简介:摘要目的观察右美托咪定对全麻恢复质量的影响。方法90例择期插管全麻病人随机分为A、B、C三组,每组30例。A、B两组分别在麻醉诱导前和手术结束前30min应用右美托咪定,C组对照不用右美托咪定,麻醉后均留置导尿。观察术后苏醒时间、气管拔管时间;麻醉恢复期血压、心率的变化以及镇静状况、气管导管耐受情况、尿管刺激状况和苏醒期躁动情况。结果苏醒时间B组明显长于A、C组(p<0.05),而A、C组比无显著性差异;拔管时间A、B组无显著性差异,但两组均较C组延长(p<0.05);C组较A、B两组血压明显偏高,心率偏快(p<0.05);意识恢复质量以及气管导管和尿管耐受性A、B两组较C组好,术后躁动的发生率和程度低于C组(p<0.05)。结论麻醉诱导前或手术结束前应用右美托咪定均能抑制全麻恢复期各种应激反应,减少病人不适和不良反应,有效提高麻醉恢复质量。
简介:摘要目的分析右美托咪定静脉输液对婴幼儿心脏手术心肌保护的影响。方法选取2015年8月至2016年8月在我院治疗并进行心脏手术的76例先天性心脏病患儿作为研究对象,将76例患儿随机均分研究组和对照组各38例。研究组在心脏手术时采用右美托咪定静脉通管输液,对照组在手术中选用生理盐水静脉通管输液。结果研究组术后三个时间段IMA水平参数分别为(73.2±3.2)U/ml、(71.1±2.1)U/ml、(73.3±3.4)U/ml;对照组术后三个时间段血液检测IMA水平参数分别为(85.3±4.3)U/ml、(80.2±3.4)U/ml、(78.1±3.1)U/ml。研究组术后三个阶段cTnI水平参数分别为(4.02±0.80)ug/ml、(3.91±0.75)ug/ml、(3.61±0.41)ug/ml;对照组术后三个阶段cTnI水平参数分别为(4.75±0.72)ug/ml、(4.51±0.65)ug/ml、(4.03±0.46)ug/ml。结论右美托咪定静脉输液能减轻婴幼儿心脏手术中心肌损伤,对患儿心肌有一定保护作用。
简介:摘要目的探讨右美托咪定在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的应用效果。方法选择我院行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组给予吗啡辅助麻醉,治疗组给予右美托咪定辅助麻醉。结果两组最高麻醉平面均为T6,不过治疗组的感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组的麻醉相关瘙痒、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、心动过缓等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的应用能促进麻醉效果的提高,降低并发症的发生,具有临床应用价值。
简介:摘要目的探讨盐酸右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中减轻驱血带反应的辅助镇静应用效果。方法选择2012年9月-12月我科接收行硬膜外麻醉阻滞需使用驱血带的下肢骨科手术患者60例分为观察组和对照组,每组30例,常规硬膜外麻醉之后用鼻导管给氧(2L/min)。待麻醉效果确切后,在手术前15min对观察组患者输注盐酸右美托咪定负荷剂量为0.8ug/kg,之后改为0.5ug/kg•h进行维持。而对照组患者在术前、术中不用任何辅助镇静、镇痛药物。使用多功能监护仪记录麻醉前(T0),用药后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、RR、SpO2、患者Ramsay评分。结果观察组的镇静程度Ramsay评分明显优于对照组,观察组T1~T4时评分显著高于T0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。T1-T4时观察组HR低于对照组(P<0.05),两组患者MAP在各时间段比较差异不显著,差异不具有统计学意义。结论右美托咪定在硬膜外麻醉骨科手术中镇静效果明显,可以有效抑制驱血带引起的不良反应。而且抑制呼吸的不良反应小,增加了术中的安全性,是一种接近理想的临床麻醉药。
简介:摘要目的探讨右美托咪定复合芬太尼用于烧伤换药的效果。方法将2016年1月—2017年10月90例烧伤换药患者随机数字表法分组。对照组用生理盐水复合芬太尼,观察组进行右美托咪定复合芬太尼麻醉。比较两组烧伤换药麻醉效果;换药时和换药后不同时间创面疼痛程度;干预前后患者血糖、皮质醇、胰岛素水平。换药时心率和血氧饱和度。结果观察组烧伤换药麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组换药时和换药后不同时间创面疼痛程度低于对照组,P<0.05;干预前两组血糖、皮质醇、胰岛素水平相近,P>0.05;干预后观察组血糖、皮质醇、胰岛素水平优于对照组,P<0.05。观察组换药时心率和血氧饱和度优于对照组,P<0.05。结论右美托咪定复合芬太尼在烧伤换药麻醉中的效果确切,可更好减轻疼痛,减轻应激和维持生命体征稳定。
简介:摘要目的分析探讨为接受喉显微手术病患手术麻醉中预注右美托咪啶的临床应用效果。方法将2018年1月—10月收治的88例接受喉显微手术治疗的病患作为对象。随机分为接受常规手术麻醉的对照组44例,常规手术麻醉基础上预注右美托咪啶的实验组44例,分析比对两组麻醉效果。结果实验组T0、T1、T2、T3阶段的MAP、HR值均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);实验组不良反应发生率为27.27%(12/44),显著低于对照组的47.73%(21/44),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为接受喉显微手术治疗的患者麻醉中进行预注右美托咪啶镇静可有效提高手术麻醉效果并减少不良反应的发生,具有较高临床应用价值。
简介:摘要目的探讨丙泊酚联合右美托咪定在宫腔镜检查术中的麻醉效果及安全性。方法将行宫腔镜检查术患者300例分为联合治疗组和丙泊酚组,每组150例,联合治疗组使用丙泊酚联合右美托咪定麻醉,丙泊酚组单纯使用丙泊酚麻醉,记录麻醉前至术毕各时间段患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR),并观察术后不良反应发生情况。结果T1-T2时间段,两组MAP、SpO2、RR比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良发应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚麻醉可显著降低呼吸、循环系统抑制,安全性高。
简介:摘要目的观察右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛内镜粘膜下剥离术(ESD)中应用的有效性及安全性。方法ASAⅠ~Ⅲ级行食道粘膜下剥离术患者50例,随机分为两组,咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉组(A),右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉组(B);记录各时间点HR,SPO2,MAP;RR;手术时间;苏醒时间;麻醉后不良反应及并发症;患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)。结果两组RR、SPO2、手术时间、苏醒时间无差异性;与诱导前相比,两组RR、HR、MAP均下降(p<0.05);诱导入睡后与A组相比,B组MAP、HR下降(p<0.05),不良反应发生率,瑞芬太尼总用量B组均少于A组(p<0.05),患者苏醒即刻视觉疼痛评分(VAS)B组低于A组(p<0.05)。结论右美托咪定特有的镇静镇痛作用,复合瑞芬太尼用于无痛ESD,是一种安全有效的清醒镇静方法。
简介:摘要目的复制家兔急性右心衰竭模型,观察平均动脉血压(MBP)及中心静脉压(CVP)的变化。方法做家兔左颈总动脉插管测量血压,右颈外静脉插管测量中心静脉压,碳素墨水缓慢注人家兔耳缘静脉复制急性右心衰竭模型,记录MBP和CVP值。结果MBP进行性下降,CVP进行性升高。结论在短期内右心后负荷增加及前负荷过重会引起急性右心衰竭。
简介:摘要目的探讨右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛的临床应用效果并对其进行分析总结。方法选取我院2013年10月至2014年10月收治的择期行腹部手术且术后自愿行病人自控式镇痛患者80例,将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组患者给予右美托咪定+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施,对照组患者给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛泵的镇痛措施。观察患者术后48h内的血压、呼吸频率和心率变化情况及患者镇痛后并发症发生情况,对患者镇痛、镇静效果评分进行比较分析。结果观察组患者镇痛后并发症发生情况显著优于对照组患者(P<0.05),两组患者术后2—8hVAS评分有显著差异(P<0.05),但术后48hVAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后2、8、48h时间段的舒张压、收缩压和心率与对照组患者之间存在显著差异(P<0.05),但两组患者在呼吸频率方面无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用比单纯应用舒芬太尼具有更好的镇痛效果,且镇痛后并发症发生情况较好,是一种较好的麻醉辅助药物,有利于患者术后的心血管稳定性,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的对右美托咪啶的镇静效应以及对全麻镇静深度的影响进行探究。方法选取2014年6月~2016年3月在我院择期手术的100例患者,根据研究目的的不同,将所有患者分为镇静组和全麻组,每组各50例患者,而这两组又分别分为右美托咪啶组和对照组,对照组患者输注生理盐水,对几组患者进行OAA/S镇静评分以及记录不同时间下的脑电双频指数(BIS)。结果镇静组中给予右美托咪啶镇静的患者OAA/S镇静评分较治疗前明显下降,而且镇静效果也明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);全麻组中输注右美托咪啶的患者的BIS明显下降,而且丙泊酚的用量也明显减少,而对照组患者的BIS没有改变。结论右美托咪啶的镇静效应明显,而且能够在降低丙泊酚靶控输注的前提上加深全麻镇静的深度,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在老年无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法采用随机抽签方式,将我院无痛胃镜检查老年患者66例(ASA分级I~Ⅱ级)纳入到研究中,据镇静镇痛药分对照组(芬太尼-丙泊酚n=33)和研究组(舒芬太尼-右美托咪定n=33),观察其临床效果和不良反应发生率。结果两组患者检查前、后SBP、DBP、HR、SPO2指数,组间数据无统计学意义(P>0.05);检查中,SBP、DBP、HR、SPO2指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比其苏醒时间和不良反应总发生率,研究组均比对照组低,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论将右美托咪定和舒芬太尼药物联合用于老年无痛胃镜检查时,能够降低应激反应稳定循环、良好的配合而不影响呼吸,呕吐、恶心、肢体活动、烦躁等不良反应发生率低,苏醒时间不受任何影响。
简介:摘要目的比较静脉输注不同剂量的右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX),探讨右美托咪啶对老年患者苏醒期谵妄影响的观察。方法选择行气管插管全麻病人120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分对照组(P1组),右美托咪定标准注射组(D1组),右美托咪定持续泵注组(D2组),每组30例。麻醉方法麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg?h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2-0.7ug/kg.h范围内泵注至总量50ug;D2为DEX0.5ug/kg.h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分(MMSE)以及谵妄(Delirium)评定。结果三组老年病人苏醒期谵妄(EmergencyDelirium,ED)发生率分别为27.5%,17.5%和15.0%。结论右美托咪啶应用于老年全麻患者,可能减少老年患者的苏醒期谵妄发生的风险。