简介:目的围绕使患者受益的公立医院改革目标,探索医护一体的多学科合作优质服务工作模式,持续提升服务品质。方法以卫生部优质护理服务、专科护理建设要求为指导,结合医院服务特点及定位,立足多学科合作与资源整合,围绕提高质量提高效率,实践医护一体多学科合作临床服务模式。结果模式改革效果明显,在减少并发症、缩短平均住院日、降低医疗费用方面成效显著。医院在手术台次增加22.27%的情况下,红细胞悬液、血浆使用量分别下降了20.32%和26.17%;合理使用抗生素由90%上升到96%,抗生素使用率下降23%;患者平均住院日及费用不同程度降低。模式改革先后获得2011年度亚洲医院管理金奖(临床服务改善类)和中国医院协会管理创新奖。结论医护一体多学科合作服务模式改革能有效提高医院整体服务质量及效率。
简介:消化内镜无痛技术是应用一种或多种药物,如异丙酚、舒芬太尼、咪唑安定等引起患者中枢抑制,提高痛阈,减弱咳嗽、吞咽等保护性反射,使患者在安静、安全、舒适、无痛的浅睡眠状态下完成胃肠镜检查的技术。与传统消化内镜相比,无痛消化内镜可以减少患者的焦虑和不适,提高其耐受性和检查的满意程度,减少检查中生理损伤的危险,为内镜医师提供一个理想的检查环境。但镇静本身存在一定的并发症及风险,同时在术前、术中和术后均存在护理人员责任、技术、心理、制度、管理等诸多因素的护理安全隐患。因此,加强风险评估,进行积极有效的预防是最为重要的策略和原则。现将无痛消化内镜的风险评估及护理进展进行综述。