简介:摘要静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是各种原因导致的难治性心源性休克危重患者的挽救性治疗手段,可暂时代替心肺功能、迅速改善低氧血症、提高全身氧供,同时清除二氧化碳。虽然国际体外生命支持组织(ELSO)指南针对VA-ECMO提出了明确的适应证标准,但是基于心源性休克患者的基础疾病异质性大,其上机时机的界定仍然比较模糊。本文拟从生理和病理生理学角度出发,讨论暴发性心肌炎、急性心肌梗死、急性肺栓塞、肺移植相关急性右心功能衰竭、新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤等导致的心源性休克以及体外心肺复苏(ECPR)的上机时机,拟为临床医生的判断和抉择提出更多的参考意见。
简介:【摘要】目的:评价手术患者不同时机留置导尿管的效果。方法:选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者于麻醉前留置导尿管,观察组患者于麻醉后15min留置导尿管,对比两组患者一次插管成功率、膀胱刺激征发生率及插管前后的收缩压、心率。结果:插管前,两组患者收缩压、心率对比差异不显著,无统计学意义(P>O.05),插管后,观察组患者收缩压、心率低于对照组,观察组患者一次插管成功率高于对照组,观察组患者膀胱刺激征发生率低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉后15min对手术患者留置导尿管可提高其一次插管成功率,还能降低其手术应激反应和膀胱刺激征发生率,值得临床应用和推广。
简介:摘要目的探讨基于时机理论的延续性护理对首发抑郁症男性患者生活质量、自我护理能力及家属照顾者照顾能力的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2020年3月在新乡医学院第二附属医院心境障碍一科住院治疗的100例男抑郁症患者及100名照顾者为研究对象,采用随机数字表法将患者及其照顾者分为试验组和对照组,患者各50例、照顾者各50名。对照组采取常规护理和随访,试验组在此基础上进行基于时机理论的延续性护理干预6个月。对照组和试验组均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、WHO生活质量测定量简表(WHOQOL-BREF)、自我护理能力量表(ESCA)、家属照顾者照顾能力(FCTI)量表,在入院72 h、出院时、出院3个月、出院6个月对患者及其照顾者进行评估。结果干预后,试验组患者HAMA、HAMD得分均低于对照组,WHOQOL-BREF各维度得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。出院时、出院3个月、6个月后试验组照顾者FCTI量表总分均低于对照组,患者ESCA总分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于时机理论的延续性护理能有效缓解首发男抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,同时提高患者生活质量和自我护理能力以及家属照顾者的照顾水平。
简介:摘要:在高中思想政治教学中,新课标最具代表性的需求就是培养学生的核心素养。并且,对于理论性较重的思想政治学科而言,从真实的生活情境出发,更有利于学生在思辨中形成基本知识的理解能力和运用能力,并养成正确的态度。而政治认同素养作为思想政治核心素养的组成部分,排在四大核心素养的首位。高中生是社会主义事业的接班人和建设者,所以,他们的政治认同素养的形成对于国家未来的蓬勃发展起到了极强的促进作用。时事政治资源恰好是培养学生政治认同素养的重要资源,并且,时事政治涉及学生日常生活的方方面面。如果教师能够借助热点资源,实现教学活动的创建,就能够引导学生把握时代的脉搏,最大限度提升教学的质量。
简介:摘要:在高中思想政治教学中,新课标最具代表性的需求就是培养学生的核心素养。并且,对于理论性较重的思想政治学科而言,从真实的生活情境出发,更有利于学生在思辨中形成基本知识的理解能力和运用能力,并养成正确的态度。而政治认同素养作为思想政治核心素养的组成部分,排在四大核心素养的首位。高中生是社会主义事业的接班人和建设者,所以,他们的政治认同素养的形成对于国家未来的蓬勃发展起到了极强的促进作用。时事政治资源恰好是培养学生政治认同素养的重要资源,并且,时事政治涉及学生日常生活的方方面面。如果教师能够借助热点资源,实现教学活动的创建,就能够引导学生把握时代的脉搏,最大限度提升教学的质量。
简介:【摘要】目的 研究与分析重度特重度烧伤患者的手术时机与治疗方法。方法 选取我院2017年2月~2021年2月收治的50例重度特重度烧伤患者,根据手术治疗时机的不同将患者分为两组,分别是烧伤后2~7天患者以及烧伤后8~14天患者,每组各25例。给予两组患者实施削痂植皮手术,观察和对比两组患者的植皮成活率。结果 烧伤后2~7天患者的植皮成活率为(97.23±3.34),烧伤后8~14天患者的植皮成活率为(90.35±3.01),前者的植皮成活率高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重度特重度烧伤患者的手术时机和治疗方法直接影响着患者的治疗效果以及生活质量,需要在临床方面引起高度地重视。
简介:摘要:目的:研究和分析不同手术时机行老年颅脑外伤手术的治疗疗效。方法:选取我院神经外科2019年12月-2021年8月收治的老年颅脑外伤患者共计48例作为本次研究的对象。将患者随机分为对照组和观察组,其中对照组和观察组患的人数分别为24例。对照组患者的手术时间选择在昏迷之后,单侧或双侧瞳孔出现散大后进行手术;观察组患者的手术时间选择在昏迷之前,患侧瞳孔稍有改变或者没有改变,同时选择对观察组患者的瞳孔对光的反射比较灵敏的时候进行手术。观察两组患者的手术治疗有效率、致残率以及术后并发症情况。结果:治疗总有效率显示观察组患者明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0 .05);观察组患者的致残率明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0 .05);两组患者的术后并发症情况显示无明显差异,不具有统计学意义。结论:手术时间选择在昏迷之前进行老年颅脑外伤手术的治疗疗效更佳,能够有效地减少患者致残,提高治疗有效率,值得临床推广。