简介:摘要目的探讨心脏术后并发呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法选我院2012年1月至2013年10月,心脏术后并发呼吸机相关性肺炎的67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果心脏术后呼吸机相关性肺炎发生率为8.2%。共分离培养出病原菌87株,其中革兰氏阴性杆菌(G-杆菌)53株,占61.63%,包括鲍曼不动杆菌21株,铜绿假单胞菌18株,肺炎克雷伯菌6株,大肠埃希菌4株,阴沟肠杆菌3株,洋葱假单胞菌1株,嗜麦芽窄食单胞菌1株;革兰氏阳性球菌31株,占36.05%,其中金黄色葡萄球菌19株,表皮葡萄球菌12株;白色念珠菌2株,占2.33%。结论心脏直视术后并发呼吸机相关性肺炎危险因素较多,针对危险因素采取预防措施,可有效降低VAP的发生,改善患者预后。
简介:摘要目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的治疗效果。方法40例肺性脑病患者随机分为两组,均予BiPAP无创呼吸机机辅助通气及常规药物等治疗。实验组加用呼吸兴奋剂(尼可刹米),对照组未用尼可刹米。比较治疗前、治疗第5d患者的意识、心率、呼吸、血气等变化。结果治疗前后两组患者动脉血PH、PaCO2、PaO2变化差异均有显著性(P<0.01)。组间对应指标比较实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更优秀(P<0.05)。结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。
简介:摘要目的分析某院肿瘤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学特点、危险因素、病原菌构成及耐药情况,对临床诊断和治疗提供参考。方法选择2010.1~2012.12某医院收治的248例肿瘤患者,其中入住ICU并发生VAP感染的61例进行分析。结果该院肿瘤患者ICU呼吸机相关性肺炎的感染率为246%,主要致病菌为革兰阴性杆菌,其中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌为主。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌感染以白色念珠菌和曲霉菌为主。结论该院肿瘤患者ICU呼吸机相关肺炎感染率较高,以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应根据病原学合理使用抗生素,预防VAP的发生。
简介:摘要目的探讨无创呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者的护理要点。方法对我院收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗时采取的护理措施进行总结。结果80例中,76例效果满意,顺利脱机;3例因出血病情加重转重症医学科行气管插管,改有创通气;1例因多器官衰竭死亡。结论无创呼吸机辅助呼吸,能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭的患者重度缺氧和二氧化碳潴留,从而提高氧分压,降低二氧化碳分压。进而改善患者生活质量。
简介:摘要目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗脱机中的应用。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年6月收治入院的采用无创呼吸机在有创通气治疗脱机的患者80例临床资料,随机将患者分为2组,治疗组(40例)和对照组(40例),对照组在脱机过程中使用常规脱机顺序,即先拔管,再给予无创呼吸机通气治疗。治疗组采取先给予无创呼吸机治疗,再拔管。结果在治疗中,治疗组有3例患者由于没有控制好感染,病情加重,必须进行气管插管通气。对照组有16例病情加重;治疗组患者中各项数据指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组患者治疗后pH值、PaCO2、PaO2都取得了较好的改善。结论采用拨管之后给予无创呼吸机通气治疗,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。
简介:摘要目的探讨应用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机进行治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理经验,以提高护理质量。方法采用无创性鼻(面)罩BiPAP呼吸机进行持续正压通气前耐心做好解释工作,正确选择呼吸机通气模式和参数,正确使用面罩或鼻罩,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,定期监测。结果58例患者中56例病情明显改善,减少了有创通气的使用率;2例患者由于病情恶化,最终使用有创通气。结论早期应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗呼吸衰竭,严密的监护是一种有效的措施纤维支气管镜检查是支气管、肺及胸腔疾病诊断、治疗不可缺少的手段。