简介:摘要目的分析63例桥本氏甲状腺炎超声诊断价值。方法选取我院2010年1月-2014年7月收纳的63例桥本氏甲状腺炎患者,使用彩色多普勒超声探测甲状腺内血流信号,测定甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)。结果63例患者甲状腺均明显变大,峡部明显增厚。有31例(49.2%)甲状腺内部回声表现为弥漫性特点,11例(17.5%)甲状腺内部回声表现出结节型特点,有7例(11.1%)甲状腺内部回声表现为弥漫下结节型特点,有14例(22.2%)回声改变不明显。51例患者相较于正常人群,血流信号明显增多,42例患者阻力指数较健康人群无明显差异。结论超声技术在桥本氏甲状腺炎的鉴别与诊断中优势显著,具备于临床推广应用的意义与价值。
简介:摘要目的探讨急性主动脉夹层(AAD)急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月~2012年8月AAD患者63例急诊临床资料,根据症状、体征、螺旋CT血管造影(CTA)和超声心动图(UCG)确立诊断,给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗,之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗,9例继续保守治疗,StandfordB型8例接受介入治疗,7例保守治疗。结果全部患者中男性62例(98.4%),女性1例(1.6%),伴有高血压的患者共61例(96.8%),疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例(93.6%),双侧肢体动脉搏动不对称、血压差>20mmHg者54例(85.7%),全部患者通过CTA和UCG检查确诊,入院至确诊时间26±17.53min,A型48例(76.2%),B型15例(23.8%)。61例(96.8%)的患者平稳由急诊科转出,急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%,保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者,应高度警惕AAD;CTA是诊断AAD的首选影像学方法,可以为制定进一步的治疗提供帮助;恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险;A型首选外科急诊手术治疗,B型可以选择保守治疗。