简介：摘要目的探讨持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的效果。方法采用前瞻性研究法，选取南阳市第二人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的重型颅脑损伤行气管切开患者72例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组中男23例，女13例，年龄24～67（44.32±4.72）岁，采取间断雾化吸入方法。观察组中男24例，女12例，年龄20～65（43.96±5.25）岁，采取持续气道湿化方法。比较两组患者痰液湿化效果、患者舒适度、睡眠质量及并发症发生率。采用t检验、χ2检验及秩和检验进行分析。结果两组一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组痰液湿化效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=2.567，P=0.010）。干预前，两组患者的Koicaba舒适状况量表（GCQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，观察组GCQ评分为（78.19±5.48）分，高于对照组的（70.35±6.63）分，PSQI评分为（7.93±1.25）分，低于对照组的（11.27±2.54）分，差异均有统计学意义（t=5.469、7.079，均P<0.05）。观察组并发症发生率为11.11%（4/36），低于对照组的33.33%（12/36），差异有统计学意义（χ2=5.143，P<0.05）。结论持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果优于间断雾化吸入，利于增强湿化效果，提高患者舒适度和睡眠质量，降低并发症发生率。

简介：针对海口市内河（湖）黑臭水环境综合治理项目，开展了曝气增氧生态修复与射流曝气电化学氧化处理黑臭河水的中试研究。经过一个多月的试验运行，在进水浓度较高且水质波动大的情形下，运行状况良好，COD、NH3-N、TN等的去除率达到了《城市黑臭水体整治工作指南》中消除黑臭的要求。

简介：摘要硫化氢(hydrogen sulfide，H2S)是一种有毒气体分子，在调节机体稳态和细胞信号转导中起着重要的生理作用，研究表明，生成H2S主要有三种酶：硫胱醚β合酶(cystathionine β-synthase，CBS)、硫胱醚γ裂解酶(cystathionine γ-lyase，CSE)、3巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase，3MST)，这些酶调节体内H2S的生成。机体调节中枢神经系统中CBS、3MST、CSE水平，这些酶的高低可引起神经的改变。这篇综述主要讨论了H2S及其激酶对神经系统的影响。另外也可能对神经系统疾病有良性影响，比如：阿尔兹海默症(Alzheimer's disease, AD)、帕金森(Parkinson's disease，PD)、亨廷顿病(Huntington's disease, HD)、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)。

简介：摘要全羧化酶合成酶缺乏症（holocarboxylase synthetase deficiency，HCSD）是一种少见的常染色体隐性遗传病，临床表现缺乏特异性，若不及时治疗，致死率、致残率均较高。本文报道1例以气促起病的新生儿HCSD，经基因检测明确诊断，予生物素治疗，随访至3岁，智力运动及体格发育追赶至同龄儿正常范围。

简介：摘要由于其与外部环境直接接触，肺是许多空气传播病原体、毒物和过敏原的主要靶器官，可引起各种急性和慢性肺损伤。在肺损伤的病理过程中，病原体感染所释放的外源性DNA，组织损伤导致细胞应激及细胞死亡所释放的自身DNA，均会被相应的DNA感受器所识别。环鸟苷酸腺苷酸合成酶(cGAS)作为细胞内最主要的DNA感受器，近期研究结果提示其参与炎症相关的肺损伤病理过程。本文通过回顾总结cGAS在肺损伤中作用机制的相关研究，提出cGAS可作为潜在的治疗肺损伤的新靶点，旨在为肺损伤的预防和治疗提供新思路。

简介：摘要目的自动化合成Al18F-1，4，7-三氮杂环壬烷-1，4，7-三乙酸(NOTA)-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-04，并进行体内显像，评估其诊断肿瘤的效能。方法利用All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04，并进行质量分析；取3只正常BALB/c小鼠和3只4T1小鼠乳腺癌荷瘤小鼠进行PET/CT显像，观察体内Al18F-NOTA-FAPI-04分布情况；对1例肝细胞肝癌患者(男，51岁)进行Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT显像，评估其对肝癌的诊断效能。结果自动化合成Al18F-NOTA-FAPI-04的时间约为35 min，合成产率约为(25.2±1.9)%(衰减校正后，n＝3)，产品为无色透明溶液，pH值为7.0~7.5，其比活度为(46.11±3.07) GBq/μmol(衰减校正后，n＝3)，放化纯大于99.0%，室温放置6 h后放化纯仍大于98.0%。小鼠体内显像示Al18F-NOTA-FAPI-04的生理性摄取主要在胆道系统和膀胱中，且高度浓聚于肿瘤病灶区域；肝细胞肝癌患者PET/CT显像示Al18F-NOTA-FAPI-04和18F-FDG PET/CT在胸骨旁淋巴结、膈上前组淋巴结、肝门区淋巴结、胰十二指肠韧带区淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的靶本比值(TBR)分别为4.1、8.9、5.4、4.8、2.2和1.0、2.8、5.0、2.1、1.1。结论基于All-in-one型自动合成模块合成Al18F-NOTA-FAPI-04，合成时间较短、产率高、稳定性好，高度浓聚于病灶区域，其PET图像对比度高，诊断性能优异。

简介：摘要目的构建生物合成纳泡(GVs)－聚乙烯亚胺(PEI)－骨髓间充质干细胞(BMSCs)体系，探讨其应用于干细胞超声成像示踪的潜能。方法制备GVs－PEI，检测其直径和电势。将GVs－PEI与BMSCs共温育获得GVs－PEI－BMSCs，检测BMSCs对GVs－PEI的摄入、GVs－PEI－BMSCs的细胞增殖活性。设置GVs－PEI－BMSCs组及BMSCs组，在琼脂仿体内分别于0、2、4和6 d进行超声成像，检测体外超声成像效果；于大鼠双侧股四头肌内分别注射BMSCs及GVs－PEI－BMSCs，于注射后0、2、4和6 d进行超声成像，检测其在体成像效果。采用单因素方差分析和两独立样本t检验处理数据。结果GVs－PEI直径(383.63±11.55) nm，电势(18.48±2.20) mV，倒置荧光显微镜下见GVs－PEI－BMSCs内大量GVs－PEI显影。当GVs－PEI吸光度(A)500 nm＝0.5和1.0时，24、48和72 h的GVs－PEI－BMSCs细胞相对增殖率无明显变化(F值：7.078～11.982，均P>0.05)。与BMSCs组相比，各时间点GVs－PEI－BMSCs组体外超声成像效果均更佳，温育后6 d的超声信号强度差异仍有统计学意义(634.29±10.78与2 864.51±100.86；t＝－121.86，P<0.001)。在体超声成像结果显示，各时间点GVs－PEI－BMSCs组超声成像能力均优于BMSCs组，注射后6 d的超声信号强度差异仍有统计学意义(2 108.02±217.96与267.71±7.87；t＝－121.39，P<0.001)。结论成功构建GVs－PEI－BMSCs，其超声成像能力强、稳定性高且安全，为干细胞在体示踪提供了新方案。

简介：摘要目的制备纳米银（AgNPs）杂化的载辛伐他汀（SIM）聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微球，评价其体外缓释效果。方法采用乳化-溶剂挥发法制备载SIM的PLGA微球。使用丝素蛋白（SF）并通过其疏水作用对载SIM的PLGA微球表面进行改性；通过静电吸附用壳聚糖（CTS）及AgNPs进一步对微球表面进行改性，制备AgNPs吸附CTS修饰SF包覆的载SIM的PLGA微球。使用扫描电子显微镜、傅里叶变换红外光谱仪、能谱仪、Zeta电位仪对载药微球进行分析，并考察其体外释放性能。结果所制备的PLGA微球的平均直径约为9.67 μm。傅里叶变换红外光谱和能谱结果表明，成功构建了AgNPs杂化后的载SIM的微球；Zeta电位结果表明载药微球处于稳定的状态；体外释放结果表明，载药微球有较好的体外释放效果，能延缓药物释放速率并延长药物释放时间。结论SF修饰的AgNPs杂化的载SIM的PLGA微球具有抑菌与成骨作用，且表现出较好的体外释放效果，可应用于口腔内的局部缓释给药，在牙周炎治疗方面具有潜在的应用价值。

简介：摘要本文从反应温度、反应压力、氢油比、原料油性质等方向着手，分析讨论了影响煤基费托合成油加氢裂化反应的各种因素，进而得出稳定控制反应的方法。控制原料油的馏程和流量，根据组分变化及时调整反应温度；严格控制裂化反应器入口和各床层的温度，升温速率不能太快，适当提高氢分压和氢油比；加强循环氢压缩机的运行监护，保证急冷氢供应充足。最后提出反应器超温时一些合理的处理方法，为今后加氢裂化装置生产过程操作和超温事故的处理提供一些操作依据。

简介：摘要安全气道管理是麻醉医师的重要任务，要求其具备良好的气道管理技能，及时有效地处理各种困难气道，以确保患者的通气和氧合，避免反流误吸。2019年11月在荷兰举办的第二届世界气道管理大会对14个气道管理相关专题进行了讨论。本文解读和剖析本届大会的六个热点主题：1.人为因素和安全气道管理；2.饱胃患者的处理；3.英国困难气道管理协会(Difficult Airway Society，DAS)清醒气管插管术指南；4.清醒气管插管术是否可以解决困难气道，琥珀酰胆碱是否过时；5.国际通用气道管理指南；6.经鼻湿化快速充气交换通气(Transnasal Humidified Rapid-Insufflation Ventilatory Exchange，THRIVE)，为广大麻醉医师更新气道管理知识、提高困难气道处理技能提供参考。

简介：摘要门静脉积气(PVG)是一种近年来引起广泛关注的影像学征象，其出现常伴严重或致命的情况。PVG本身并不是手术适应证，治疗主要取决于潜在的疾病，当伴有严重的潜在腹部疾病时，需要紧急手术干预。引起PVG的潜在疾病主要分为感染性、缺血性、机械性和医源性疾病。这些潜在疾病的预后与PVG是否存在无关，而是受疾病本身影响。尽管近年来有关PVG的报道越来越多，而对其致病机制的研究却甚少。基于对以往文献的回顾，本文讨论了有关PVG的致病机制、危险因素、影像学表现以及相关疾病的处理、预后。

简介：摘要囊性纤维化(CF)是一种多系统受累疾病，主要由囊性纤维化跨膜传导调节因子基因的致病性突变导致。近年来随着对本病认识的加深及基因检测技术的普及，我国CF儿童病例报道逐年增多，肺部受累影响本病的预后。肺部受累与气道密切相关，做好气道管理可延长患儿寿命。现从气道清除技术的选择、吸入药物等方面进行阐述，以期有助于我国CF患儿的长期气道管理。

简介：摘要目的探讨野外采气作业人员睡眠质量及其与职业应激的关系。方法于2018年10月，采取整群抽样的方法，对某采气油田1 726名野外作业人员进行横断面调查。采用职业应激测量工具、工作内容问卷等，评价作业人员的个体特征、职业应激因素、应激调节因素、应激反应及其睡眠质量、社会支持和应对策略情况。两组睡眠质量评分比较采用Mann-Whitney U检验，多组睡眠质量评分比较采用Kruskal-Wallis H检验，睡眠质量与职业应激的相关分析采用Sperman秩相关，多因素分析用logistic回归分析。结果不同岗位、性别、婚姻状况、年龄、工龄、吸烟与饮酒情况的作业人员睡眠质量评分差异均有统计学意义（P<0.05）；不同文化程度、工作班制的作业人员睡眠质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析显示，睡眠质量评分与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会、正性情感、尊重、自尊感、控制策略、支持策略和自我效能评分均呈负相关（rs=-0.361、-0.311、-0.238、-0.261、-0.248、-0.212、-0.139、-0.188、-0.152、-0.226，P<0.01），与社会支持、付出、每日紧张感、负性情感、工作单调性和抑郁症状的评分均呈正相关（rs=0.312、0.279、0.547、0.493、0.429、0.599，P<0.01）。与睡眠质量评分高组比较，睡眠质量评分中、低组的付出、工作单调性、每日紧张感、社会支持、抑郁症状、负性情感评分均较低，尊重、回报、工作满意感、正性情感、自我效能、工作稳定性、提升机会、控制策略和支持策略评分较高，差异均有统计学意义（P<0.01）。抑郁症状多发、每日紧张感高、高负性情感、工作单调性高是发生睡眠障碍的危险因素（OR=3.417、2.659、2.913、1.543）。结论野外采气作业人员的抑郁症状、每日紧张感和负性情感对睡眠质量有较大影响。

简介：摘要肠壁囊样积气症是一种罕见疾病，其特点是从食管至直肠的全部或部分胃肠道黏膜下或者浆膜下囊状气体积聚，临床主要累及部位是结肠和小肠，亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带等其他部位。近年来，随着影像检查手段的更新，检出率较前有上升趋势。由于大多数患者无明显症状或者只有消化道非特异性症状，如腹胀腹痛、腹泻便血等，容易导致漏诊或误诊。少部分患者会合并腹膜炎甚至消化道穿孔。处理原则与普通急腹症有所区别，预后取决于该病严重程度及合并疾病。本文将针对这一疾病的流行病学特点、病因与发病机制、临床表现、诊断和治疗做一综述，以期有利于临床一线医生诊疗。

简介：摘要刘完素气有相兼理论指六气致病时可能有几气相兼为病，且可相互转化，形式有3种，同化指阴阳属性相同之气合而为病，异化指阴阳属性不同之气相兼为病，假化指邪气盛极产生与本质不一致的假象。基于此还可认为风、燥、湿、热、寒皆能与瘀相兼。该理论可应用于复杂疾病的诊疗。

简介：摘要目的通过气道管理模拟训练使低年资医务人员掌握基础气道管理的知识，熟练运用各类气道处理工具，拥有正确处置困难气道的能力。方法挑选资深医学模拟训练导师，组建气道管理模拟培训项目团队；开发气道管理模拟医学培训课程；通过视频教学与实践相结合的综合模拟教学形式，对219名学员进行基于模拟教学的气道管理培训；并通过柯氏评估模型对采集的描述性资料进行效果分析。结果成功开发"东方气道模拟训练"课程，交付完整课程包，包含双语版气道管理学员教材、气道管理模拟训练导师手册、标准化教学视频等。经过模拟训练，学员较好地掌握了气道管理技能，超过90.86%的学员技能考核成绩在80分以上。学员对课程整体满意度达97%以上，99%的学员表示培训帮助自己提升了临床处理的信心，98%的学员表示应该在医务人员中推广该培训。结论气道模拟训练课程将气道技术训练、正确的临床决策及实境模拟三者合一，显著提升了低年资医护人员基础气道管理技能，增强了诊治患者的自信心，提高了患者安全。

简介：摘要重症及危重症新型冠状病毒肺炎患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征，无创或有创正压通气支持将是重症和危重症治疗的重要手段，有助于提高新型冠状病毒肺炎的临床救治率，降低重症患者的病死率。良好的气道治疗管理对提高呼吸支持效率，减少并发症，促进康复具有重要意义。

简介：摘要目的评估气液交换在硅油取出术中应用的效果。方法回顾性分析驻马店市第一人民医院2018年3月至2019年12月行硅油取出术的67例(67眼)的临床资料。患者分为两组：A组33例(33眼)，接受单纯的硅油取出术；B组34例(34眼)，接受硅油取出术，并行两次气液交换。术后随访3个月。结果术后1个月，B组高眼压发生率低于A组(χ2＝5.584，P＝0.018)。术后3个月，A组高眼压者10例(30.30%)，B组高眼压者2例(5.88%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝6.793，P＝0.009)。B组有1例(2.94%)玻璃体腔内硅油残留少于A组的8例(24.24%)，χ2＝4.831，P＝0.028。术后3个月，两组白内障、复发性视网膜脱离发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.129，0.000；P＝0.720，1.000)。两组均未发生脉络膜脱离、玻璃体积血等其他并发症。结论硅油取出术联合气液交换可减少玻璃体腔内硅油滴残留及高眼压的发生率，且手术并发症并无明显增加。

简介：进入21世纪以后，窝工的经济水平和科技水平都得到快速发展，不同领域都取得了较大进步，随着我国能源结构的不断优化和转型，能源有效利用为我们的生活带来了极大便利。在这一背景之下，本文对石油天然气生产和储运过程中的安全管理措施进行了研究，通过不断地发现问题和总结经验，进一步提高石油天然气的使用效率，为我国能源行业的发展做出贡献。

简介：摘要天然气在当今社会的发展中具有十分重要的积极作用，在不断推动社会经济发展的同时也在不断满足人民群众日益增长的需要。然而，对于这一能源资源来讲其运输的过程十分重要，尤其是对于长输管道阀门的正常使用应更加引起人们的重视。因为作为长输管道的阀门来讲，在天然气的运输过程中具有无法替代的中转的作用，可以控制管道内的介质的流通、断开与改变方向等，对于天然气的运输具有至关重要的积极作用。要保证天然气长输管道阀门的正常工作，保证天然气的正常运输，必须要定期或不定期地对长输管道的阀门进行维护与保养。