MCI)人群血脂及胰岛素抵抗相关指标与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究,连续选取2021年1月1日—7月31日在首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心进行体检且蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分≥18分的262例中老年人群为研究对象,根据认知功能和MoCA评分分为MCI组(143例)和认知正常组(119例)。收集两组基本资料、空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇、载脂蛋白E(ApoE)基因型等临床指标,采用假设检验比较两组基本资料、血脂及胰岛素抵抗相关指标差异,采用Spearman相关性分析评估两组血脂及胰岛素抵抗相关指标与MoCA评分的相关性。结果MCI组年龄及高血压、冠心病、糖尿病患者比例均显著高于认知正常组[(54.83±8.29)比(50.76±6.34)岁、37.76%比31.93%、4.20%比0.84%、16.08%比8.40%](均P<0.05)。MCI组血清TG升高(r=-0.50,95%CI:-0.88~-0.12)、TG葡萄糖乘积指数(TyG)升高(r=-0.75,95%CI:-1.29~-0.20)、TG高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)升高(r=-0.52,95%CI:-0.91~-0.13)均与MoCA评分呈负相关(均P<0.05);校正年龄、性别后,TG升高(r=-0.39,95%CI:-0.75~-0.31)、TG/HDL-C升高(r=-0.43,95%CI:-0.80~-0.05)仍与MoCA评分呈负相关(均P<0.05)。认知正常组各指标与MoCA评分的相关性差异均无统计学意义(均P>0.05)。MCI组携带ApoE ε4基因型人群TG升高与MoCA评分呈负相关(r=-0.70,95%CI:-1.23~0.16,P=0.017);携带ApoE ε2、ApoE ε3基因型人群TG与MoCA评分的相关性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中老年MCI人群血脂及胰岛素抵抗相关指标升高与认知评分呈负相关,这在携带ApoE ε4基因型人群中更为明显。