简介:摘要:目的:本文通过对颅脑损伤当事人进行法医鉴定,并且对法医鉴定重点要点进行分析研究。方法:本文通过对2020年10月至2021年10月期间,法医通过对100例颅脑损伤当事人进行伤情鉴定,并且对患者的伤情进行总结。结果:法医人员在对颅脑损伤当事人进行伤情鉴定时,通过对颅脑损伤伤者的伤势情况、伤者损伤后出现的并发症、伤者伤口情况等等内容进行分析研究,并且对伤者受伤部位进行详细的记录,便于法医人员将相关鉴定记录上报给公安机关。结论:法医人员在对颅脑损伤当事人受伤部位进行详细的检查,并且将检查结果记录在案,便于日后检查和其他相关部门查阅。随着法医人员验伤的方式和设备逐渐完善,法医人员通过借助相关设备技术,从而有效的提高验伤的工作效率和工作质量,有效将法医学和临床医学相关技术相结合,便于法医人员验伤鉴定工作。
简介:摘要:目的:研究颅脑损伤(BI)死亡案例的法医病理学鉴定。方法:选取2019年1月~2021年1月80例颅脑损伤死亡尸检案例,从性别、年龄、致伤方式等方面进行回顾性分析。结果:在80例法医病理学检案中,原发性颅脑损伤死亡31例(38.75%),继发性脑干损伤38例(47.50%),并发症11例(13.75%)。其中12小时之内的死亡直接原因为原发性颅脑损伤,12小时-1周直接死亡原因为继发性脑干损伤,生存时间在1周以上的死亡直接原因多为并发症。结论:在针对颅脑损伤死亡案例的死亡原因进行确定时,需要结合案情与临床案分析,并在法医病例学检验的前提下进行综合分析。
简介:摘要目的研究并评估适合临床实验室开展的食源性腹泻弯曲菌检测方法及抗菌药物敏感性试验。方法分为预实验和大样本验证。(1)预实验:收集2017年9月至2018年1月就诊于北京地区某三甲医院食源性腹泻患者粪便标本400份。采用双孔滤膜培养法及改良头孢哌酮-木炭-脱氧胆酸盐(CCD)琼脂培养法在微需氧环境中培养48 h,挑选可疑菌落进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定,同时进行实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测空肠弯曲菌及结肠弯曲菌。(2)大样本验证:收集2018年4月至2019年3月就诊于北京不同地区不同级别3家医院肠道门诊食源性腹泻患者粪便标本2 062份,进行qPCR检测及培养。阳性菌株按照美国临床与实验室标准化协会及美国国家肠道细菌耐药监测中心推荐的纸片扩散法及琼脂稀释法进行药物敏感性试验并进行结果判读。采用卡方检验比较3种检测方法的检测结果及2种抗菌药物敏感性试验的一致性。结果预实验中qPCR、双孔滤膜培养法及改良CCD琼脂培养法检测弯曲菌(空肠弯曲菌/结肠弯曲菌)的检出率分别是9.0%(36/400)、5.0%(20/400)和3.5%(14/400),差异有统计学意义(χ²=11.772,P<0.01)且qPCR阴性,培养法均为阴性。大样本验证中,qPCR的检出率为8.1%(168/2 062),其中空肠弯曲菌7.0%(144/2 062),结肠弯曲菌1.2%(24/2 062)。qPCR阳性标本进行双孔滤膜培养法培养,阳性率为61.9%(104/168),其中空肠弯曲菌为58.3%(84/144),结肠弯曲菌为83.3%(20/24),与预实验检出率差异无统计学意义(P>0.1)。空肠弯曲菌和结肠弯曲菌对环丙沙星耐药率分别为94.0%(94/100)和100.0%(24/24),对红霉素耐药率分别为6.0%(6/100)和33.3%(8/24),两种抗菌药物敏感性试验方法一致性较好(Kappa值>0.75)。结论qPCR快速、灵敏、操作简单,适合临床实验室常规开展。双孔滤膜培养法检出率显著高于改良CCD琼脂培养法,弯曲菌对喹诺酮类药物显示出极高的耐药率,已不适用于北京地区弯曲菌食源性腹泻的治疗,应选择大环内酯类抗菌药物。
简介:摘要目的在一代测序的基础上建立一种简易的肠道病病毒共感染鉴定方法。方法制备共感染的模拟样本,对其进行一代测序。使用Perl语言编写脚本对测序图谱进行分析,获得主峰和次峰序列。采用blastn与本地构建的肠道病毒数据库进行局部比对,同时采用stretcher进行全局比对,对主要和次要序列进行肠道病毒分型比较。结果编写了一个能够自动识别并分析一代测序色谱图结果中共感染状态并获得两个肠道病毒核苷酸序列的脚本。对于次要病毒DNA含量大于等于65ng的混合样本,只要次要病毒在混合样本中占比适中(如大于等于12.5%并小于等于25.0%)均能够顺利识别并准确分型。分型时,采用局部比对与采用全局比对的结果相当,但在1:1混合样本的分型时,局部比对的效果更好。结论本研究建立的肠道病毒共感染的简易鉴定方法可用于肠道病毒共感染的病毒识别与分型。
简介:[摘要] 目的:比较两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用效果。方法:选取在我院进行血液检验的患者170例,起止时间是2017年3月~2019年12月。规范采集患者的血液样本20ml,分装在2个试管内,分别进行常规药敏检验、直接药敏试验。观察细菌检出结果,比较两种鉴定法的检验时间;以常规法为金标准,计算直接法检验的敏感度、特异性、准确率。结果:170例患者中,常规法检出细菌166例,直接法检出细菌162例,对比无明显差异(P>0.05)。和常规法相比,直接法的鉴定操作时间、结果等待时间更短,差异显著(P<0.05)。以常规法为金标准,直接法检验结果的灵敏度为97.0%、特异性为75.0%、准确率为96.5%。结论:临床血液检验中,常规药敏检验法和直接药敏试验的检验结果相近,其中后者操作简单、检验时间更短,推荐优先选用。
简介:【摘要】目的:分析外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及效果。方法:回顾性分析本机构于2019年4月-2020年4月受理的62件外伤后延迟性脾破裂案伤者的临床资料,总结其脾破裂原因及相关临床表现,结合其所有影像学及病理学检查结果来进行法医鉴定。结果:62例伤者均由于直接暴力所致的外伤后延迟性脾破裂,其中轻伤一级有13例,轻伤二级有11例,重伤二级有38例。结论:通过对外伤后延迟性脾破裂伤者影像学检查及病理学检验结果的分析,再结合伤者的临床表现,最后进行法医鉴定,能够有效确保鉴定结果的准确性。
简介:【摘要】目的:探析脑外伤后颅内出血的法医临床学鉴定方案及价值。方法:以本中心接收的72例脑外伤后颅内出血患者为研究对象(纳入时间:2020年1-12月);基于法医学角度对其病情进行评估,并分析颅内出血与脑外伤发生的关系。结果:经分析,本组患者由外伤所致引发颅内出血者57例(79.17%),非外伤所致颅内出血者15例(20.83%);经法医学鉴定可见,本组72例患者中重伤患者42例,包含重伤一级14例,重伤二级28例;轻伤患者15例,包含轻伤一级9例,轻伤二级6例;轻微伤患者15例。结论:在临床上,脑外伤是促使颅内出血发生的重要因素之一,但也有部分患者由于自身疾病因素导致颅内出血发生;因而在法医临床学鉴定中,还需进一步结合脑外伤形成原因及患者个体因素进行综合分析,以提升鉴定准确性。
简介:[摘 要] 目的 分析临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂方法以及要点。方法 选取自2019年-2020年之间40例经法医鉴定外伤致迟发性脾破裂患者,对所有鉴定结果回顾性分析。结果 经鉴定,脾损伤等级中:轻伤二级15例、轻伤一级19例、重伤二级6例;脾裂伤等级中:I级18例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例。另外,死亡1/40(2.50%)。结论 临床法医鉴定外伤致迟发性脾破裂难度较大,为保证鉴定结果正确性,防止出现误诊情况发生,在实际鉴定过程中,需要结合多方资料,例如影像学检查资料、外伤史等。