简介:【摘要】目的:二胎政策全面放开后,产妇数量明显增长,为更好的保障产科管理安全性,对当下产科安全影响因素进行分析并寻找解决措施。方法:采用回顾性研究,取2020年6月-2022年6月我院产科收治的230例二胎产妇为研究对象,对其妊娠结局进行汇总,并对产科安全影响因素进行汇总,以完善产科管理措施。结果:从230例产妇产科管理来讲,其中年龄、是否存在孕期糖尿病、高血压、瘢痕子宫属于导致产妇不良结局的主要单因素。数据对比差异明显(P<0.05)。结论:政策放开后,二胎产妇数量明显增长,但同时存在高龄产妇、瘢痕子宫等现象,影响着产科管理安全,对妊娠结局与产妇安全存在影响,是当下产科安全管理的高危因素。
简介:【摘要】目的 通过对“12345”工单的回顾性分析,为医院进一步提高医疗服务质量、提升患者就医体验,指明改进方向。方法 对北京市单家区属二级医院1年内接收到的“12345”工单进行回顾性归类、统计、分析、总结。结果 被投诉的原因主要与医疗服务相关,医院管理成为被投诉的重灾区。被投诉对象以门诊科室和后勤部门为主,医生、护士的被投诉原因主要为“解释沟通不到位、责任心不强”。讨论 “12345”工单回头看,医院应该将患者投诉的外在压力,转化为发现问题、解决问题的内在动力,逐渐从被动适应“接诉即办”迈向主动探索“未诉先办”。
简介:摘要目的分析无创产前检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)在双胎消失(vanishing twin,VT)孕妇中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在北京大学第三医院进行NIPT的VT孕妇164例,收集所有孕妇VT发生孕周、NIPT结果及采血时间、产前诊断结果以及妊娠结局等资料,采用两独立样本t检验和χ2检验进行统计学分析。结果(1)164例中,6例NIPT阳性,而核型分析及单核苷酸多态性芯片检测均未见异常,NIPT假阳性率为3.7%(6/164),均足月分娩;4例孕中期引产,包括2例胎儿畸形和1例不明原因胎儿宫内死亡病例的核型及单核苷酸多态性芯片均无异常,1例因胎膜早破发生难免流产,但拒绝行羊膜腔穿刺;余154例分娩(包括12例早产)均未发现异常表型。(2)VT发生孕周≤8周的NIPT假阳性率低于>8周[1.5%(2/134)与13.3%(4/30),χ2=6.68,P=0.010]。发生VT孕周与NIPT采血孕周的间隔时间≤8周组的假阳性率为6.9%(4/58),间隔时间>8周组的假阳性率为1.9%(2/106),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.44,P=0.231)。结论尽管VT孕妇中存在NIPT假阳性,但仍可以在充分知情同意的基础上进行NIPT筛查,减少不必要的介入性产前诊断。VT发生的孕周越早,其NIPT假阳性率有下降趋势,但延长采样间隔时间是否降低假阳性风险有待进一步研究。
简介:摘要2001年,Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术(MGB);2004年,Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术(OAGB)。20年来,大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道,关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看,MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种,以下统称OAGB。OAGB的优势包括:(1)简单、安全和更低的内疝发生率;(2)稳定持久的减重效果;(3)稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡,成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式,已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。