简介：患者男，46岁。因潮热、咳嗽、咳痰40d，于2006年5月12日入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，右肺语颤增强，右下肺少许湿鸣。入院后反复高热，多于夜间出现，最高体温39．5℃，咳嗽，咳白色黏痰；CT示双中上肺慢性纤维性结核病变，伴双下肺播散性病灶，慢性支气管炎伴感染，肺气肿。痰查抗酸杆菌（＋＋）。诊断：①双上肺继发性肺结核，痰涂片（＋），②肺感染（细菌、真菌）。痰培养示：白假丝酵母菌，药敏试验对两性霉素敏感，对氟康唑、伊曲康唑耐药。患者院外曾用两性霉素不能耐受。

简介：

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简介：摘要目的对高龄严重心衰病人在临床治疗中采用大剂量速尿持续静脉输入疗法的效果进行研究及判定。方法选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例高龄严重心衰患者作为本次的研究对象，采取信封式随机分组为对照组、观察组，2组患者各30例，2组均予以抗高血压，维持机体内电解质及酸碱度的传统治疗，对照组于传统治疗的基础上予以间断速尿治疗，控制剂量为40~80mg/d，观察组于传统治疗的基础上予以24h静脉泵入速尿治疗，控制剂量为160~300mg/d，并观察2组患者经相应治疗后的临床疗效，尿量及Brathel指数评分。结果观察组高龄严重心衰患者经治疗后的总好转率为90.00％，高于对照组，P＜0.05，且治疗后的尿量为（1202.36±375.69）ml/d，Barthel指数评分为（47.63±5.31）分，均优于对照组，P＜0.05。结论采取大剂量速尿持续静脉输入对高龄严重心衰患者的治疗效果显著，可显著降低其尿量，提高生活能力，以此提高临床效果，值得在临床中推广实施。

简介：摘要：目的：分析探究实施综合护理的策略对于耐药肺结核疾病其临床方面的疗效以及应用安全性。方法：选取了 2017年 12月至 2018年 10月期间在我们医院接受医治的 122例确诊已经患有耐药肺结核疾病的病患者列为本次探究实验的主要讨论对象，同时，依据全部病患者其基本信息将其科学的划分至两个分组，对于常规护理组之中的所有病患者皆单纯的实施传统化的护理方法，为了更好的进行探究，对于本次实验护理分组之中的所有病患者则主要选择综合的护理路径对其展开护理，两种不同的护理方式顺利结束之后，分析并对比该将对于两个分组当中全部患有耐药肺结核疾病的病患者其临床方面的护理效果。结果：依据本次实验数据的结果显示，本次实验的整个过程当中对于实验护理组当中的病患者， 实验护理组中的病患者在进行综合护理之后其心理情绪也得到了提升和缓解。讨论：现如今，通过实验研究发现，实施综合的护理手段来护理已经患有耐药肺结核疾病的病患者，不仅能够缓解病患者的负面心理情绪，同时可以更加显著的使病患者获得康复，临床效果明显。

简介：摘要目的分析心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果。方法择取2017年6月至2018年5月我院收治的46例严重呼吸道烧伤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组23例患者行以常规护理，研究组23例患者在常规护理基础上加行心理疏导，对两组护理前后焦虑、抑郁情绪评分以及护理满意度情况进行分析和比较。结果护理前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异，护理后研究组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组（P<0.05）；研究组总护理满意度为95.65%，对照组总护理满意度为73.91%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论心理疏导在严重呼吸道烧伤患者护理中的应用效果良好，不仅可以改善患者的负性情绪，还可以建立良好的护患关系，使患者更加认可和满意临床护理服务，临床价值显著。

简介：摘要目的本研究回顾性分析使用VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者早期容量特点，及其与患者预后的关系。方法本研究回顾南京医科大学第一附属医院急诊医学中心接受VA-ECMO治疗的患者，筛选出VA-ECMO运行≥72 h的心源性休克患者。记录患者一般情况，分析存活患者与死亡患者的前72 h容量平衡情况。根据患者前72 h容量平衡结果分组。比较两组患者性别、年龄、预后、CRRT上机率、IABP上机率、有创机械通气上机率，并计算与预后的相对危险度，比较预后是否差异有统计学意义。结果入选77例重症心源性休克患者。共存活41例，总存活率53.2%。48~72 h容量平衡和前72 h总容量平衡在不同预后组之间差异有统计学意义。前72 h总容量负平衡组患者，与正平衡组比较，较少联合CRRT或有创机械通气。前72 h负平衡组患者存活的相对危险度为1.81，95%可信区间（1.101~2.985），有更好的存活率。但根据每24 h容量平衡情况比较生存率，差异均无统计学意义。结论接受VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者，前72 h总容量平衡呈负平衡的患者存活的可能性更大，且较少需要CRRT或有创机械通气。

简介：【摘要】目的：探讨心瓣膜病严重心力衰竭患者围术期采用个性化护理的效果。方法：随机将我院 2016年 7月 ~2018年 10月收治的 80例心瓣膜病严重心力衰竭患者分为两组，对照组（ n=40）患者围术期给予基础护理，观察组（ n=40）患者围术期给予个性化护理，观察两组患者护理满意度。 结果：观察组与对照组护理满意度分别为90.00%、 75.00%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 心瓣膜病严重心力衰竭患者围术期实施个性化护理，可有效提升患者护理满意度，值得临床借鉴。

简介：心力衰竭（heartfailure，HF）是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现，当HF急性发作时，血流动力学改变是出现最早。因此，对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量（PICCO）技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合，能实时动态的评估心输出量情况，同时可监测胸腔内血容积指数（ITBVI）、肺水指数（EVLWI）、体循环阻力指数（SVRI）等多项血流动力学指标，及时了解心力衰竭患者心脏功能及容量负荷状态，对其病情早期判断、早期处理具有十分重要的临床意义。本研究旨在探讨PICCO监护指标对心力衰竭患者预后判断意义，为临床治疗与护理提供参考。

简介：摘要：目的：探析对高钾血症致严重心律失常患者在实行急诊血液透析中采取“一护一患”护理模式产生的临床效果。方法：选出64例高钾血症致严重心理失常患者，均等划分为A组（观察组）与B组（对照组），每组均32例。对所有患者均实行急诊血液透析，将普通护理运用于B组，将“一护一患”护理模式运用于A组，分析并比较两组的血钾水平、对护理模式的评价以及预后效果。结果：A组患者经由护理后其血钾水平有大幅下降，患者对护理模式的评价较高，并且预后效果十分显著。结论：“一护一患”护理模式的实施能够帮助患者有效控制疾病的发展，值得全面推广。

简介：摘要： 目的 ：研究 沙库巴曲缬沙坦 治疗急性心肌梗死后严重心理衰竭的临床效果。 方法 ：选取医院收治的 46 例急性心肌梗死后严重心理衰竭患者并随机分为人数相同的两 组 （ n=23 ），一组进行常规治疗（对照组），另一组在常规治疗的基础上联合 沙库巴曲缬沙坦 治疗（研究组），观察两组治疗效果。 结果 ：研究组治疗有效率高于对照组， P<0.05 。 结论 ： 沙库巴曲缬沙坦 在急性心肌梗死后严重心理衰竭患者治疗中有着良好的应用效果，可以有效改善患者心功能，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的为研究三门峡地区行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）术患者，药物洗脱支架（drug-elutingstentsDES）和金属裸支架（baremetalstentsBMS）支架内血栓形成（stentthrombosisST）的发生率。急性血栓在24h小时发生，亚急性血栓在30天内、一年或者超过一年发生。方法所有患者患有急性冠脉综合症或者不稳定心绞痛，所有患者病情是PCI术适应症，无禁忌症。均在介入中心行PCI治疗。结果全部1386个行PCI术患者中，有19个（1.3％）有支架内血栓形成，其中4个人（21％）植入DES，15人（79％）植入BMS。4个人有支架内急性血栓形成，5个人有亚急性血栓形成，8个人有晚期血栓形成。同时9个病人有糖尿病，8个病人有高血压。结论三门峡地区在我们介入中心植入DES的患者支架内血栓形成的发生率与国际上报道的人数相似。支架内血栓形成的病人当中几乎一半患有糖尿病。倍受医生关注的是晚期支架内血栓形成的风险DES偏高于BMS。

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简介：摘要目的研究严重烧伤患者应用心理护理对临床治疗的影响。方法选取自2016年2月份至2017年2月份我院收治的严重烧伤患者120例，随机分为实验组与对照组各60例，对照组的60例患者给予常规护理，实验组在对照组的护理基础上给予心理护理，观察两组患者在不同的护理方案下的配合情况及心理状态效果。结果两组患者在不同护理方案下的治疗配合分析，实验组98.33%患者配合治疗，高于对照组的85%，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在不同护理方案下的心理情况对比（1）实验组的护理前后评分对比效果明显；（2）治疗期间实验组进行心理护理后与对照组的比较，患者焦虑评分及抑郁评分分析，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论在严重烧伤患者的护理过程中应用心理护理，不仅可以提高患者配合治疗，能减轻患者烧伤导致的心理抑郁或焦虑情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析和研究针对严重眼外伤手术患者应用心理护理的临床价值。方法选取2014年10月～2015年12月来我院进行严重眼外伤手术患者126例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组各63例。对照组眼外伤患者给予临床常规的护理模式，而试验组眼外伤患者应用心理护理进行干预。结果结果显示，试验组患者护理后的出现局灶感染、愈合不全、出血等不良状况人数均优于对照组，存在差别，P＜0.05。两组眼外伤患者的焦虑自量指标可知，试验组患者的心理改善情况明显优于对照组，差别显著，P＜0.05。结论不同护理方式在临床治疗眼外伤疾病护理上都有一定的作用价值，但是心理护理可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，减少了不良状况的发生。

简介：摘要目的探讨心理干预对严重骨折患者健康行为和临床疗效的影响。方法对我科室住院治疗的80例严重骨折患者，随机分为心理干预组及一般治疗组，15天后对两组患者的焦虑情绪、健康行为和临床疗效进行比较。结果心理干预组焦虑情绪发生率为42.5%，一般治疗组焦虑情绪发生率为67.5%，心理干预组焦虑情绪明显低于一般治疗组，差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚；心理干预组的健康行为改善率明显高于一般治疗组，两组比较有统计学意义﹙P＜0.05﹚；心理干预组临床疗效优于一般治疗组，差异有统计学意义﹙P＜0.05﹚。结论心理干预能缓解严重骨折患者的焦虑情绪，并能使患者健康行为大为改善，有效的提高了临床疗效。

简介：随着护理科学的发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。一。严重创伤病人多是突然遭受意外，伤情危重。入院后，需在短时间内迅速采取医疗护理措施，尽早手术。但由于瞬间袭来的事故给病人造成超常的紧张刺激，使病人产生恐惧、焦虑等心理反应，妨碍术前准备工作的进行，如果此时进行心理护理，就会缓和其紧张情绪，使病人获得良好的心理支持。在稳定的情绪状态下，最大限度地发挥主观能动性，与医护人员密切配合，保障术前处置有条不紊地开展，有利于手术顺利进行。现就其心理状况分析如下。

简介：摘要目的探讨行心脏介入治疗的老年患者诱发迷走神经反射和严重心律失常的危险因素。方法采用随机分组的方式将2015年1月至2016年12月我院收治的行心脏介入治疗的高龄患者942例按照是否存在迷失神经反射分为观察A组与对照A组，按照是否存在严重心率时常分为观察B组与对照B组，探讨诱发上述两种病症的危险因素。结果术前焦虑、尿潴留、出血量超标、禁食时间过长是引发迷走神经反射的主要危险因素（p＜0.05）；术前焦虑、出血量超标、鞘管置留、左冠状动脉介入治疗是引发严重心律失常的主要危险因素（p＜0.05）。结论很多危险因素都会诱发严重心律失常与迷走神经疼痛，在临床治疗时要具有预先性，确保患者的安全，降低死亡率。

简介：摘要目的探究川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病伴严重心衰的临床疗效及安全性。方法以2017年11月-2019年4月收治的慢性肺源性心脏病伴严重心衰患者200例，随机分成2组，每组100例。对照组应用常规方法治疗，研究组配合川芎嗪治疗。对比观察患者的临床疗效以及血液流变学指标，并比较患者不良反应。结果研究组治疗总有效率、血液流变学指标以及不良反应发生率均优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病伴严重心衰的临床疗效确切，安全性高。

简介：摘要目的烧伤使患者身体及心理受到双重打击，烧伤后患者的生活质量受到很大影响。烧伤后患者需要针对性的心理干预及社会支持治疗。方法通过调查问卷及跟踪随访调查。结论严重烧伤患者均有不同程度负性心理障碍，为使患者早日康复及生活质量提高而提供必要的心理干预及社会支持治疗是必须的。