简介：摘要目的评估法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建术的有效性和安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、维普、万方和CNKI等数据库，收集法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建的相关研究资料，检索时间范围均从建库至2019年5月，由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术进行对比分析，结局比较指标包括手术病死率、随访期肺动脉瓣反流率、并发症发生率、体外循环时间及主动脉阻断时间。结果共纳入7篇文献报道，包括538例患儿。通过对报道中肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术相关指标进行对比分析可知，与跨环补片组比较，肺动脉瓣重建组术后1个月内肺动脉瓣反流率明显低于跨环补片组[RR＝0.28，95%CI(0.11，0.72)，P＝0.008]。术后6个月肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为36.8%，跨环补片组肺动脉瓣反流率为100%，其中重度肺动脉瓣反流率分别为0和40.0%；术后1年肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为37.5%，跨环补片组肺动脉瓣反流率为95.8%；肺动脉瓣重建组中远期肺动脉瓣反流率也明显低于跨环补片组。两组间的手术病死率、体外循环时间、主动脉阻断时间和并发症发生率差异均无统计学意义。结论法洛四联症根治术中，推荐采用肺动脉瓣重建术解决右心室流出道狭窄的问题，可最大限度减少术后并发症，提高中远期手术疗效。

简介：【摘要】目的 : 探究消化内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法 : 共计抽取 120例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，患者于 2018年 2月— 2020年 2月入我院接受救治，将其随机分两组，各 60例，对照组与观察组分别采取常规方法治疗与常规方法治疗基础上 24小时内早期内镜介入，对比两组疗效 。结果：观察组患者的住院时间和出血停止时间均短于对照组，数据比较，差异显著（P〈 0.05）。 结论：消化内镜在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疾病时，效果较高，降低疾病对患者的危害，更好地保护患者的安全，临床要重视。

简介：【摘要】目的：分析循证护理在白内障患者护理中的应用价值 。方法：选择我院于 2018.11-2019.11 月收治的 80 例白内障患者，利用掷骰子的方式将这些患者分为观察组（ 40 例，实施循证护理），对照组（ 40 例，实施常规护理），对比两组患者的并发症发生率 。结果：实施循证护理的观察组患者并发症发生率要低于实施常规护理的并发症发生率，差异有统计学意义 （ P＜ 0.05）。结论：利用循证护理为白内障患者进行护理，能够有效降低患者的并发症发生率 ，有利于患者的疾病治疗，具有较高的应用价值 。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探討循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后护理中的应用效果。 方法 选取 2017年 5月～ 2019年 5月宫颈癌患者 83例，采用随机方式分成对照组（ n=41）和观察组（ n=42），两组均接受腹腔镜下宫颈癌术治疗，术后对照组给予常规护理，观察组采用循证护理，比较两组护理前后生活质量评分、并发症发生率及护理满意度。 结果 两组护理前生活质量评分比较差异无统计学意义（ P>0.05），观察组护理后生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组并发症发生率为 7.14%，明显低于对照组的 24.40%，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组护理满意度为 95.24%，显著高于对照组的 78.05%，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后护理中应用可改善患者生活质量，减少并发症发生，提高护理满意度，值得在临床推广应用。  　　 [关键词 ] 宫颈癌 ;腹腔镜下宫颈癌术 ;循证护理 ;生活质量评分 

简介：摘要随着世界军事格局的变动与社会经济的失衡，爆炸性事件越来越多，随之发生的伤后应激障碍亦引起安全与医疗领域的高度重视。爆炸伤后应激障碍包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍，是一类由强烈并持续一定时间的心理创伤生活事件直接引起的心理障碍。笔者综述了近期关于爆炸伤后应激障碍的病因、发病机制、诊断与治疗以及防护进展，旨在为研究特殊环境下的心理干预提供有益的启示。

简介：摘要低温环境作为一种特殊的战场环境，对人体的各个系统以及代谢等均有较大影响，往往会加重原有创伤。在新时期国际局势不断变化及我军军事战略重点转移的特定背景下，重视并加强低温环境战创伤的防治研究及针对性的卫勤保障，努力提高救治水平，就显得更为迫切和重要。笔者就低温环境战伤防治研究现状进行总结，并对其未来的研究方向进行展望。

简介：摘要高原环境最大特点是低氧低压、寒冷干燥、紫外线强、海拔落差大、气候多变、基础设施薄弱以及卫生资源短缺。人员进入高原后，机体在生理和心理方面均会产生一系列改变，对人员驻训、伤病康复产生不利影响。当前，我国主要高原地区面临着边境争端、分裂势力斗争以及地质灾害风险等重大问题，因此，高原伤病对我军战斗力生成和后勤保障构成严峻考验，开展高原环境下的伤病救治研究具有重要军事战略价值。笔者主要对高原环境下伤病诊治的现状与面对的挑战进行概述。

简介：摘要目的比较传统宫腔镜与双重宫腔镜手术系统(HEOS系统)宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2017年1月至2019年2月收治的难治性宫内妊娠组织残留患者60例为研究对象，根据接受手术的不同将其分为传统腔镜组与HEOS系统腔镜组，每组30例。比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后子宫粘连率、术后月经恢复时间，术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率。结果传统腔镜组手术时间[(24.38±3.16)min]长于HEOS系统宫腔镜组[(18.71±3.32)min](t＝1.336，P＝0.027)，其术中出血量[(18.41±4.35)mL]多于HEOS系统宫腔镜组[(12.81±3.84)mL](t＝1.853，P＝0.031)，住院费用[(7 461.87±344.92)元]多于HEOS系统宫腔镜组[(6 743.19±298.52元)](t＝0.037，P＝0.040)。传统宫腔镜组术后子宫粘连率[20.00%(6/30)]明显高于HEOS系统宫腔镜组[6.67%(2/30)](χ2＝2.308，P＝0.029)，其术后月经恢复时间[(31.46±4.12)d]长于HEOS系统宫腔镜组[(26.18±3.72)d](t＝1.730，P＝0.026)，传统腔镜组术后1个月、2个月、3个月子宫内膜恢复良好率依次为20.00%(6/30)、43.33%(13/30)、63.33%(19/30)，HEOS系统腔镜组依次为46.67%(14/30)、70.00%(21/30)、93.33%(28/30)，HEOS系统宫腔镜组术后1、2、3个月子宫内膜恢复良好率优于传统宫腔镜组(χ2＝4.800，P＝0.028；χ2＝4.344，P＝0.037；χ2＝7.954，P＝0.005)。结论HEOS系统宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织残留效果明显优于传统宫腔镜，值得临床推广。

简介：摘要神经炎症在阿尔茨海默病(AD)的病理过程中发挥着重要的作用，这一过程需要小胶质的参与。髓样细胞触发受体2(TREM2)基因错义突变是AD的危险因子，其编码的是小胶质细胞表面的单通道跨膜受体，通过与TYRO蛋白酪氨酸激酶-结合蛋白结合形成复合物调节下游通路。TREM2受体参与小胶质细胞的多种功能，如增殖、迁移、吞噬等。当TREM2在基因水平或表达水平发生异常时，影响小胶质细胞的功能，另外，TREM2能够与β淀粉样蛋白寡聚物结合，并且和Tau蛋白也有关联。这些均表明TREM2参与AD的病理过程，但是具体发挥怎样的作用尚存在争议。

简介：摘要目的通过检测麻疹、风疹疑似病例的IgG抗体亲和力水平，研究北京市麻疹、风疹疫苗高接种率人群中病例发病的原因。方法采用酶联免疫吸附试验对276例麻疹、风疹疑似病例血清分别进行麻疹、风疹IgG抗体检测，并测定IgG抗体亲和力，计算相对亲和力指数。结果麻疹、风疹疑似病例中，麻疹确诊病例104例，风疹确诊病例108例，麻疹、风疹排除病例64例。麻疹确诊病例中6例有免疫史，麻疹原发性免疫失败3例，继发性免疫失败3例。风疹确诊病例中12例有免疫史，风疹原发性免疫失败4例，继发性免疫失败8例。在无免疫史的确诊病例中，9例麻疹病例抗体为高亲和力，7例风疹病例抗体为高亲和力，提示为再次感染。在麻疹、风疹排除病例中，存在其他病原感染，以EB病毒为主，并存在混合感染。结论有疫苗接种史的病例中，原发性免疫失败和继发性免疫失败都存在。在无免疫史的麻疹、风疹成人病例中都存在再次感染的现象。排除病例中存在其他病原感染。其他病原感染可误诊为麻疹、风疹，这也是近年来麻疹、风疹疑似病例中有免疫史病例比例增多的原因。全程接种疫苗有助于产生麻疹、风疹高亲和力抗体。为阻断麻疹病毒循环，并且实现消除麻疹的目标，应建立完善的接种服务机制，对成人重点人群或高风险群体提供补充接种，巩固人群的免疫屏障。

简介：摘要未定带(ZI)属于底丘脑结构，所含细胞的大小、类型多样，且神经纤维投射广泛，功能十分复杂。近年来，一系列的证据表明，ZI参与捕食、摄食、睡眠/觉醒、疼痛、运动和情绪等多种功能的调节。本文就近年来有关丘脑ZI的功能研究进展综述如下，以期为其后续研究提供参考。

简介：摘要全球战争冲突中，脑创伤的发生率高达25%，其中绝大部分是由爆炸冲击波引起。冲击性脑创伤与闭合性脑创伤、穿透性脑创伤的部分临床症状相似，但其具有的特征如早期脑水肿、脑血管痉挛以及弥漫性轴突损伤，却与其他脑损伤明显不同。因此，笔者就冲击波的产生、冲击波与机体的相互作用，以及冲击波导致脑组织、细胞的损伤机制进行综述。

简介：摘要枸杞多糖是从茄科枸杞属植物果实中提取的多糖类化合物，是枸杞中的主要有效成分之一，具有增强免疫、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、保护视网膜、保护肝脏、保护神经系统、降血糖、降血脂等多种药理作用。目前，枸杞多糖由于其药食同源特性，在应激损伤中的保护应用受到越来越多的关注。笔者结合枸杞多糖国内外最新研究，对近年来枸杞多糖抗应激作用及其机制进行系统分析，以期为枸杞多糖在特殊环境下拮抗应激研究与应用推广提供新的思路和依据。

简介：摘要现代高技术战争中，在以非接触和精准打击为特点的作战样式推动下，战场环境必将更加复杂。中国国土幅员辽阔，边境线漫长，面对我国国家安全面临的风险挑战，高原、海岛、沙漠、丛林等地域因其严峻的气候和自然条件(低气压、低氧、水域、高热、高湿、极寒、密闭空间)，战伤种类、伤情、救治、康复较普通环境战伤更为棘手，是决定战争胜负的重要制约因素。鉴于高爆武器是未来战争的主要杀伤兵器，爆炸冲击伤是其主要伤类，且其伤情重、伤势复杂，早期死亡率极高，开展特殊环境冲击伤及其防治研究，对于减少特殊环境作战人员伤亡，有效控制并发症发生，提升临床救治效能具有重要军事医学价值。

简介：摘要希氏束起搏是一种生理性的起搏模式。较传统右心室起搏相比，能够改善电-机械活动的同步性及血流动力学，有较好的临床获益。本文就希氏束起搏的研究进展做一综述。

简介：【摘要】目的：研究大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效。方法：将我院于 2018年 2月至 2019年 2月期间收治的 80例慢性肾脏病患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组 40例和对照组 40例，其中对照组患者采取小剂量厄贝沙坦治疗，研究组则给予大剂量厄贝沙坦治疗，观察两组患者的治疗效果，比较两组的收缩压、舒张压以及 24小时蛋白尿定量。 结果：研究组患者收缩压、舒张压要明显优于对照组（ P<0.05），研究组 24小时蛋白尿定量要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论：对慢性肾脏病患者予以大剂量厄贝沙坦治疗，其治疗效果较为显著，能有效改善患者的血压水平，并降低蛋白尿，该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目前新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情在全国人民努力下基本得到控制，在这次新冠肺炎抗疫中，中医药的介入在其治疗与预防中发挥了重要作用。全国各地的新冠肺炎防治基本涉及到了中医预防 [1]，如预防方、针灸、八段锦、香囊、食疗等。为充分体现中医药特色及优势，本文从中医“治未病”理念，针对普通人群，总结出以下几点预防措施。

简介：摘要目的探讨在妊娠期糖尿病患者中实施个性化营养干预的效果，给临床护理提供理论依据。方法选取80例妊娠期糖尿病患者作为这次研究的对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的40例患者应用常规的护理干预，干预组40例患者应用个性化营养干预，对比两组患者干预前后的血糖水平以及妊娠期并发症的发生情况。结果在干预前，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖浓度接近，组间无明显差异（P>0.05）；经干预治疗后，两组患者的血糖水平均有改善，且干预组的改善程度优于对照组；干预组出现羊水过多、妊娠期高血压疾病、剖宫产、低体重儿、巨大儿、新生儿低血糖的比例明显高于对照组。结论在妊娠期糖尿病患者中实施个性化营养干预，改善患者的血糖水平，改善预后，值得临床推广。

简介：摘要目的分析和探究优质护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法选择我院在2017年3月-2018年1月间收治的66例急性心肌梗死患者为研究对象，对上述患者实施随机分组，研究组（n=33）和对照组（n=33）分别实施优质护理和常规护理方法，对比分析护理结果。结果和护理前比较，研究组患者的HAMA评分明显比对照组患者的HAMA评分降幅大；研究组患者的住院时间（7.33±2.10d）比对照组患者（12.40±3.62d）短；并发症发生率（15.15%）也显著低于对照组（24.24.15%），对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论针对AMI患者实施优质护理可以有效缩短患者住院时间、促进患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨分时段健康教育在PICC患者中的应用方法对120例PICC留置患者进行入院时、置管前、置管中、置管后、出院前、出院后、拔管7个时段进行有计划、有目的、有针对性且有连续性的健康教育。结果分时段健康教育使PICC置管患者能够掌握和知晓PICC导管的概念、导管置入的目的、置入时的配合要点、置管后的功能锻炼、并发症的观察。结论对PICC患者进行分时段的健康教育，不仅可以消除患者紧张心理从而提高穿刺置管的成功率，而且还可以减少并发症的发生率，从而延长的导管的使用时间。